Log In 
Language Revista española de cirugía osteoarticular, 1997, vol. 32, no. 189
Permanent URI for this collection
Browse
Recent Submissions
- Clavo de bloqueo Gamma: experiencia inicial y resultados(1997) Caldero Ferrándiz, R.; López Viñas, F.; Vidal Roig, F.; Mult Oltra, T.A serie of 243 hip fractures treated with Gamma nail in a period of 3.5 years was reviewed. The patient previous general condition, surgical time, time for total weight-bearing, hospitalization period, and complications were analized. Weight-bearing begun during first week in 72% of all patients and 9 weeks was the average time of consolidation of the fractures. The most frecuent surgical complication was insertion of distal screws (15%), other technique complications were 2 capital perforations, 5 femoral shaft fractures during surgery or hospitalization period and 5 cut-out of the lag screw. Two infections, 4 femoral shaft fractures, 1 femoral neck fracture, 1 aseptic necrosis of femoral head and 1 material failure were late complications. As conclusion, the Gamma nail is a good method of osteosynthesis for unstable trochanteric and subtrochanteric fractures, although it needs a careful technique.
- Estado nutricional en ancianos con fractura de cadera(1997) Marco Gómez, Luis; Lizaur Utrilla, Alejandro; Sebastiá Forcada, Emilio; Pérez Llorca, J.C.We performed a prospective study to assess the nutritional status in 55 patients with an average age of 83 who had a hip fracture managed operatively- The nutritional evaluation was made on the basis of biologic parameters, such as serum levels of albumin, prealbumin, cholesterol, transferrin, total protein and total lymphocyte count. Thirty-nine (71%) of the fractured patients were malnourished at the time of admission to hospital compared to 6 (13%) of the control subjects; after operation, however, all of the fractured patients were malnourished. We found that malnutrition was a predisposing factor for hip fracture with. There was a significant relationship with the ASA grades and the postoperative serum levels of albumin and prealbumin. By means of a logistic regression we found that a decreased serum albumin level was a risk factor for the prevalence of postoperative complications.
- Luxación del tendón del tibial posterior: presentación de 2 casos y revisión de la literatura(1997) Ballesteros Massó, Rafael; Cimarra Díaz, A.La luxación traumática del tendón del tibial posterior es un hecho poco frecuente. Los autores presentan 2 casos y realizan un análisis detallado de la literatura. El diagnóstico es básicamente clínico. La resonancia nuclear magnética complementa el diagnóstico. En 1 de los casos (traumático) se realizó una reparación quirúrgica del retináculo descendiendo una bandeleta del tendón de Aquiles y anclándolo al maléolo tibial. El otro caso (hallazgo casual) no necesitó tratamiento.
- Lipomas profundos(1997) Carpintero Benítez, Pedro; García Frasquet, Angeles; Entrenas Aumente, R.; López Castro, P.; Muñoz Luna, FranciscoSe han revisado retrospectivamente 10 lipomas profundos localizados en los miembros. Todos los pacientes fueron intervenidos quirúrgicamente y el diagnóstico de certeza fue histopatológico. Siete de los casos eran lipomas intra o intermusculares y los restantes angiolipoma, hibernoma y fibrolipoma intraneural, respectivamente. El seguimiento medio postoperatorio fue de 48 meses (mínimo: 14, y máximo: 84). No ha habido recidiva en ningún caso.
- Fracturas de la extremidad distal del fémur: tratamiento quirúrgico versus tratamiento ortopédico(1997) Sala Cuartero, Diego; Fernández, E.; Gomar Sancho, Francisco; Jolín Sánchez del Campo, TomásSe estudiaron los resultados obtenidos en 72 fracturas de la extremidad distal del fémur según el tipo de tratamiento (quirúrgico o conservador) en 70 pacientes. De ellos, 23 fueron mujeres y 47 varones, con una edad media de 50 años. El tipo más frecuente fue la supracondílea no conminuta (42%). En 40 casos (56%) se registraron lesiones concomitantes, con un total de 48 fracturas asociadas. En 2 casos la fractura fue bilateral. Veinticuatro fracturas fueron tratadas en forma ortopédica (sistema de tracción-suspensión o vendaje enyesado) y 48 mediante cirugía. La técnica quirúrgica realizada consistió en reducción abierta y fijación interna en 47 casos (21 casos placa atornillada, 17 con placa AO y 9 con placa DCS). Los resultados se valoraron según los criterios de Schatzker, Horne y Wadell. Hubo un 71% de resultados excelente y bueno, con diferencia significativa entre ambos tratamientos (54% para el tratamiento ortopédico y 74% para el quirúrgico, p < 0,01). Se produjeron un total de 17 complicaciones: infección profunda en 6 casos, deformidad residual en 6, anquilosis en 4 y fracaso de la osteosíntesis en 2. El tratamiento quirúrgico tiene mejores resultados que el tratamiento ortopédico, que debe quedar limitado a fracturas clavadas en pacientes osteoporóticos o en aquellos casos, en los que se contraindique la cirugía.
- Influencia de la marcha en la biomecánica del clavo de Grosse-Kempf(1997) Sánchez Gimeno, M.; Cardona Vernet, J.M.; Albareda Albareda, Jorge Cruz; Fuentelsalz Gallego, J.; Fernández Martínez, J.J.El objetivo de este estudio ha sido conocer la influencia que tiene la deambulación en carga en la posibilidad de rotura del clavo centromedular encerrojado de fémur tipo Grosse- Kempf. El estudio ha consistido en 2 partes: en primer lugar se realiza un estudio estático-lineal del clavo mediante un programa de elementos finitos aplicándole las diferentes fuerzas que el clavo debe de soportar durante la marcha para conocer qué tipo de fuerzas son las que más afectan a su estructura; en segundo lugar hemos llevado a cabo un estudio cinemático-tridimensional de la marcha observando en qué fases de la misma se producen este tipo de fuerzas. Las fuerzas que más afectan al clavo son las de torsión, y el momento en que mayor fuerzas de este tipo se transmiten al clavo durante la marcha es al realizar el apoyo de la extremidad fracturada mientras la extremidad sana se encuentra en el aire. Como conclusión, no debe permitirse la deambulación total en carga en pacientes con el clavo colocado en estático ya que se corre un riesgo innecesario de rotura de material.
- Influencia de los parámetros nutricionalesen cirugía de cadera(1997) Montero Furelos, Luis Angel; Yáñez Calvo, J.; Hernández Blanco, M.; Ferreiros Domínguez, O.; Pedrós Cuadrillero, L.Bajo la hipótesis de que los parámetros nutricionales influyen en el desarrollo perioperatorio de la cirugía de cadera realizamos un estudio prospectivo observacional de tipo clínico sobre 100 pacientes con una edad media de 76 años. Realizamos una evaluación clínica al ingreso: talla, peso, pliegue cutáneo, circunferencia braquial y muscular. Medición de proteínas plasmáticas y linfocitos totales al ingreso, en el postoperatorio y cada 7 días. Definimos los pacientes según los valores nutricionales analíticos y clínicos. El 51% de nuestros pacientes presentaban desnutrición caloricoproteica. La media transfusional en malnutridos fue 600 c.c. frente a 350 c.c. del grupo nutrido (p < 0,05). El 73% de las complicaciones se presentaron en pacientes malnutridos. No hallamos diferencias en los períodos de sedestación y deambulación, aunque sí en la estancia hospitalaria, 15 días frente a 18,5 días (p < 0,01). La prealbúmina mostró variaciones de forma más precoz ante el acto quirúrgico.
- Hemangioendotelioma multicéntrico de muñeca(1997) Aroca Navarro, José Enrique; Calero Ferrandis, R.; Salom Taverner, M.; Pardo Montaner, J.Se presenta el caso de un hemangioendotelioma multicéntrico grado I localizado en el extremo distal del cúbito y en varios huesos del carpo en un varón de 57 años como hallazgo casual en un estudio radiográfico realizado tras un traumatismo de muñeca. El paciente fue tratado mediante resección amplia del extremo distal del cúbito y de los huesos del carpo afectos (ganchoso, piramidal y pisiforme) y artrodesis radiocarpiana con injerto autólogo tricortical de cresta ilíaca. Tras un seguimiento de 24 meses el paciente está asintomático y no presenta recidivas locales ni metástasis a distancia.
