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Language Revista española de cirugía osteoarticular, 2003, vol. 38, no. 215
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- Tratamiento quirúrgico de las hipecifosis postraumáticas(2003) Almeida Herrero, Fernando; Gomar Sancho, Francisco; Martín Benlloch, Juan AntonioSe presentan 11 casos de hipercifosis tras factura vertebral torácica o lumbar intervenidos entre los dos meses y 2 años tras el traumatismo. La edad media fue de 45.5 años con predominio del sexo masculino. La etiología predominante fue la caída casual. La localización más frecuente fue T12 existiendo 3 casos de localización múltiple. La media de deformidad previa fue de 32.6º. En 10 ocasiones se utilizó doble vía, anterior con corporectomía completa, flexibilización y apuntalado anterior, seguida de instrumentación posterior y realineación mediante modelaje in situ. En un caso se efectuó decancelación e instrumentación por vía posterior debido al mal estado general que presentaba. El tiempo medio de seguimiento fue de 25 meses. Se consiguió una media de corrección de 18.4º persistiendo una deformidad media de 14.2º. Hasta la fecha, 9 de 11 casos, no han presentado dolor persistente ni clínica neurológica acompañante así como fracaso en la instrumentación. Una caso con fractura múltiple presentó nuevamente dolor por fracaso de los segmentos inferiores a la artrodesis siendo necesario nueva intervención. En el caso con clínica neurológica tras la intervención, el paciente lleva una vida independiente y deambula con andador.
- Fracturas abiertas de pelvis: Seguimiento a largo plazo(2003) García Forcada, I.L.; Calmet García, J.; Giné Gomá, JosepPresentamos una serie de fracturas abiertas de pelvis atendidas en nuestro centro. Para su estudio hemos revisado las historias clínicas de los pacientes, evaluando los resultados por medio de entrevista telefónica. La proporción de este tipo de fracturas, especialmente grave, con respecto a todas las fracturas de pelvis ingresadas es algo más del 2%. Con especial atención analizamos las lesiones asociadas, las complicaciones y la necesidad de transfusión. Así mismo presentamos el tratamiento efectuado. La mortalidad de nuestra serie es del 6.66%. Parece evidente la necesidad de un tratamiento agresivo, que incluya la temprana estabilización de la fractura, así como la colaboración con otros especialistas quirúrgicos.
- Vástago femoral sin cementar 3V: Estudio retrospectivo de más de 10 años de seguimiento(2003) Saornil Alvarez, Joaquín; Carrillo Mateos, Juan Pablo; Díez García, JoaquínDe los 482 vástagos 3V implantados entre 1986 y 1992 en el Servicio de Cirugía Ortopédica del Hospital de Liendres se realiza un estudio retrospectivo clínico y radiológico de 162 casos con un tiempo medio seguimiento de 12 años y 10 meses. Se ha encontrado una excelente osteointegración con una supervivencia del 100% y unos resultados clínicos entre excelentes y buenos de un 98,22%, no observando diferencias en pacientes con edades entre 28 y 74 años de los que el 49,6% han tenido una importante actividad física. Radiológicamente no se ha encontrado ningún signo de aflojamiento. Se discuten las condiciones puestas por Dorr para los vástagos femorales no cementados y se comenta la disminución de densidad ósea, la vascularización endostal y la osteointegración.
- Uso de la placa Epiunión con injerto óseo en pseudoartrosis del cuello humeral(2003) Martínez Martín, Angel Antonio; Peña Jiménez, D.; Cuenca Espiérrez, Jorge; Herrera Rodríguez, AntonioHumeral neck nonunions are very uncommon. Five patients with humeral neck nonunion were treated using an Epiunion plate. A bone graft was added. Fracture healing was obtained in all cases. The mean healing time was 4,2 months. Le result was an average Constant store of 95,4 points. Epiunion plate with bone grafting appears to be a good method for the treatment of proximal humeral nonunions.
- Schwannoma asintomático del nervio mediano, a propósito de un caso(2003) Sorando, Elvira Elena; González Peirona, Elías; Sola Cordón, A.; Peleato Gistau, Pablo; Agulló Domingo, A.Schawannoma is a benign, encapsulated neoplasm whose origin is derived from Schwann cells of the peripheral nerve sheath. An Schawannoma of the medin nerve on the wrist of a 67 years old male, is described. These tumors usually prsent as mobile mass, pain and neurological symptoms just as weakness, parestesia or sensory disturblances; in this patient, the lesion is an asymptomatic sofá-tissue mass. Differencial diagnosis achieved with carpal ganglion, but the histological diagnosis reported Schawannoma prior microsurgical escisión. Preservation of nerve continuity and the adequate extirpation are the purposes of the therapeutical strategia. Actually, the patient are sympton-free, 10 months after the operation.
- Importancia de la estática del raquis lumbar y pelvis en la estenosis degenerativa del canal raquídeo lumbar(2003) Ruiz Arranz, José Luis; Delgado Ramírez, Jorge A.; González de la Flor, P.The objective of this paper is to examine some parameters of the static of the lumbosacral spine in 50 patients with degenerative stenose of lumbar spine, and in a control groupe of 31 subjects without antecedents of spine pathology, and to evaluate the differences between both groups. We studied by means of simple radiology: the discal height, the lumbar lordosis, the index of Taillard, the discal angle L5-S1, the level of the iliacs crests, and the angle of Cauchoix. The angel of Ferguson was significantly smaller in the group of patients that in that of the controls. The lordosis didn't vary significantly between groups, but it was significantly different if it was observed in function of the number of narrowed levels. In the control group, the stable pelvic despositions (where the crests iliacas coincides with fourth lumbar vertebra) prevailed in a significant way-
- Efectividad de un programa de ahorro de sangre en prótesis total de cadera electiva(2003) Panisello Sebastiá, Juan José; Martínez Martín, Angel Antonio; Herrera Rodríguez, Antonio; Canales Cortés, Vicente; García Arce, J. A.En el ámbito de la Cirugía Ortopédica, la implantación de una prótesis total de cadera es uno de los procesos que más frecuentemente requiere reposición hemática en el postoperatorio inmediato. La autodonación preoperatorio se contempla como uno de los procedimientos más eficaces y seguros, aunque no puede llevarse a cabo en todos los pacientes y deben considerarse otras alternativas como los recuperadores de sangre a partir de los drenajes quirúrgicos o el uso pre-operatorio de eritropoyetina. La experiencia de la autodonación en nuestro hospital en el período 1996-2001 ha permitido reducir las necesidades de sangre alogénica en estos pacientes, y ha clarificado el perfil de pacientes que con mayor probabilidad completarán el programa de autodonación y no precisarán sangre alogénica; y, por el contrario, aquellos que serían candidatos a otras técnicas de reposición hematica.
- Morfología femoral proximal en fracturas de cadera(2003) Calvo de Mora Rebollo, María Jesús; Albareda Albareda, Jorge Cruz; Seral García, Belén; Martín Ruiz, G.; Lasierra Sanromán, José Manuel; Seral Iñigo, FernandoFrecuently when patients suffer a hip fracture, if they fracture the contralateral hip, this is the same type than the firts fracture. The objective of this paper is connect the proximal femoral morphology with the production of one type fracture. We have made a prospective study in 50 patients older than 65 years old, whithout distinction of sex, who entried in our service with proximal femoral fracture neck, the offset, the diameter of the femoral head, the position of the femoral head and the neck-shaft angle. The only different variable statistical significantly between both types of the fracture was the length of the femoral neck, happening cervical fractures in patients with longer femoral neck.
- Tratamiento de las fracturas y de sus secuelas con el fijador externo Hoffmann II(2003) Malillos Torán, Manuel; Martínez Martín, Angel Antonio; Cuenca Espiérrez, Jorge; Herrera Rodríguez, AntonioPresentamos nuestra experiencia en el tratamiento de las fracturas y de sus secuelas con el fijador externo Hoffmann II. Hemos intervenido 34 pacientes. En el 44% de las fracturas se trató de fracturas abiertas, en el 44% de fracturas cerradas, y el resto de pseudoartrosis. El seguimiento medio fue de 14 meses (rango 12-18). En el 85% de los casos, se utilizó el fijador externo como tratamiento definitivo, y en el resto de forma temporal, hasta que las condiciones del paciente o de la lesión mejoraran, y permitieran aplicar un tratamiento definitivo. El tiempo medio de consolidación fue de 21 semanas (rango 6-27) y no hubo ningún caso de pseudoartrosis, ni de lesión vasculonerviosa. Los resultados obtenidos con este fijador externo son satisfactorios, siendo su implantación versátil y sencilla, por lo que recomendamos su uso para el tratamiento de las fracturas.
