Revista española de cirugía osteoarticular, 1997, vol. 32, no. 188
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- Condroblastoma de astrágalo: localización inusual(1997) Méndez López, J.M; Carballo García, A.; Salva Coll, G.A 17-year-old man with chondroblastoma of the talus is reported. This tumor described in 1942 by Jaffe and Lichtenstein has a benign behavior and a good response to surgical treatment by curetage of the cavity and bone graft. In certain cases local aggresivity and lung metastasis has been described.
- Estallido de la cabeza de cerámica en 1 prótesis total de cadera cementada(1997) Pérez Cid, C.; Villar González, José Luis; Montero, O.; Fernández, H.R.; Caeiro Rey, José R.Se describen las características clínicas y quirúrgicas de 1 caso de estallido de la cabeza de cerámica en 1 artroplastia total de cadera cementada tipo Weller. A los 6 años y 2 meses de su implante requirió nueva intervención quirúrgica para sustituir el componente dañado. Describimos las posibles causas de esta complicación en base a la literatura revisada. El interés del caso estriba en la rareza de su presentación y en la conservación de la prótesis sustituyendo solamente el núcleo cefálico dañado.
- Sinovitis vellonodular pigmentada de la articulación tibioperonea distal: a propósito de 1 caso(1997) Seral García, Belén; Gil Albarova, Jorge; Castiella Muruzabal, Tomás; Seral Iñigo, FernandoLa sinovitis vellonodular pigmentada localizada en el tobillo es una entidad poco frecuente. Presentamos el caso de 1 paciente de 57 años de edad, con discreto dolor y disestesias en el dorso del pie, con una imagen osteolítica en la radiología convencional y cuyo diagnóstico anatomopatológico fue de tenosinovitis nodular pigmentada. En este artículo se revisan aspectos diagnósticos y terapéuticos de la sinovitis vellonodular pigmentada en el tobillo, aportando 1 caso poco frecuente de afectación neurológica periférica.
- Vástago femoral PMC en cirugía protésica de cadera: revisión clínica y radiológica(1997) Montero Furelos, Luis Angel; Yubero Pascual, J.; Sánchez Mozo, A.; Varela Mallou, M.; Santín Velasco, M.Evaluamos los resultados clínicos y radiológicos de nuestros 100 primeros casos consecutivos de sustitución protésica de cadera mediante modelo de vástago cementado PMC, realizando un seguimiento mínimo de 30 meses. La media de edad de los pacientes intervenidos ha sido de 75 años. El diagnóstico en 31 de los casos fue de coxartrosis, 63 fracturas y 6 otros. El 94% de los pacientes fueron intervenidos por abordaje posterolateral. La puntuación según la escala de Harris modificada fue de 82 puntos, 92 para las prótesis híbridas y 72 para las bicéntricas. Los hallazgos clinicorradiológicos sólo mostraron el aflojamiento de 1 vastago en la serie; no encontramos alteraciones en la interfaz cemento-prótesis.
- Aspectos clínicos del síndrome de Ehlers-Danlos(1997) Fernández Gabarda, Rafael; Rodríguez Collel, J.R.; Fernández Fernández, C.I.Se realiza una revisión bibliográfica de conjunto de los aspectos clínicos más significativos del síndrome de Ehlers-Danlos. Se recogen datos estadísticos, características raciales, morfotipo e interpretación patogénica actual. Se ha prestado especial atención a su comportamiento hereditario y su fácil confusión con otras afecciones musculares o neurogénicas. Se analizan sus síntomas más característicos, formas clínicas y complicaciones neurológicas, intestinales, cardíacas, vasculares y cutáneas.
- Clavo gamma: indicaciones, resultados y complicaciones(1997) Carbayo Marturet, A.J.; Martínez Mariscal, J.; Repáraz Padrós, Jesús; Rebollo Álvarez, E.; Muñoa Arribillaga, J.The gamma nail has been used as osteosynthesis for the treatment of 50 proximal fractures of femur, 28 of which (56%) were considered unstable. Regarding to consolidation, there was one only failure with breaking of the implant (2%). The remaining patients achieved healing, two of them requiring a second intervention in order to activate the fracture focus through withdrawal of the distal blocking screws. These good results contrast with the complications that appeared during intervention and inmediate postoperatory period: intraoperatory diaphyseal fissure (8%), intraoperatory diaphyseal fracture (4%), problems with setting of distal blocking screws (6%) and postoperatory diaphyseal fractures below the nail (4%). The gamma nail has its indication for proximal unstable fractures of femur, as long as a rigorous surgical technique is practiced, thus minimizing the risks of complications.
- Versatilidad del colgajo safeno para la cobertura de los defectos de rodilla: presentación de 6 casos(1997) Sanz García, S.; Villarreal Fierro, C.; Gómez Balboa, P.; Rodríguez Vegas, J.M.Clásicamente las pérdidas de sustancia de la rodilla se resuelven mediante injertos, colgajos cutáneos o fasciocutáneos, o bien por colgajos musculares de gemelo interno o externo, según la localización y profundidad del defecto. El propósito del trabajo es destacar la creciente relevancia de los colgajos neurovaseularizados como el colgajo safeno en la rodilla, en especial para aquellos casos sin gran componente infeccioso, en los que prevalecerían las indicaciones de utilización de colgajos musculares. Presentamos 4 casos de cobertura de prótesis de rodila expuestas en la región de la tuberosidad tibial anterior y/o línea de sutura y otros 2 casos de defectos tras resección tumoral. Los casos han sido realizados durante los 3 últimos años y su seguimiento clínico es de 6 meses a 3 años. En todos los casos se resolvió el problema de cobertura.
- Análisis del plano sagital en las escoliosis idiopáticas tratadas con instrumentación Cotrel-Dubousset(1997) Antuña Antuña, S.; González Méndez, J.; López-Fanjul Menéndez, J. C.; Paz Jiménez, JoséSagittal plane analysis of 50 patients with idiopathic scoliosis treated with Cotrel- Dubousset instrumentation was performed. Mean follow-up was 72 months. The values of thoracic kyphosis from T5 to T12 and lumbar lordosis from L1 to L5 were retrospectively reviewed. Scoliotic curves were classified according to King et al. The results showed that there was not any significant change in thoracic kyphosis after surgery. Only those patients with preoperative thoracic hypokyphosis achieved a significant realignment. There was an obvious increase of thoracic kyphosis with time. Lumbar lordosis was maintained within normal limits in the mayority of patients. Cotrel-Dubousset instrumentation achieves better sagittal alignment than previous systems. It corrects thoracic hypokyphosis and preserves lumbar lordosis, even when the instrumentation is carried out lower than L3.
- Tumor en hueco poplíteo en 1 niño: diagnóstico diferencial a propósito de 1 caso(1997) Menéndez Viñuela, G.; Suárez Vázquez, A.; Fernández Corona, Carlos; Alegre Mateo, R.; Hernández Vaquero, DanielSe presenta 1 caso de tumoración en hueco poplíteo en 1 paciente de 15 años de edad. En la exploración clínica inicial encontramos una tumoración de consistencia dura sin signos inflamatorios. Los estudios con RNM y gammagrafía ósea nos orientaban hacia una patología benigna. El estudio anatomopatológico realizado tras la exéresis de la tumoración lo caracterizó como zona de necrosis isquémica con calcificación distrófica de la inserción muscular del tendón del músculo semitendinoso.
- Tratamiento conservador de las fracturas diafisarias de tibia en adultos(1997) Gracia Rodríguez, Indalecio; Cebrián Gómez, Román; Sanz Reig, J.The follow-up and final results of 148 diaphyseal tibial fractures (54 open and 94 closed) treated conservatively were reviewed. The most frequent causes were road traffic accident (58%) and casual falls (33%). We found predominantly spiroid fractures (26%), transverse fractures (22%) and oblicues fractures (22%). The most frequent location was the distal third of the diaphysis (48%). The average period of consolidation was 15 weeks. This was shorter in 6 cases (24%), normal in 88 (59%) and prolonged in 24 (16%). Pseudoarthrosis was present in 10 patients (7%). The results were satisfactory clinically in 84% of cases and radiologically in 88% of patients.
- Tratamiento del compromiso femoropatelar mediante la transposición de la tuberosidad tibial anterior según la técnica de Maquet II(1997) Gómez Canedo, Juan Manuel; Mariño Rodríguez, M.L.; Besada Gesto, S.; Rueda Crespo, D.; Troncoso Durán, José R.We present 50 knees in 40 patients who were operated between 1983 and 1990 with Maquet II procedure because of patellofemoral pathology. The purpose of this work was the long-term evaluation of results. The average age of the patients was 48 years with a mean followup of 8 years and 4 months. The patellofemoral pathology was divided in 2 groups: osteoarthrosis and advanced chondromalacia. The bone graft employed was autologous graft in 30% cases and heterologous graft in the others, with an average anterior displacement of the anterior tibial tuberosity of 11 mm. The evaluation of the results was done based on clinical and radiographical parameters. The final outcome was found to be 68% of very good and good results, 22% fair and 10% bad results. An slight impairement was observed along the period of study. The conclusion is that this procedure is valid for this pathology, being enough an anterior displacement of the tibial tuberosity of 10 mm.


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