Introducción: La insuficiencia cardíaca (IC) es un síndrome clínico que presenta síntomas como disnea, edema y fatiga, y signos como crepitantes pulmonares y edema periférico. La desnutrición en la IC es frecuente y empeora el pronóstico. Su fisiopatología involucra numerosos factores: se produce un aumento del gasto energético e hipoperfusión intestinal que conlleva saciedad precoz y malabsorción de nutrientes. Además, la disfunción cardíaca provoca un desequilibrio entre señales anabólicas y catabólicas, predominando las catabólicas. La sobrecarga hídrica puede enmascarar la desnutrición, por ello es crucial realizar una valoración morfofuncional. Objetivo: El objetivo principal del estudio es conocer la prevalencia de desnutrición y riesgo de desnutrición de los pacientes ambulatorios estudiados en Consultas Externas de Cardiología. Material y métodos: Estudio unicéntrico, descriptivo y transversal que incluye 121 pacientes con IC. Se recogieron variables clínicas, antropométricas y analíticas. Se realizó cribado de desnutrición y sarcopenia con métodos validados. Se definió desnutrición según criterios GLIM (Global Leadership Initiative on Malnutrition) y sarcopenia según criterios EGWSOP2 (Grupo Europeo de Trabajo en Sarcopenia en Personas Mayores). La gravedad de la IC se definió según la escala NYHA (New York Heart Association). Se realizó bioimpedanciometría (NUTRILAB®) y ecografía nutricional® (UPROBE-L6C®). Se realizó análisis estadístico (t de Student, U de Mann Whitney, Chi cuadrado, ANOVA, Kruskal Wallis y regresión logística) con SPSS versión 25.0. Resultados: Entre 121 pacientes, la edad fue de 66 (57,7-73,5) años, 65,3% varones y el 56,2% presentaban desnutrición según criterios GLIM siendo severa en el 20,6%. Once (9,1%) fallecieron, los cuales mostraban mayor pérdida de peso (6,9% vs. 1,3%) (p=0,000) y el 45,4% manifestaban caquexia cardíaca (p=0,002). El 36,4% presentaba diabetes, exhibiendo mayor caquexia cardíaca (3,8% frente a 20,4%) (p=0,003) y pérdida de peso (1,1% vs. 3%) (p=0,009). Los varones con diabetes tenían menor ángulo de fase (4,9º frente a 5,4º). En varones, el 1,5% en NYHA I-II presentaba desnutrición grave en comparación con el 35,7% en NYHA III-IV (p=0,018). En mujeres, el ángulo de fase era de 4,8º en NYHA I-II y 4,2º en NYHA III-IV (p=0,046). El 86,6%, 87,8% y 95,2% de los pacientes con un aumento en la contracción del músculo cuádriceps mayor al 15%, 20% y 30%, respectivamente, tenían bajo riesgo de sarcopenia. Se observó peor calidad de vida (test Minnesota y SF-36) en pacientes NYHA III-IV y con alto riesgo de sarcopenia según SARC-F. Conclusiones: La desnutrición es frecuente en los pacientes con IC independientemente del método de cribado/diagnóstico utilizado. Los pacientes en NYHA III-IV presentan mayor pérdida de peso, mayor desnutrición, menor ángulo de fase y peor contracción del músculo cuádriceps. En cuanto a la valoración morfofuncional, uno de cada cuatro pacientes con IC presenta alta probabilidad de sarcopenia y más de la mitad son frágiles en términos de funcionalidad, lo que subraya la importancia de una adecuada valoración en estos pacientes.
