Revista Española de Drogodependencias. Vol. 36, no. 1

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    Asociación entre el síndrome esquizofrénico positivo y los trastornos por abuso de sustancias
    (2011) García Fernández, Lorena; Pérez Gálvez, Bartolomé
    Los trastornos por consumo de sustancias se presentan aproximadamente en el 50% de los sujetos esquizofrénicos. Realizamos un estudio de tipo transversal, en una muestra de 48 esquizofrénicos ingresados consecutivamente en un Servicio de Psiquiatría, diferenciándolos en base a la presencia o ausencia de comorbilidad con un trastorno por uso de sustancias. El objetivo de este estudio fue establecer la asociación entre la comorbilidad con el abuso de sustancias y el tipo e intensidad de la sintomatología psicótica. Entre quienes presentaron un trastorno por abuso de sustancias se observaron puntuaciones signifi cativamente más elevadas en la escala positiva de la Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) y más bajas en la escala negativa, en comparación con quienes no presentaron abuso o dependencia a sustancias. Las diferencias más signifi cativas se evidenciaron en relación con el consumo de cannabis. Los pacientes con un síndrome esquizofrénico positivo presentaron una mayor probabilidad de trastornos por uso comórbido de sustancias que los individuos con un síndrome negativo (OR = 4). Adicionalmente se exponen algunas hipótesis que podrían explicar estas diferencias.
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    El derecho a la protección de la salud como fundamento de la legislación sobre medidas frente al tabaquismo
    (2011) Giménez Santos, Bernardino
    Law 42/2010, from December 30th about sanitary actions taken against nicotine poisoning and regulating the sales, supply, consume and tobacco products' advertisement, may be considered as a protective health law rather than limiting rights. The act of smoking can not be considered as a subjective right to people, different from the right of health protection (article 43 of the EU), which determines that it can not be considered as an act (smoking) that causes pain to others.
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    Análisis del coste-efectividad de buprenorfina y metadona para el tratamiento de la dependencia de opiáceos en España: transferencia de un modelo económico desde el Reino Unido
    (2011) Prieto, Luis; Hormaechea, Juan Antonio
    A pesar de que la Buprenorfi na es una opción alternativa a la Metadona para el tratamiento de mantenimiento para la dependencia de opiáceos, la evidencia fármaco-económica en España es aún insufi ciente para extraer conclusiones sobre su fi nanciación pública. En el Reino Unido, el Instituto Nacional para la Salud y la Excelencia Clínica (NICE) publicó en 2007 una Guía de Práctica clínica que incluyó un análisis coste-efectividad de Buprenorfi na frente a Metadona desde la perspectiva del Sistema Nacional de Salud Británico. La transferencia geográfi ca de evaluaciones económicas realizadas en países diferentes tiene el potencial de facilitar la disponibilidad de información para un uso más efi ciente de los recursos sanitarios. Este estudio presenta un análisis coste-efectividad de Buprenorfi na frente a Metadona en España mediante la transferencia del modelo económico propuesto por el NICE en Reino Unido. Para ello, los datos de costes del modelo económico de referencia Británico se sustituyeron por datos nacionales. Al igual que en el modelo de referencia, el análisis económico con los datos españoles indicó que el tratamiento de mantenimiento con Metadona es más barato que el tratamiento con Buprenorfi na. Aunque la transferencia de modelos de evaluación económica es una tarea compleja y difícil, también ha demostrado que es factible en el ámbito de la evaluación económica de los trastornos por abuso de sustancias.
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    Catálogo de parafernalia y mensajes de salud en reducción de riesgos asociados al uso fumado/inhalado de heroína, cocaína y crack en España. Un estudio descriptivo
    (2011) Soriano Ocón, Raúl; Tortajada Navarro, Silvia; Esteso Mesa, Ramón
    Objetivo del estudio: Catalogar la parafernalia dispensada y los mensajes de salud utilizados por los equipos que intervienen en programas de reducción de riesgos asociados al uso fumado/inhalado de heroína, cocaína y crack en España. Metodología: Se diseñó un cuestionario para conocer los protocolos de dispensación de esta parafernalia, e identifi car los mensajes de salud utilizados en este ámbito, solicitando además el envío de muestras por duplicado de cada uno de los materiales. Los resultados de la experiencia fueron discutidos por un equipo de expertos en reducción de riesgos a través de un Grupo Delphi. Resultados: El cuestionario fue contestado por dieciocho equipos procedentes de catorce provincias. El catálogo de muestras recopiló catorce tipos diferentes de materiales, siendo el papel de aluminio el más habitual. Se compiló una amplia gama de mensajes, algunos de los cuales resultaron contradictorios entre sí o incompletos. Ningún equipo atribuyó exactamente el mismo tipo de infecciones al uso compartido de material. Conclusiones: La parafernalia de consumo dispensada desde los programas públicos participantes, no está regulada ni sujeta a controles que descarten si su uso podría agregar riesgos al consumo de drogas. Parte de los mensajes de salud registrados, resultan defi cientes o no están basados en evidencias científi cas. Los expertos participantes coinciden en la necesidad de que las autoridades sanitarias impulsen la investigación, realicen recomendaciones sobre la parafernalia dispensable, y promuevan mensajes de salud asentados sobre bases científi cas.
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    Concentraciones séricas de Zinc en alcohólicos crónicos
    (2011) Gorguet Pi, C.M. Marlene; Lobaina Acosta, Cipriano; Ramos Gorguet, Darriela
    Se realizó un estudio de 20 pacientes del sexo masculino con el diagnóstico crónico, los cuales presentaban trastornos del proceso memoria-aprendizaje, procedentes del Hospital Psiquiátrico 'Gustavo Machín', con el objetivo de determinar el comportamiento de las concentraciones séricas de Zinc. Los pacientes se subdividieron en tres subgrupos: alcohólicos crónicos con menos de cinco días de abstinencia, alcohólicos crónicos con más de cinco días de abstinencia y alcohólicos crónicos en su totalidad; es decir, tanto los sin abstinencia como con ella. El Zinc se determinó por el método de espectrofotometría de absorción atómica. En los pacientes con más de cinco días de abstinencia, se produjo un aumento signifi cativo del Zinc.
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    Tratamiento psicosocial Matrix para la adicción a cocaína: componentes de un tratamiento efectivo
    (2011) Zarza González, María José; Obert, Jeanne L.; Rawson, Richard A.; Palau Muñoz, Carmen; Perelló del Río, Miguel J.; Sánchez Máñez, Amparo; Cortell Cortell, Carmen
    Evidence-Based Models for the psychosocial treatment drug addiction are in need in Spain, currently one of the European countries with highest prevalence on cocaine use among youth. This article describes in detail the Matrix model, one of the EBM recommended by NIDA as effective treatments for stimulant drugs. The goals are to describe: 1) the history and impact of this model, 2) philosophy and basic psychosocial theories, 3) core constructs, 4) structure of the model and 5) infrastructure and needed resources. Methods include a comprehensive literature review of the model descriptive publications, collaboration with the model authors, on-site training and direct experience utilizing the model sessions. Results showed that Matrix is based on psychological theories known and used by Spanish psychologists (cognitive-behavioral therapy, motivational strategies, relapse prevention, contingency management, monitoring drug-use, social support). It consists on 62 multivariate sessions along 4 months of intensive treatment followed by continuous support group sessions. The model follows the NIDA principles of Drugaddiction Treatment. Its standardization, structure and writing materials make possible to easily transfer this model to multiple communities and countries.
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    Análisis de la presencia de drogas en la filmografía de Pedro Almodóvar (2002-2009)
    (2011) Renau Ruiz, Vanessa; Carbonell Sánchez, Xavier
    The aim of this study was to continue the analysis of the presence of drugs in Pedro Almodovar's cinema as we did previously with his fi rst thirteen fi lms. The sample was formed by his last four movies: 'Hable con ella' (2002), 'La mala educación' (2004), 'Volver' (2006) and 'Los abrazos rotos' (2009). Structured observational techniques were designed to analyze the variables: presence of drugs in scenes in which it is consumed, alluded or appeared; type of drug; profi le of the consuming character; situation of or reason for consumption; and consequences of the consumption. The addictive substances occupied 9% of the duration of four movies. 'Los abrazos rotos' was the movie with the greatest presence of drugs (17 min and 3 s). The presence of legal drugs was three times greater than that of illegal ones. Characters using drugs are not stereotyped by profession, age or sex; neither, the situation or motivation of consumption, exempting the consumption of designer drugs which appears in a context of nightlife. Positive, negative and neutral consequences of drugs are shown. Almodovar continues using drugs as an element to characterize and creating main characters, and to refl ect social situations; due to this drugs are an item that remain a constant throughout this set of movies.
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    Cuestiones bioéticas actuales en las drogodependencias
    (2011) Valero López, Mª Angeles; Bertolín Guillén, José Manuel; Ferrer Sánchez, Elena
    La ética y la medicina se hallan íntimamente ligadas. Todo acto médico posee una dimensión ética. Los principios básicos de la bioética tales como benefi cencia, no-malefi cencia, autonomía y justicia han propiciado la creación de diversos códigos bioéticos y deontológicos que permiten orientar al profesional, pero será éste último quien deberá calibrar cuáles guiarán su actuación. En el ámbito de las drogodependencias las cuestiones bioéticas suscitan debates que varían a través del tiempo, de acuerdo con los avances científi cos y sociales. Entre tales cuestiones se destacan en este trabajo la perspectiva bioética acerca del tratamiento involuntario, de la investigación y genética de las adicciones, la problemática de las mujeres embarazadas con trastornos por consumo de sustancias, los criterios del trasplante hepático en el sujeto alcohólico, la prescripción de medicación que sea susceptible de abuso, la existencia en un previsible futuro próximo de determinadas vacunas y la confi dencialidad en la relación médico-paciente. En general, en todos los ámbitos anteriores las cuestiones principales surgen a partir de la confrontación de la bioética más paternalista con la autonomía del paciente, las posibles divergencias entre la Ley y los principios bioéticos, así como el confl icto individuo-sociedad.