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Language Revista española de cirugía osteoarticular, 1992, vol. 27, no. 159
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Recent Submissions
- Espondilolistesis traumática del axis asociada a fractura de odontoides: a propósito de un caso(1992) Lozano Requena, J.A.; Pina Medina, A.; Boronat Pérez, J.; Puchol Castillo, E.Se presentan dos casos de espondilolistesis traumática del axis, tipo I de Effendi, asociadas a fractura de odontoides. En ninguno de los casos fue necesario realizar tratamiento quirúrgico, consiguiendo la consolidación de ambas fracturas mediante inmovilización con halo-chaleco.
- Osteomielitis y tumor de Ewing: aspectos clínicos y radiográficos comunes(1992) Ramos Pascua, Luis R.; Domínguez Hernández, J.; Usabiaga Zarranz, Jaime; García Rabanal, Doradía; Fernández Portal, L.La osteomielitis aguda y el tumor de Ewing, dos entidades de naturaleza bien distinta, pueden mostrar semejanzas clínicas y radiográficas. Presentamos un caso de tumor de Ewing clásico y dos de osteomielitis que plantearon sendas dudas diagnósticas. Concluimos insistiendo en la importancia de un diagnóstico diferencial definitivo precoz mediante biopsia y cultivo en estas circunstancias.
- Elastofibroma Dorsi(1992) Rosell Pradas, J.; Ramírez Tortosa, C. L.; Carazo Martínez, O.; Guerrero Fernández, J. A; Vara Thorbeck, R.Se realiza un estudio clínico-patológico de dos casos, mujeres de 57 y 45 años, de "elastofibroma dorsi" intervenidos quirúrgicamente. En una enferma apareció como una tumoracion asintomática y en otra asociada a dolor en el hombro irradiado a miembro superior derecho. Se describen las particularizadas clínicas, las exploraciones complementarias, los hallazgos quirúrgicos y las características histológicas de estos tumores de partes blandas cuyo origen debe referirse a una alteración del tejido fibroelástico. Se confronta nuestra experiencia con los casos anteriormente publicados confirmándose su aparición en mujeres adultas o añosas dedicadas a trabajos manuales rutinarios, que parecen estar implicados en la patogenia del elastofibroma dorsi. En uno de los casos, aunque localizado en el espacio anatómico escápulo-torácico, su situación era supraescapular frente a la típicamente infraescapular del elastofibroma dorsi, y la consideramos la primera observación de la literatura.
- Artropatía neuropática diabética múltiple: aportación de un caso(1992) Iborra Bosch, J.; Sanchis, V.; Fernández Fernández, C.I.We present a cas e of multipl e neuropathi c arthropaty in a 35 year-old male with a grave and poorly controlled mellitus diabetes Type I, of long duration. The arthropaty began at age 30 with a spontaneous fracture of the neck of the talus and fracture of the medial maleolo following a slight trauma of the ankle. Four and a half year s later he presented a spontaneous fracture of the contralateral calcaneous, and three months later a fracture of the internal tibial plateau of the left knee. The authors analyze the risk factors for developing a severe neuropathi c arthropaty, as well as the most appropriate treatment.
- Extrusión del componente plástico de la copa acetabular sin luxación protésica: a propósito de un caso(1992) Vázquez Domínguez, F.J.; Álvarez Martín, J.A.; Suárez Guijarro, J.; López Pérez, I.A case of disassembly of the polyethylene component of the acetabular cup acurred in a patient one mouth after revision surgery for loosening of a screwed acetabular cup is reported. Special emphasis is made in the asyntomati c clinic and on the no association with dislocation of the femoral component.
- Utilidad de la reconstrucción tridimensional con tomografía computarizada en Traumatología y Ortopedia(1992) Hernández Vaquero, Daniel; Soler Celdrán, J.; Fernandez Milia, C.; Corona Fernández, C.; Menéndez Viñuela, G.Three dimensional images is a new technique introduced in orthopaedic surgery and traumatology. It's indicated for some fractures of the acetabulum, spine or pelvic girdle becaus e supply a vision from differents angles and in determinated congenital damage s who is indispensable an accurate evaluation before the surgery. We presented two patients with acetabular fractures, other with a metastasi c tumour in lumbar spine and anothe r with a hipoplasti c neural arch in a lumbar vertebra. The thre e dimensional reconstruction was useful for the definitive diagnostic in the four patients.
- Fracturas epifisiolisis graves de la extremidad proximal del radio: resultado tras tratamiento quirúrgico(1992) Fernandez Milia, C.; Corona Fernández, C.; Menéndez Viñuela, G.; Domínguez Gil, I.; Hernández Vaquero, DanielThe fracture epiphysiolysis of radial neck is a grave lesion which may induc e epiphysea l grown disturbances. A review of 22 case s suffering such fracture s was carried out with a mean follow-up of 2 years. Of the total, 14 cases wer e treated by surgery, 10 of thes e showing either type III or Jeffery's fractures. Eleven patients reequired open reduction. In 50% of the cases treated by open reduction and internal fixation, the clinical results wer e satisfactory. When internal fixation was not used, the satisfactory results reached 100%. Five of the 8 cases of the firt groups developed periarticular ossifications and 2 othe r showed epiphyseal closening. Thes e type of complications wer e not seen in the second group. For epiphysiolysis of the radial neck with sever e displacement. The ideal treatment seems to be a careful open reduction avoiding internal fixation.
- Tumores óseos metafiso-diafisarios: reconstrucción con aloinjertos intercalares(1992) Cara del Rosal, José Antonio; Laclériga Giménez, A.F.Desde Juni o de 1987 hast a Juni o de 1991, el Departament o de Cirugía Ortopédica y Traumatología de la Clínica Universitaria de Navarra ha tratado 20 paciente s con tumore s óseos malignos localizados en región metafiso-diafisaria mediant e resección radical y reconstrucción con aloinjerto óseo crioconservado intercalar. El 74% presentaron unos resultados funcionales excelente s o buenos siguiendo los criterios de Mankin. La incorporación del injerto a nivel metafisario no ofreció problemas. A nivel diafisario los resultados fueron peores; hemos valorado el protocolo ISOLS, la fusión, reabsorción, fractura, acortamiento y fijación. Dentro de las complicaciones, la infección (10%), y desanclaje de la osteosíntesis (30%) son las más importantes.
- Fiabilidad diagnóstica comparativa de la mielografía y de la tomografía axial computarizada en la hernia discal lumbar(1992) Barrios, C.; Aguilella, L.; Arrotegui, J.I.; Björnsson, A.Un grupo de 137 pacientes con hernia discal lumbar fue estudiado retrospectivamente , contrastando los hallazgos quirúrgicos con los proporcionado s por la mielografía y la tomografía axial computarizada (TAC), con objeto de comparar la fiabilidad de ambas técnicas de diagnóstico. La hernia discal correspondió al nivel L5-S1 en 76 pacientes y al L4-L5 en 61. Preoperatoriamente se había efectuado una TAC lumbar en 99 paciente s y una mielografía en 77. En 39 casos se efectuaron ambas exploraciones. La fiabilidad diagnóstica cuantificada por el porcentaje de resultados "verdaderos positivos" fue similar en ambas exploraciones, elevándose al 89% y 90% para la TAC y la mielografía respectivamente . De los 39 paciente s a quiene s se le s practicó ambas exploraciones, en 12 (39%) de ellos no existía concordancia en el diagnóstico. No se registraron "falsos negativos" con la TAC. Como conclusión, ambas técnicas diagnósticas tienen una alta y similar fiabilidad para detectar hernias discale s a nivel lumbar. No obstante, las ventajas que aporta la TAC respecto a la mielografía en cuanto a confort para el pacient e y ausencia de reaccione s adversas hac e que esta técnica sea considerada como el método diagnóstico de elección. La mielografía queda relegada a casos con imágene s dudosas con la TAC.
- Reparación de las insuficiencias crónicas del ligamento cruzado anterior mediante plastia autóloga con hueso-tendón patelar-hueso y malla de poliéster en doble fascículo : estudio preliminar(1992) Gastaldi Orquín, Enrique; Sanchis, V.; Gomar Sancho, FranciscoA new technique for the reconstruction of chronic tears of the anterior cruciat e ligament (ACL), that attempt to reconstruc the two bundles, is presented. 30 patients underwent surgery with a mean follow-up of 19 months. Bone-patellar tendonbone is used, augmented with a polyester mesh. Bone-patellar tendon-bone augmented with a polyester mesh is passed through an anteromedial tibial isometric tunne l and a posterosuperior femoral isometri c tunnel, whil e the rest of the polyeste r mesh passe s over-the-top to the interio r of the joint in orde r to attach at a posterolatera l tibial point. We hav e obtained 26 case s of excellent or good results, 3 fair and 1 poor . We think that with this technique we obtain certain mechanical, biological and surgical conditions that allow early rehabilitation and rapid functioning.
