Gaceta internacional de ciencias forenses. 2024. No. 53

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    Código ético y de buenas prácticas del Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses de Alicante
    (Universitat de València: Unitat Docent de Medicina Legal, 2024) Galiana Vila, Pedro; Pastor Bravo, Mar; Rodes Lloret, Fernando
    Los múltiples cambios legislativos recientes en materia de violencia de género, medidas de apoyo a personas con discapacidad, atención a personas privadas de libertad, atención a víctimas de violencia sexual, atención a la infancia y adolescencia…Tienen como denominador común el enfoque centrado en actuaciones periciales multidisciplinares, informes integrales y la atención centrada en la víctima. Los IMLCF no pueden ser ajenos a esta nueva realidad y deben adaptar su manera de trabajar y elaborar los dictámenes periciales a este nuevo contexto médico legal. Desde el IMLCF de Alicante se ha diseñado el presente código cuyos pilares se sustentan en los valores éticos del respeto a la dignidad humana, la atención centrada en la persona, la profesionalidad y el rigor profesional, la intimidad y la confidencialidad, y el respeto a la diversidad y no discriminación de los usuarios. El presente código ético abarca las buenas prácticas en el servicio de clínica médico forense, el servicio de patología forense, en las actuaciones urgentes médico-forenses de guardia, en los equipos de psicología y trabajo social, por el personal funcionario de la administración pública y en la unidad docente MIR. La elaboración de guías de buenas prácticas son herramientas fundamentales para garantizar que los profesionales actúen de manera ética y responsable en su trabajo. Estos códigos establecen estándares y principios que deben seguirse en el ejercicio de la profesión, planteando como objetivos fundamentales conseguir una Administración de Justicia más humana, cercana y de calidad, una actuación entrada en la atención integral a las víctimas y colectivos más vulnerables, y la búsqueda de la excelencia profesional. Presentamos nuestro código ético y guía de buenas prácticas en el que se establecen los valores éticos, deontológicos y principios de actuación fundamentales del IMLCF de Alicante.
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    Manejo de cadáveres equipados con dispositivos cardiacos
    (Universitat de València: Unitat Docent de Medicina Legal, 2024) Bustos, Cristina A.
    La autopsia médico legal es esencial para determinar la causa y el mecanismo del fallecimiento, y puede revelar diagnósticos erróneos que llevaron a la muerte. En el contexto de la práctica forense, la extracción y análisis de dispositivos cardíacos implantados en cadáveres, como marcapasos y cardiodesfibriladores implantables (CDI), son críticos. Estos dispositivos pueden ofrecer información relevante sobre los últimos momentos de vida del fallecido. Objetivos Este estudio se centra en el manejo adecuado de la extracción de dispositivos cardíacos de cadáveres durante una autopsia médico legal. El objetivo principal es discutir la metodología y precauciones necesarias para la extracción, conocida como explante, y cómo el estudio de estos dispositivos puede proporcionar información vital para la investigación forense. Conclusiones : Los (CDI) requieren precauciones para evitar descargas eléctricas peligrosas y preservar la información almacenada, mientras que los marcapasos es menos riesgosa. El uso de imanes de neodimio es crucial para desactivar temporalmente el dispositivo y prevenir descargas eléctricas durante el explante. Importancia Forense: El análisis del CDI puede proporcionar información sobre el tipo de arritmia presente antes de la muerte y cómo posibles interferencias podrían haber afectado el funcionamiento del dispositivo. Interés y Novedad del Estudio: El estudio es relevante porque mejora el entendimiento de la extracción y análisis de dispositivos cardíacos en el contexto forense, un área con implicaciones significativas para la determinación de la causa de muerte. La novedad radica en la integración de técnicas específicas para el manejo seguro de estos dispositivos y en cómo estas técnicas pueden influir en la calidad de la información obtenida durante una autopsia
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    Medicina estética: situación actual en Venezuela. ¿Especialidad o ejercicio ilegal de grave riesgo para la salud pública?
    (Universitat de València: Unitat Docent de Medicina Legal, 2024) Araujo-Cuauro, Juan Carlos
    Propósito: El propósito de este artículo es hacer una revisión sobre la situación actual en Venezuela de la medicina estética desde el enfoque de los principios académicos, profesional, científico y jurídicos-deontológicos, si es una especialidad o por lo contrario un ejercicio ilegal de grave riesgo para la salud pública. Enfoque: El ejercicio de actividades profesionales por parte de un médico que no cuenta con el nivel de estudios de posgrado (grado académico), y ejerce la medicina estética, por lo que trabaja de manera ilegal esta especialidad, totalmente fuera de los principios éticos y jurídicos de la responsabilidad profesional, y por lo tanto en delito evidente. Descripción: La medicina estética es una disciplina enfocada en mejorar la apariencia física. A diferencia de otras ramas de la medicina, esta se compone de tratamientos y procesos que son opcionales. Es decir, la persona no acude al médico estético por un problema de salud, sino para mejorar su aspecto de manera voluntaria. Punto de vista: En la actualidad, la medicina estética ha alcanzado un auge exponencial, lo que antes estaba reservado a las clases sociales más pudientes, hoy se ha democratizado su tratamiento. Conclusión: Actualmente el ejercicio de la medicina estética en Venezuela es una situación problema que cada vez representa un riesgo muy peligroso para la salud de las personas.
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    Desafíos actuales ante la crisis forense y la presencia del crimen organizado en México. La intervención del arqueólogo forense en fosas clandestinas y campos de exterminio
    (Universitat de València: Unitat Docent de Medicina Legal, 2024) Herrera Buenrostro, Kenia; Torres Alfaro, Dinorha
    Desde hace años, México enfrenta una crisis forense en la que el propio Estado reconoce que se ha visto rebasado. Ante esta situación, la búsqueda y localización forense de personas se ha vuelto compleja debido a los métodos utilizados por los carteles para deshacerse de los cuerpos, en algunos casos utilizando la calcinación o algún tipo de agente químico como la sosa cáustica. Para llevar a cabo estos actos de lesa humanidad, han ocupado grandes extensiones de terreno, con menor o nulo tránsito de personas o vehículos, que han sido denominados "campos de exterminio", debido a la gran cantidad de restos óseos que se han recuperado en ellos. En tanto, las fosas clandestinas son lugares donde se inhuma ilegalmente uno o más cadáveres y/o restos humanos con el objetivo de ocultarlos. Estas prácticas suponen una complejidad a la hora de intervenir, ya que, dependiendo del contexto, se han tenido que utilizar herramientas y maquinaria no convencional en México para la recuperación de restos óseos, como las retroexcavadoras. El presente trabajo consiste en una revisión documental de la Arqueología Forense en México y los retos que enfrenta esta disciplina en este tipo de contextos masivos. Además, se hace mención de los manuales forenses federales que no contemplan este panorama, así como a la legislación mexicana que no regula ni contempla el uso de maquinaria no convencional para facilitar la recuperación digna de restos óseos humanos no arqueológicos.
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    Declaración de Malta de la Asociacion Médica Mundial sobre las personas en huelga de hambre en la práctica médico forense
    (Universitat de València: Unitat Docent de Medicina Legal, 2024) Ángel Gabrielli, Omar
    La Declaración de Malta sobre las personas en huelga de hambre, a diferencia de otros protocolos de actuación de suma aplicabilidad en la práctica médico forense; se constituye en una fuente de conflictos médico-asistenciales, de naturaleza bioética, administrativa y jurídica. Emerge una confrontación, entre el respeto a la autonomía de las decisiones del interno huelguista competente, y el accionar del estado como garante de la vida de las personas privadas de libertad bajo su tutela. Bajo estas consideraciones medicolegales, no resulta materia de controversia científica para la práctica médico forense.
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    Limitación del esfuerzo terapéutico: una decisión consensuada del equipo médico
    (Universitat de València: Unitat Docent de Medicina Legal, 2024) Frutos Pérez, José María; Frutos Pérez, Alejandra Inés; Llinares Serra, Alberto
    El ejercicio de la Medicina y sus obligaciones legales comienza mucho antes del nacimiento (legislación respecto al aborto, delito de lesiones al feto, entre otros) y se extiende más allá de producido el fallecimiento del paciente (Reglamento de Policía Sanitaria Mortuoria, 1974; Guía Consenso sobre Sanidad Mortuoria, 2018). Tanta importancia tiene obrar de acuerdo al buen quehacer médico durante la vida en plenitud del paciente, como en los momentos finales de la vida, tratando de que el final de la misma sea lo más digno y acorde a los deseos que el paciente manifieste en estos momentos, los que pudo manifestar en el documento de instrucciones asistenciales o voluntades anticipadas, o bien, en caso de que el paciente por su enfermedad carezca de las oportunas capacidades cognitivas y volitivas, es decir, que no sea capaz de expresar libre y voluntariamente su opinión al respecto de ciertas actuaciones médicas, se deleguen ciertas decisiones en la familia del paciente, que puede estar en contra de la limitación del esfuerzo terapéutico, bien sea en la no aplicación de medidas o la retirada de las mismas.