Calidad total en Rehabilitación y Medicina FísicaCuantificación económica de la actividad asistencial como parámetro de gestión (aproximación al coste por proceso)

El crecimiento sostenido del gasto sanitario en nuestra sociedad ha ido generando toda una serie de problemas hasta desembocar en una auténtica crisis. Actualmente, y en distintos foros, se está cuestionando la propia viabilidad del estado del bienestar y sometiendo a discusión y debate el futuro de los sistemas de salud en todo el mundo. La crisis del sector sanitario es diferente a la de otros sistemas productivos industriales puesto que, pese a ella, el sector sigue creciendo por encima del producto interior bruto (PIB), continúa creando empleo y generando riqueza. Habría que entender esta “crisis especial” en el sentido de una crisis derivada de un cambio de modelo, una crisis de tipo estructural a la que ha tocado coexistir con una crisis coyuntural, consecuencia de una época de baja actividad económica en todo el mundo y que hace mucho más compleja la salida y resolución de sus problemas. Parece claro que la crisis sanitaria no se resolverá solo y exclusivamente cuando se resuelva la crisis económica, pues lo que está en cuestión es algo mucho más profundo, como es el paso del estado de bienestar a la sociedad de bienestar.