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Language Revista española de cirugía osteoarticular, 2009, vol. 44, no. 237
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Recent Submissions
- Osteosarcoma perióstico: caso clínico(2009) García Laguarta, J.; Fernández Sabaté, E.; Sangüesa, M. J.; Cabanes, F.; Navarro Conde, P.; Valverde, C.El osteosarcoma perióstico es un sarcoma raro que asienta en la superficie del hueso. Aunque algunos autores lo incluyen en los osteosarcomas yuxtacorticales sus peculiaridades clínicas, radiológicas y anatomopatológicas entre ellos que llevan a diferencias en el tratamiento y pronóstico le otorgan personalidad propia. Presentamos un caso clínico de osteosarcoma perióstico en un varón de 18 años, a nivel de fémur. Se realiza una revisión de la bibliografía, señalando las principales características de esta entidad.
- Artroplastia de superficie en coxartrosis secundaria a epifisiolisis de cadera: detalle técnico(2009) Mifsut Miedes, Damian; Franco Peris, E.; Turowicz, M.La artroplastia de superficie en cadera se ha venido indicando con mayor frecuencia para el tratamiento de la coxartrosis en pacientes jóvenes. Se trata de una técnica quirúrgica exigente, que puede verse dificultada cuando existe una mayor deformidad de la cabeza femoral. Presentamos un caso clínico de un varón de 58 años con coxartrosis secundaria a epifisiolisis de cabeza de fémur. Describimos una modificación de la técnica quirúrgica con la colocación de la aguja guía bajo radioscopia y de forma percutánea, previo al abordaje de la cadera. Se analizan los resultados clínico-radiológicos y se revisa la literatura.
- Osteotomía de Weil percutánea en el tratamiento de las metatarsalgias: correlación clínico-radiológica(2009) Mifsut Miedes, Damian; Franco Peris, E.; Turowicz, M.; Subías López, A.; Cutillas Ybarra, B.The aim of this retrospective study was to evaluate the short-term results after percutaneous Weil osteotomy for the treatment secondary metatarsalgia related to repetitive high-pressure loading under the metatarsal heads. We analyzed retrospectively clinical and radiological outcome of 28 consecutive patients who were treated with percutaneous, subcapital osteotomy for metatarsalgia with overload etiology. Analysis of the esthetic, functional and radiologic results was performed using AOFAS forefoot score. Good to excellent functional results were achieved in 81% of the feet, cosmetic in 89% with average score 78,3 points. Three patients developed a superficial wound infections, which responded to antibiotics. Union occurred in all cases. Percutaneous Weil osteotomy is safe and effective technique for treatment of secondary metatarsalgia with mechanic etiology.
- Incidencia, prevención y diagnóstico de la infección articular periprotésica(2009) Sánchez Martín, Miguel MaríaLa infección articular periprotésica (IAP) es una complicación importante que requiere de investigación y un plan preoperatorio ante ulterior cirugía. No hay situaciones en que exista una clara e inequívoca demostración que oriente el diagnóstico, pues hoy el cirujano ortopédico se enfrenta a unos casos cada vez más complejos, predominando pacientes inmunocomprometidos, con enfermedades asociadas y bacterias resistentes a antibióticos. La aplicación de profilaxis antibiótica se ha demostrado beneficiosa. Los gérmenes más frecuentes productores de infección profunda son el estafilococus aureus y estafilococos coagulasa-negativos, como el estafilococus epidermidis. Deberán utilizarse, por tanto, cefazolina o cefuroxima en artroplastia de cadera o rodilla. El diagnóstico puntual permitirá llevar a cabo un tratamiento precoz. En ausencia de una prueba perfecta, la valoración clínica, serológica (V/S, PCR), de imagen y un análisis bacteriológico, permitirán tener el diagnóstico de infección, con un alto nivel de confianza. Sin embargo, hay que esforzarse en conseguir diagnóstico microbiológico. La punción articular aspiradora deberá, por tanto, hacerse y repetirse si resulta negativa, con el fin de obtener mayor conocimiento bacteriológico.
- Complicaciones de los osteocondromas(2009) Carpintero Benítez, Pedro; Fresno, J. A. del; Carpintero, R.; Gálvez, M. J.; Marín, M. A.Los osteocondromas o exostosis cartilaginosas son los tumores óseos más frecuentes, representando el 10-15 % de la totalidad. Parece ser más bien una alteración del desarrollo óseo más que un tumor verdadero. Suele tener una imagen radiográfica patognomónica. Los osteocondromas pueden ser solitarios o múltiples, estos últimos forman parte del síndrome de exostosis múltiples hereditarias, de transmisión autosómica dominante. Las complicaciones que pueden presentar, pueden ser óseas; deformidad del hueso donde asientan o fracturas del mismo, o de los tejidos que lo rodean, pudiendo provocar trastornos neurológicos, vasculares, bursitis, y la peor complicación, que es su malignización. Existen variantes de los osteocondromas como la exostosis subungueal, la displasia epifisaria hemimielica, y las exostosis en torreta y por tracción. Es importante conocer la apariencia radiológica de todos los tipos de exostosis, para diferenciarlas de sus posibles complicaciones.
- La importancia de la línea articular en la revisión de la artroplastia total de rodilla(2009) Ranera, M.; Gómez Vallejo, J.; Seral García, Belén; Seral Iñigo, FernandoIntroduction: One of the challenges of surgery replacement total knee arthroplasty is the restoration of the line anatomical articulation. The aim of this study is to assess clinical and radiological and their statistical relationship with the position of line articulating in revision total knee arthroplasty. Materials and methods: We studied 25 consecutive patients in our hospital from January 2002 to December 2006 through prosthetic replacement PFC TC- 3 Sigma (DePuy®). We studied the mobility, stability and clinical evaluation according to the American Knee Society index (AKS), in the radiological study explored the anatomic axis of the knee and the distance from the line as articulate Hofmann y cols. Results: 18 patients (77%) presented a articular line between +4 mm and 4 mm respect to the line prior to surgery, 4 patients (16%) presented - 4 mm from de previous articular line, showed a shift toward the line of proximal joint, and 3 patients (12%) presented +4 mm displacement. Patients who were found in the group -4 mm had 75 ° flexion, compared with 90 of the group +4mm and -4 mm and 88.33 mm +4 ° group (P <0.05), The AKS index of patients with displacement proximal (- 4mm) was 54.25, compared with 70.77 of the group +4mm and 4 mm and 61 mm +4 group (p <0.05). Discussion: Satisfactory results of this study show the importance of planning pre and peroperatoria and a refined surgical technique for tracing the anatomical references and placement of implants in correct articular line.
