Los tornillos como método suplementario de fijación de las cúpulas acetabulares: Utilidad de la digitalización de imágenes
La fijación suplementaria con tornillos de los componentes acetabulares hemisféricos no cementados es utilizada para proporcionar estabilidad primaria al implante. No obstante su empleo se asocia a un mayor riesgo de lesiones neurovasculares, complicaciones propias de los tornillos e incremento de osteolisis. Se han estudiado retrospectivamente las radiografías de 30 cúpulas cotiloideas no cementadas modelo Bihapro, suplementadas con tornillos, con un seguimiento mínimo de 5 años. Se utilizó, además, un programa de análisis y procesamiento de imágenes por ordenador. No se produjeron lesiones neurovasculares o viscerales, no se apreció ninguna movilización de la cúpula y sólo se observó un caso e osteolisis alrededor de un tornillo en un paciente sometido a cirugía de revisión. La digitalización de imágenes es una técnica que permite entre otras ventajas graduar densidades óseas periprotésicas facilitando un diagnóstico precoz de zonas líticas y microdeslizamientos protésicos, eliminando la subjetividad del observador.
