Log In 
Language Revista española de cirugía osteoarticular, 2024, vol. 59, no. 298
Permanent URI for this collection
Browse
Recent Submissions
- Novedosa transferencia tendinosa de redondo mayor en parálisis braquial obstétrica y comparativa con técnica gold standard(Engloba Grupo de Comunicación, 2024) Gutiérrez Pereira, J.; Bataller, J. L.; Paulos Dos Santos, F.; García López, AntonioIntroduction: Brachial Plexus Birth Injury generally affects the upper roots of the brachial plexus and can cause an imbalance of rotatory forces acting on the glenohumeral joint that leads to progressive dysplasia of the joint with functional repercussions on the upper limb. Methods: The results of the teres major transfer with section of the coracohumeral ligament are retrospectively compared with the functional results of the latissimus dorsi transfer. All patients underwent surgery at our center from January 2012 to December 2022. Functional assessment was performed with the range of motion (ROM) and the Mallet scale. Results: A total of 40 patients underwent surgery, 20 underwent teres major transfer and 20 underwent latissimus dorsi transfer. In both cohorts, section of the coracohumeral ligament was also performed. The mean age of the total cohort was 3.9 years (range 2.7 - 4.8). In the cohort that underwent teres major transfer, the mean gain in active abduction, active external rotation, and passive external rotation was +77º, +44º, and +46º; In the cohort that underwent latissimus dorsi transfer, the gain was +46º, +27º, +24º, respectively. Conclusion: Transfer of the teres major tendon to the supraspinatus tendon together with transection of the coracohumeral ligament significantly improves shoulder abduction and external rotation in patients with obstetric brachial palsy with internal rotation contracture and appears to be a better therapeutic option than tendon transfer. from latissimus dorsi to supraspinatus by offering better functional results.; Introducción: La parálisis braquial obstétrica generalmente afecta a las raíces superiores del plexo braquial y puede originar un desequilibrio de fuerzas rotadoras que actúan en la articulación glenohumeral que conduce a una displasia progresiva de la articulación con repercusión funcional en el miembro superior. Métodos: Se compara de forma retrospectiva los resultados de la transferencia de teres major con sección de ligamento coracohumeral frente a los resultados funcionales de la transferencia de latissimus dorsi. Todos los pacientes fueron intervenidos en nuestro centro desde enero 2012 hasta diciembre 2022. La valoración funcional se realizó con el rango de movimiento (ROM) y la escala Mallet. Resultados: Se intervinieron 40 pacientes en total, 20 fueron intervenidos de transferencia de teres major y 20 fueron intervenidos de transferencia de latissimus dorsi. En ambas cohortes además se realizó sección de ligamento coracohumeral. La edad media de la cohorte total fue de 3,9 años (rango 2,7 - 4,8) . En la cohorte intervenida mediante transferencia de teres major la ganancia media de abducción activa, rotación externa activa y rotación externa pasiva fue de +77º, +44º y +46º; En la cohorte intervenida mediante transferencia de latissimus dorsi la ganancia fue de +46º, +27º, +24º, respectivamente. Conclusión: La transferencia de tendón de teres major al tendón del supraspinatus junto con la sección del ligamento coracohumeral mejora significativamente la abducción y rotación externa del hombro en pacientes con parálisis braquial obstétrica con contractura en rotación interna y parece ser mejor opción terapéutica que la transferencia del tendón de latissimus dorsi a supraspinatus al ofrecer mejores resultados funcionales.
- Gangrena simétrica periférica de los cuatro miembros: a propósito de un caso(Engloba Grupo de Comunicación, 2024) Parra Calabuig, L.; Meliá Torán, A.; Miranda, I.; Sangüesa Nebot, María JoséSymmetrical peripheral gangrene (SPG) is an uncommon clinical entity. It is caused by a vascular injury secondary to a disseminated intravascular coagulation (DIC) mechanism. Its onset is unpredictable, and there are currently no therapeutic options to prevent or reverse its progression. For this reason, in most cases its treatment is nothing more than the treatment of the sequelae, consisting of limb amputation. We present a review of this topic based on a clinical case of an 83-year-old patient who developed necrosis of all four limbs after a stay in the ICU for a urinary septic shock.; El síndrome de gangrena simétrica periférica (SPG) es una entidad clínica infrecuente, en el que se produce una lesión vascular secundaria a un mecanismo de coagulación intravascular diseminada (CID). Su aparición es impredecible y actualmente no existen opciones terapéuticas para prevenir o revertir su progresión. Por este motivo en la mayoría de ocasiones su tratamiento no es sino el tratamiento de las secuelas, consistente en la amputación de los miembros. Se presenta una revisión de este tema a propósito de un caso clínico de un paciente de 83 años que desarrolló necrosis de los cuatro miembros tras su estancia en UCI por shock séptico de origen urinario.
- Rotura del poste de polietileno tibial de artroplastia póstero-estabilizada de rodilla en paciente con Síndrome postpoliomielitis(Engloba Grupo de Comunicación, 2024) Mifsut Miedes, Damian; Hurtado Oliver, V.; Navío Fernández, Fernando; Arabí Soliveres, A.; Picazo Gabaldón, Benito R.Patients suffering from Post-Polio Syndrome (PPS) often have deformities in the lower limbs, with knee hyperextension, malalignment, instability, dysmetria, and over time, osteoarthritis. All of this causes pain and gait disturbance, and may require total knee arthroplasty. We present the case of a 54-year-old patient with a medical history of Post-Polio Syndrome, with involvement of the left leg, shortening of 4 cm and left pelvic tilt. Right hip dysplasia operated on in 2017 (Total Hip Arthroplasty). Patient with a total left knee prosthesis, Triathlon TS model with femoral and tibial stems from Stryker (Mahwah, NJ, USA), implanted in November 2015. The prosthesis was replaced in April 2024, observing the breakage of the polyethylene central post, with no signs of mechanical loosening of the femoral and tibial components. A cemented W-Link Endomodel M (Modular Knee Prosthesis System) rotating hinge type prosthesis was implanted. (Waldemar Link GmbH & Co. KG Joint Prostheses, Germany). CONCLUSION: Total knee arthroplasty is a valid indication for patients with PPS and gonarthrosis, but the neurological deficit, the ability to raise the leg and the power of the quadriceps must be adequately assessed when choosing the most appropriate prosthesis model, with greater or lesser constriction.; Los pacientes que sufren un Síndrome Postpoliomielitis (SPP), suelen presentar deformidades en miembros inferiores, con hiperextensión de rodilla, desaxación, inestabilidad, dismetrías, y con el tiempo, artrosis. Todo ello, les provoca dolor y alteración de la marcha, y pueden requerir una artroplastia total de rodilla. Presentamos el caso de una paciente de 54 años, con antecedentes médicos de Síndrome Postpoliomielitis, con afectación de la pierna izquierda, acortamiento de 4 cm y báscula pélvica izquierda. Displasia de cadera derecha intervenida en 2017 (Artroplastia total de Cadera). Portadora de prótesis total de rodilla izquierda, modelo Triathlon TS con vástagos femoral y tibial de Stryker, (Mahwah, NJ,USA), implantada en noviembre de 2015. En abril de 2024 se realizó el recambio protésico, observando la rotura del poste central de polietileno, sin signos de aflojamiento mecánico de los componentes femoral y tibial. Se implantó una prótesis tipo bisagra rotatoria Endomodel M (Modular Knee Prosthesis System) de W-Link cementada (Waldemar Link GmbH & Co. KG Joint Prostheses, Germany). CONCLUSIÓN: La artroplastia total de rodilla es una indicación válida para pacientes con SPP y gonartrosis, pero hay que valorar de forma adecuada el déficit neurológico, la capacidad de elevar la pierna y la potencia del cuádriceps a la hora de elegir el modelo de prótesis más adecuado, con mayor o menor constricción.
- Estudio epidemiológico sobre las lesiones traumáticas quirúrgicas de la mano durante los años 2022 y 2023 en el Departamento de Salud de Gandía(Engloba Grupo de Comunicación, 2024) Cantín Vázquez, D.; Mifsut Miedes, DamianThe hand has played a crucial role in the development of humans. Traumatic injuries are among the most common types of injuries and occur in small and complex areas. Therefore, it is important to evaluate their incidence and characteristics to create an appropriate therapeutic plan. The objective was to determine the characteristics of traumatic hand injuries requiring surgical treatment, attended at the University Hospital Francesc de Borja. MATERIALS AND METHODS: Retrospective and observational study of patients treated in the orthopedic and trauma surgery service at Hospital Francesc de Borja between the years 2022 and 2023. RESULTS: A total of 164 cases were attended. There was a predominance of males (76%). The most affected age group was 31-40 years (19.5%), followed by 11-20 years (18.3%). The average age was 39.9 years. The most common cause of injury was accidental (58%). The most affected hand was the right one (57.3%). The season with the most injuries was summer (30%). The most common injury was a fracture (49.4%), and the second most frequent was an incised wound (31.7%). CONCLUSIONS: Traumatic hand injuries are more frequent in men, with incidence peaks between ages 41-50 and 11-20, especially in summer. Fractures are the most common type, predominantly affecting the phalanges and 5th metacarpal, with assaults and traffic accidents as the main causes in young men. Preventive measures and multivariate studies are recommended to improve prevention and treatment.; La mano ha desempeñado un papel crucial en el desarrollo del ser humano. Las lesiones traumáticas se encuentran entre los tipos más frecuentes de lesiones y ocurren en zona pequeñas y complejas. Por tanto, es importante evaluar su incidencia y sus características para poder realizar un plan terapéutico adecuado. OBJETIVO: Determinar las características de las lesiones traumáticas de la mano que requirieron tratamiento quirúrgico, atendidas en el Hospital U. Francesc de Borja. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo y observacional de pacientes atendidos en el servicio de cirugía ortopédica y traumatológica del Hospital Francesc de Barja entre los años 2022 y 2023. RESULTADOS: Se atendieron un total de 164 casos. Hubo un predominio en el sexo masculino (76%). La franja de edad más afectada fue entre 31-40 años (19,5%), seguido entre 11-20 años (18,3%). Una media de edad de 39.9 años. La causa de la lesión más frecuente fue la casual (58%). La mano más afectada fue la derecha (57,3%). La estación del año donde más lesiones hubo fue en verano (30%). La lesión más común fue la fractura (49,4%) y la segunda en frecuencia fue la herida incisa (31,7%). CONCLUSIONES: Las lesiones traumáticas de la mano son más frecuentes en hombres, con picos de incidencia entre 41-50 y 11-20 años, especialmente en verano. Las fracturas son el tipo más común, predominando en falanges y 5º metacarpiano, con agresiones y accidentes viales como causas principales en jóvenes varones. Se recomienda implementar medidas preventivas y realizar estudios multivariantes para mejorar la prevención y tratamiento.
- Método para un correcto vendaje tras cirugía de antepié.(Engloba Grupo de Comunicación, 2024) Sivera Agost, L.; Alende Ferro, S.; Segura Bueno, N.Forefoot pathology is a very common problem and one of the main causes of consultation and surgical treatment in orthopedic surgery and traumatology. Corrective bandages are a fundamental part of post-surgical management, requiring weekly changes for 4 weeks. Bandages are based on the placement of gauze, tape strips, and a bandage on the forefoot, with different traction vectors depending on the type of surgery. They are aimed at mitigating pain and, fundamentally, maintaining and consolidating the correction generated by the intervention. Nursing has an important role in the implementation and control of these bandages, which is why it is necessary to have a nursing guide or manual aimed at the procedure with the objective of standardizing its performance, reducing its variability and unifying criteria. For this purpose, a bibliographic review was carried out and, according to our experience, our own clinical guide was prepared.; La patología de antepié es un problema muy frecuente y una de las principales causas de consulta y tratamiento quirúrgico en Cirugía ortopédica y Traumatología. Los vendajes correctores son una parte fundamental del manejo postquirúrgico, precisando cambio semanal del mismo durante 4 semanas. Se basan en la colocación de gasas, tiras de esparadrapo, y venda en el antepié, con diferentes vectores de tracción según tipo de cirugía. Son vendajes encaminados a mitigar el dolor y, fundamentalmente, a mantener y consolidar la corrección generada con la intervención. La enfermería tiene un papel importante en la realización y control de estos vendajes, por lo que se hace necesario tener una guía o manual de enfermería dirigido al procedimiento de los mismos con el objetivo de estandarizar la actuación, disminuir su variabilidad y unificar criterios. Para ello se realizó una revisión bibliográfica y se confeccionó, según nuestra experiencia, una guía clínica propia.
