Los síndromes por disfunción placentaria engloban una serie de condiciones propias de la mujer gestante, causados por una placenta con función anómala. Entre ellos se incluyen principalmente el retraso de crecimiento intrauterino, la preeclampsia, el síndrome de HELLP y el desprendimiento prematuro de placenta normoinserta. El uso clínico del ratio sFlt-1/PlGF como marcador para estratificación de riesgo, diagnóstico y manejo en embarazos únicos está validada en estos síndromes, con altos valores predictivos. A diferencia de las gestaciones únicas, su aplicabilidad en embarazos gemelares, en los que la masa placentaria, el volumen sanguíneo materno y la respuesta inflamatoria son mayores que en los embarazos únicos, es actualmente muy limitada. La presente tesis recoge la evidencia publicada sobre el tema hasta la fecha, además de aportar luz en la materia a través de dos estudios prospectivos que evalúan el rendimiento del ratio sFlt-1/PlGF para predecir disfunción placentaria, prematuridad y resultado perinatal adverso en gestaciones gemelares.
