Ecografía endovaginal: anatomía ecográfica de la pelvis femenina y variaciones funcionales = Endovaginal ultrasound: ultrasound anatomy of the female pelvis and functional changes

La aparición, hace diez años, de sondas endocavitarias para el estudio por vía transvaginal de la pelvis femenina, ha supuesto un cambio muy significativo en el poder de resolución y, como consecuencia, en el diagnóstico por imagen de distintos procesos ginecológicos. Sus ventajas se basan en dos hechos: la mayor proximidad de los órganos a estudiar y la posibilidad de disponer de sondas de alta frecuencia (5, 6 y 7,5 MHz). La limitación fundamental es la profundidad del campo de exploración (menor por la alta frecuencia de las sondas) lo que supone un inconveniente para el estudio de úteros muy grandes, de masas pelvianas voluminosas o de ovarios de situación muy alta. En estos casos se deberá realizar una ecografía convencional transabdominal a continuación. Otras limitaciones de la técnica pueden ser la virginidad o la atrofia vaginal intensa. El estudio se realiza en secciones coronales y sagitales, desplazando el transductor de lado a lado. Para una exploración completa del útero, desde el cuello hasta el fundus, suele ser necesario variar la profundidad de colocación del transductor. En general se requiere un mínimo aprendizaje para habituarse a la anatomía de los órganos ginecológicos desde otro punto de vista ya que, por vía vaginal, se visualizan desde un ángulo de 90 grados con respecto al estudio por vía suprapúbica.