Revista española de cirugía osteoarticular, 2011, vol. 46, no. 247

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    Bifosfonatos y fracturas femorales de baja energía: la experiencia en nuestro centro
    (2011) Ortego Sanz, J.; Barrés Carsi, Mariano; Balfagón Ferrer, A.; Escribá Urios, I
    Bisphosphonates are commonly used drugs for the prevention of osteoporotic fractures. In recent years, consumption has long been linked with the emergence of low-energy fractures of the femur with a characteristic transverse line. To evaluate this relationship we have analyzed the femur fractures treated low energy in our center for 2 years and related to the prior use of bisphosphonates. In subtrochanteric fractures, no significant differences were found; in diaphyseal fractures are typically transverse line is present in younger patients and significantly associated with prior use of bisphosphonates (6 of 8 thought this type fractures history of prolonged use of these drugs). In conclusion, although there have been numerous articles in the last years series of cases this type of fracture associated with prior use of bisphosphonates, the sample size of studies and the difficulties of assessing a drug consumption retrospective studies are needed prospective randomized to leave evidence of the possible association.
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    Ganglión perióstico: a propósito de dos casos
    (2011) Sangüesa, M. J.; Fernández Gabarda, Rafael; Cabanes, F.
    Unlike soft tissues ganglion, periosteal ganglion is a rare, unknown disease. Periosteal ganglion must be included between the entities that can make cortical bone erosion. We report the two first cases of periosteal ganglion in the Spanish literature.
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    Artroplastia total de cadera en paciente con amputación suprageniana ipsilateral: caso clínico y revisión de la literatura
    (2011) Faour Martín, O.; Navarro Núñez, Enrique; Romero Tabares, L.D.
    La bibliografía acerca de los resultados y el papel que desempeña la cirugía de artroplastia total de cadera en pacientes con amputación, a diferentes niveles, de la extremidad inferior, es escasa. Presentamos nuestra experiencia clínica acerca de la técnica quirúrgica de artroplastia total de cadera por coxartrosis avanzada, manejo postoperatorio y resultados, de un paciente varón, de sesenta y ocho años de edad, con amputación suprageniana de la extremidad inferior ipsilateral, de etiología vascular. Los resultados de nuestra revisión bibliográfica y de nuestra propia experiencia, sugieren que la artroplastia total de cadera, en pacientes con amputación suprageniana o infrageniana ipsilateral, puede prevenir el deterioro físico y conseguir la restauración de la capacidad funcional de la articulación de la cadera, tanto en casos de coxartrosis avanzada como de fracturas subcapitales desplazadas de fémur.
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    De la opinión a la evidencia en ortopedia. Parte III: medicina basada en la evidencia
    (2011) Sánchez Martín, Miguel María
    En el momento presente, la medicina basada en la evidencia es un imperativo para bien de la ciencia y de la mejor selección de tratamientos para nuestros pacientes. La realización de ensayos controlados aleatorizados precisa del conocimiento de principios de epidemiología y bioestadística. Además, obliga a utilizar información completa e imágenes que proporciona internet. Finalmente, es imprescindible que el cirujano moderno valore con precisión los datos de los artículos de revista basados en la evidencia
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    Fractura de estrés en la infancia: consideraciones diagnósticas sobre 9 casos
    (2011) López de Dicastillo Roldán, M.L.; Gil Albarova, Jorge; Gómez Palacio, V.E.; Bregante Baquero, J.
    Stress fractures are injuries that are often related to repeated cycles of loading on a normal bone subjected to excessive mechanical stress, as well on a bone of less resistance. We present a review of 9 cases of stress fracture treated at Children's Hospital Miguel Servet in Zaragoza, in the last 10 years, resulting in 5 boys and 4 girls, mean age 10,11 years (3-14). Mean time for diagnosis was 17,6 days (1-92), and the most frequent location was metatarsals, tibia and femoral neck. Only two of the cases were related to sports. All of them presented clinical pain and abnormal gait. One patient received a suspect initial diagnosis of Ewing sarcoma. All were treated conservatively. The mean follow up was 23.92 months (2-96).
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    Fijación interna versus percutánea en fracturas diafisarias de metacarpianos: estudio de casos-controles
    (2011) González Parreño, S.; Lizaur Utrilla, Alejandro; Miralles Muñoz, F. A.
    Objetivos: comparación de resultados clínicos de fijación interna versus fijación percutánea. Material y Métodos: estudio retrospectivo de casos y controles de 58 fracturas de metacarpianos (43 pacientes). Se incluyeron las fracturas diafisarias, sin afectación articular. Se excluyeron si había afectación del pulgar o de falanges, fracturas abiertas o más de 3 fracturas en la misma mano. Un total de 26 fracturas fueron tratadas con fijación interna y 32 con percutánea. Con un seguimiento medio de 2,5 años (rango, 1-4), se valoró la función mediante movilidad activa total (MAT), fuerza, DASH, EAV de dolor y resultado radiográfico. Resultados: con ambos tratamientos los resultados fueron satisfactorios. El tiempo de consolidación y alineación radiográfica fueron similares. Todas las valoraciones clínicas, objetivas y subjetivas, fueron mejores en el grupo de fijación interna, así como la tasa de retorno a las actividades previas. En el grupo de fijación interna hubo un caso de pseudoartrosis que fue reoperado y otro de déficit de movilidad. En el grupo percutáneo hubo 4 casos con déficit de movilidad. Discusión y conclusiones: ambas técnicas ofrecen resultados adecuados, pero con la fijación interna se obtuvieron mejores resultados respecto a movilidad, fuerza, mayor facilidad para realización de las actividades previas y retorno a las laborales y deportivas, a pesar de las complicaciones inherentes a la cirugía abierta