Efecto del diseño de la incisión durante la colocación de implantes unitarios en los parámetros clínicos, radiológicos, e inmunológicos de los dientes adyacentes. Estudio prospectivo controlado aleatorizado.

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Publication date
2017
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28-04-2017
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“Efecto del diseño de la incisión durante la colocación de implantes unitarios en los parámetros clínicos, radiológicos, e inmunológicos de los dientes adyacentes. Estudio prospectivo controlado aleatorizado” Escrita y presentada por: Dña. Paula Girbés Ballester Dirigida por: Prof.D. Miguel Peñarrocha Diago, Dr. David Peñarrocha, Dr. Jose Viña Almunia Introducción: La colocación de implantes es un procedimiento que resulta en inflamación postoperatoria y reabsorción ósea. No se sabe en qué medida, el trauma a los tejidos blandos y duros creado durante la cirugía, influye en los dientes adyacentes al implante. Objetivo: Evaluar el efecto del diseño de la incisión, durante la colocación de implantes unitarios interdentales, en los parámetros clínicos, radiológicos e inmunológicos de los dientes adyacentes, comparando la incisión intrasulcular y trapezoidal. Material y método: Se realizó un estudio clínico, prospectivo, controlado y aleatorizado. Se seleccionaron pacientes con una ausencia dentaria entre dientes adyacentes sanos. Cada paciente recibió un único implante (Ilerimplant®S.L.-GMI S.L., Lleida, España). El tipo de incisión se aleatorizó a sobre cerrado en dos grupos: a) incisión intrasulcular y b) incisión trapezoidal. Los parámetros clínicos analizados fueron: profundidad de sondaje, distancia del margen gingival a la línea amelocementaria, índice de papila y formación de cicatriz, recogidos antes de la cirugía, al mes, en el momento de la carga protésica, a los 3, 6 y 12 meses de la carga protésica. Se realizaron radiografías periapicales digitales mediante paralelizador e índice de silicona, individualizado en cada paciente. Las radiografías se realizaron antes de la cirugía, inmediatamente después de la colocación del implante, el día de la carga protésica (3 meses), a los 6 meses y al año de la carga. Todas las mediciones se llevaron a cabo por 2 observadores. Se recogió el volumen de fluido crevicular en interproximal de los dientes adyacentes al implante. Posteriormente se determinó la concentración de las citoquinas inflamatorias. Resultados: Se incluyeron 60 pacientes con un único implante por paciente: 30 en el grupo intrasulcular y 30 en el grupo trapezoidal. La profundidad de sondaje, la recesión y la pérdida ósea en los dientes adyacentes fue similar en ambos grupos al año de seguimiento. La IL-10, 6 y 8, obtenidas del fluido crevicular de los dientes adyacentes, tuvieron valores más elevados en la incisión intrasulcular. Conclusiones: El índice de papila mostró mejor relleno del espacio interproximal en la incisión intrasulcular y los parámetros inmunológicos fueron mejor en la incisión trapezoidal. El resto de parámetros estudiados fueron similares entre grupos.
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