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Language Revista española de cirugía osteoarticular, 1999, vol. 34, no. 200
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Recent Submissions
- Prótesis total de rodilla sobre osteotomía tibial(1999) Vega Castrillo, Aurelio; Ruiz Valdivieso, Tomás; Hernández García, César; Pareja Corzo, L.E.; Sánchez Martín, Miguel MaríaThe aim of this study is to know weather a previous tibial osteotomy has influence in placing a total knee arthroplasty as well as its influence in the outcome of these cases. Therefore, we have done a comparative study between knees with previous osteotomy (16 knees) and a control group (116 knees). Functional, clinical and radiological evaluation was done according to American Knee Society score system. The improvement in cases with a previous tibial osteotomy was less than in the control group. In addititon, this cases showed an increase of bad results and, furthermore, a more frequent deficient placing of the tibial component.
- Respuesta de hipersensibilidad retardada en pacientes candidatos a artroplastia de cadera(1999) García-Alvarez García, Felícito; Miguel Olmeda, R. de; Salinas Payer, J. C.; Seral Iñigo, FernandoSe estudiaron 100 pacientes escogidos de manera aleatoria de entre los candidatos a artroplastia de cadera (47 por fractura subcapital de fémur Garden IV, y 53 por coxartrosis). En el momento del ingresos se determinaron en sangre niveles de albúmina, proteínas totales y hemoglobina; y se midió la respuesta de hipersensibilidad retardada mediante la inoculación de siete antígenos de memoria con un aplicador Multitest® (Mérieux). La lectura de la reacción de induración se realizó a las 48 horas. Los pacientes fueron clasificados en: normoérgicos (+) a dos o más antígenos) y anérgicos (una o ninguna respuesta (+). La población normoérgica representó el 61% de los pacientes, con una edad 12,5 años menor que la población anérgica (p<0,001). Los pacientes normoérgicos presentaron cifras significativamente más altas de hemoglobina (p<0,001), proteínas totales (p<0,05) y albúmina (p<0,001). La situación de anergia fue más frecuente en el grupo de mujeres (29/57) frente al de hombres (10/43; p<0,001), y en el grupo de fracturas subcapitales (31/47) que en el de coxartrosis (8/53) (p<0,001). No se hallaron relaciones estadísticamente significativas entre los distintos parámetros estudiados y la aparición de infección en el postoperatorio. Las diferencias aparecidas reflejan alteraciones en la respuesta inmunológica que, sin embargo, no resultan pronósticas frente a la aparición de infección en nuestra serie.
- Complicaciones tras la artrotomía en el tratamiento de las fracturas desplazadas del cuello del radio en la infancia(1999) García-Alvarez García, Felícito; Gil Albarova, Jorge; Bello Nicolau, M. L.; Seral García, Belén; Seral Iñigo, FernandoPresentamos un estudio retrospectivo de los resultados obtenidos en una serie de 14 fracturas del cuello del radio desplazadas con más de 30º de inclinación (Judet grados 3 y 4) en niños entre 7 y 14 años tratados mediante artrotomía y fijación con agujas. La distribución por sexos fue de 9 niñas y 5 niños. El seguimiento medio fue de 47 meses. Cabe destacar que no hemos encontrado relación entre el retraso en el tratamiento quirúrgico y los resultados funcionales. Por otro lado, sí aparece una relación entre la angulación residual de la cabeza del radio y peores resultados funcionales.
- Luxación del núcleo de polietileno acetabular en prótesis total de cadera(1999) Panisello Sebastiá, Juan José; Martínez Martín, Angel Antonio; González Agudo, José Alberto; Lecina Galve, F.; Clavero Vicente, EnriqueEl desmontaje del núcleo de polietileno en prótesis modulares de cadera es una complicación rara, generalmente atribuible a malposición de los implantes o accidentes sobre la cadera proteizada. Se presenta un caso en el que se produjo este accidente sobre implantes bien orientados, atribuible a un intento excesivo de recuperar movilidad sobre una cadera previamente rígida y con retracción residual de partes blandas.
- Hernia discal lumbar: Tratamiento conservador(1999) López-Sastre Núñez, Antonio; Candau Pérez, ErnestoThere are many cases of acute and chronic lumbar pathology demanding a combined treatment protocol in which both the physiotherapist and the spine surgeon can take part. In this work the possibilities for conservative treatment before a final surgical option are described. Based on a review of the literature, the results after conservative treatment of lumbosciatica with statistical value are discussed. Modern rehabilitation techniques and their results are exposed. As conclusion, most patients with lumbosciatica are treated with poor conservative protocols, and therefore the number of spinal surgeries increases because unsatisfactory results. An interdisciplinary approach seems to be desirable for treatment of these patients.
- Fracturas periprotésicas de fémur en pacientes portadores de prótesis total de cadera: Tratamiento mediante doble placa(1999) Baixauli Castellá, Francisco; Baixauli García, Francisco; Baixauli Perelló, Emilio José; Gabarda Llorens, R.; Peiró González, ÁngelAn osteosynthesis technique, combination o fan ASIF plate on the lateral surface of the femur and one Partridge plate on the anterior, has been used with selective criteria in 6 patients over 60 years old with type III Johanson's periprosthetic femoral fracture and stable prosthesis. In four patients, primary union was achieved at an average time of four months, in the other two the plate were broken and a new surgery was needed. A relevant fact was the finding in these patients of a great fibrous reaction around the Partridge plate, attributable to the nylon with which the implant was manufactured. Therefore, although the plates association, constitute a contribution in the treatment of these fractures, we do not recommend the used of this implant. In our series five of the six fractures were corresponding to cemented prostheses, and the time to fracture after implantation was very short, between 1 and 3 months, inferior to the literature have described; and in all cases the fracture was produced immediately below of the cement plug. These observations make us to consider the existence of a possible casual relationship.
- Metástasis humeral tardía de un cáncer de laringe(1999) Martínez Martín, Angel Antonio; Vera Alvarez, J.; Sanz Lacalle, Javier; Cuadra Ruiz, J.; Gracia Repollés, FernandoPresentamos un caso de metástasis ósea única en el húmero cuyo tumor primario fue un cáncer de laringe. Investigamos otras localizaciones primarias pero sólo se encontró esta. La metástasis apareció 6 años después de que el tumor primario fuera detectado. El diagnóstico fue confirmado mediante biopsia. El paciente fue tratado mediante radioterapia local, obteniéndose un alivio de su dolor.
- Valoración de factores pronósticos en las lesiones de osteocondritis disecante de la rodilla del adulto(1999) Navarro García, Ricardo; Erdocia Eguía, Pedro; Erdocia Eguía, J.; Sierra Farinelli, Cristina; Limaña Cañal, J. M.The aim of this study is the valuation of the influence of different lesional variables in the clinical results obtained in adults affected of osteochondritis. We have studied retrospectivally 85 patients diagnosed of osteochondritis dissecans realized in the period of time between May 1988 and May 1997. Considering the cases with bilateral affectation, 91 knees have been operated. We realized a prearthroscopic clinical valuation of all patients and a post-operation valuation during one year using an epidemiological inquiry and a protocolarized examination. At the same time made an imagin study. There were 14 variables obtained using the different epidemiological and lesional characteristics of every patient. Statistical analysis of the influence of these variables in the functional results, showed no significant results (p>0,05).
- El quiste óseo aneurismático en niños y adolescentes(1999) Martínez Jiménez, José Enrique; Pagán Conesa, J. A.; Salinas Gilabert, José E.; Alonso Díaz-Marta, M.From 1981 to 1996 twelve patients were treated in our orthopaedic department with the diagnosis of Aneurismal Bone Cyst (ABC). This pathologic and clinical entity has an unknown etiology that in the majority of cases it can¿t be elucidated. The threatment was: curettage and bone graft in seven cases; in bloc excision in three cases and expectant in two. Surgical treatment results were satisfactory in 75% of cases, with 25% of local recurrences that took place in younger patients with more aggressive cysts. Mean follow-up was four years (range: 1-8). In this study we make a comparison with other methods of treatment reported like intratumoral criotherapy and selective arterial embolization. We find these methods of relative utility due to their high level of orthopaedist specialization and precise selection of cases. The radiotherapy has restricted application to cases of unresectable tumours.
- Tratamiento de las fracturas supracondíleas de húmero con desplazamiento en niños(1999) Caso García, Alfredo; López Fernández, P; Cimadevilla González, María Paz; Núñez Batalla, Daniel; Paz Jiménez, JoséA retrospective study of 188 children complaining of displaced supracondylar fractures of the humerus was performed. The period of the study was 1986 to 1997 and all the fractures were treated by closed reduction and percutaneous pinning with two kirschner wires. Gartland classification was used to assess the fracture's displacement. The results were studied clinically and radiologically following Flynn criteria. In the long term follow up 154 cases (82%) were considered satisfactory. A lack of radial pulse was reported in 22 cases (12%) and in all of them a total recovery was achieved after the reduction and stabilization of the fracture. We also record 28 cases (15%) of neural injuries with full recovery between two and six months time. The most frequent permanent damage was cubitus varus in 23 cases (12%) but with little functional impairment.
- Los tornillos como método suplementario de fijación de las cúpulas acetabulares: Utilidad de la digitalización de imágenes(1999) Barrera Cadenas, J. L.; Suárez Vázquez, A.; García García, J.; Fernández Corona, Carlos; Hernández Vaquero, DanielLa fijación suplementaria con tornillos de los componentes acetabulares hemisféricos no cementados es utilizada para proporcionar estabilidad primaria al implante. No obstante su empleo se asocia a un mayor riesgo de lesiones neurovasculares, complicaciones propias de los tornillos e incremento de osteolisis. Se han estudiado retrospectivamente las radiografías de 30 cúpulas cotiloideas no cementadas modelo Bihapro, suplementadas con tornillos, con un seguimiento mínimo de 5 años. Se utilizó, además, un programa de análisis y procesamiento de imágenes por ordenador. No se produjeron lesiones neurovasculares o viscerales, no se apreció ninguna movilización de la cúpula y sólo se observó un caso e osteolisis alrededor de un tornillo en un paciente sometido a cirugía de revisión. La digitalización de imágenes es una técnica que permite entre otras ventajas graduar densidades óseas periprotésicas facilitando un diagnóstico precoz de zonas líticas y microdeslizamientos protésicos, eliminando la subjetividad del observador.
