Análisis cuantitativo de la afectación subclínica de la microvascularización retiniana y coroidea por medio de la angiografía por tomografía de coherencia óptica swept-source

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Publication date
2023
Reading date
27-10-2023
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Abstract
La angiografía por tomografía de coherencia óptica es una novedosa técnica de imagen no invasiva que permite la obtención de imágenes reales de la microvascularización retiniana y coroidea, así como el cálculo de parámetros cuantitativos como la densidad vascular, una medida directa de la perfusión de la microcirculación retiniana y coroidea. Desde su comercialización, su uso se ha extendido rápidamente en el ámbito de la investigación, revolucionando nuestro conocimiento acerca de la fisiopatogenia de diferentes enfermedades coriorretinianas y de la afectación retiniana secundaria a enfermedades sistémicas. En la presente tesis se ha realizado un análisis cuantitativo de las imágenes de angiografía por tomografía de coherencia óptica en pacientes con pliegues coriorretinianos hipermetrópicos, en tratamiento con hidroxicloroquina, así como en pacientes con dislipemia e hipertensión arterial. En los sujetos con pliegues coriorretinianos no se observó afectación vascular, pudiéndose emplear en un futuro este tipo de angiografía para distinguir los pliegues coriorretinianos hipermetrópicos de aquellos secundarios a otras patologías coriorretinianas, orbitarias o sistémicas. En los pacientes en tratamiento con hidroxicloroquina tampoco se observó alteración de la densidad vascular, sugiriéndose que esta técnica de imagen no es útil en el cribado de la toxicidad retiniana por hidroxicloroquina. En cuanto a los pacientes con dislipemia e hipertensión arterial, se demostró una disminución de la densidad vascular foveal en la coriocapilar y un descenso de la densidad vascular parafoveal en el plexo capilar profundo, la coriocapilar y el plexo capilar total, respectivamente. Es decir, la angiografía por tomografía de coherencia óptica tiene una potencial aplicación en la prevención y el diagnóstico de la afectación microvascular sistémica producida por factores de riesgo cardiovascular como la dislipemia y la hipertensión arterial.
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