Estudio comparativo entre el Fondaparinux y la Nadroparina en la prevención del tromboembolismo venoso tras artroplastias de rodillas

El fondaparinux pertenece a una nueva clase de agentes antitrombóticos, los inhibidores selectivos del factor Xa. Nuestro estudio se propone analizar las diferencias entre las complicaciones originadas por la utilización de fondaparinux sódico y una heparina de bajo peso molecular, la nadroparina en la profilaxis tras artroplastia total de rodilla. Hemos realizado un estudio prospectivo que incluyó a 40 pacientes con el diagnóstico de gonartrosis primaria, en 20 se indicó profilaxis con fondaparinux y en otros 20 con nadroparina. En ningún paciente se presentaron signos o síntomas compatibles con TEV o embolismo pulmonar. No se objetivó hemorragia inusual por la herida, no fue preciso reintervención quirúrgica en ningún paciente ni se anotaron efectos adversos de ningún tipo. Sin embargo al analizar las cantidades recogidas en los drenajes y la cuantificación de las cifras de hemoglobina postoperatoria inmediata y en el control a los tres días encontramos diferencias entre los ambos grupos de pacientes, aunque estas diferencias no fueron estadísticamente significativas. El grupo de pacientes tratado con fondaparinux presentó un mayor sangrado reflejado a través del volumen recogido por los drenajes así como por la hemoglobina de control que se realizó a los tres días del período postoperatorio.