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Language Revista española de cirugía osteoarticular, 1997, vol. 32, no. 192
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Recent Submissions
- Necrosis aséptica de astrágalo: presentación de un caso en la infancia(1997) Navascués del Rio, J. A.; Soleto Martín, F.J.; González López, J. L.; Cervera Bravo, P.; Rodríguez Durántez, J.A.Se presenta un caso de necrosis aséptica de astrágalo en la infancia de origen idiopático que, hasta donde sabemos, resulta único en la literatura mundial. Se trata de una niña con un síndrome de Klippel-Trenaunay que debuta a la edad de 8 años con un cuadro de dolor e inflamación intermitente en tobillo derecho. Se realiza estudio mediante radiografías simples, RNM y gammagrafía con "Tc, llegando al diagnóstico de necrosis avascular de astrágalo. Se trata mediante descarga del miembro durante 3 meses, realizando la paciente vida normal con mínimas molestias a los 3 años del diagnóstico
- Fractura por avulsión de la inserción del extensor carpi radialis brevis(1997) Aguilella, L.; Puertes Almenar, L.Se presenta una fractura por avulsión de la inserción del tendón del extensor carpi radialis brevis en la base del tercer metacarpiano, tratada quirúrgicamente con resultado satisfactorio. El mecanismo de producción fue un traumatismo directo sobre el dorso de la mano. Fue tratada mediante reducción abierta y fijación interna con dos minitornillos. Este tipo de fractura, a diferencia de la avulsión del tendón del extensor carpi radialis longus, ha sido recogida en la literatura únicamente en dos ocasiones.
- Los corticoides epidurales en el tratamiento de la hernia discal(1997) Arenas Planelles, Antonio; Pampliega Martínez, T.; Moros García, J.S.; Cisneros Lanuza, María Teresa; Zabalza Hermoso de Mendoza, N.Se presenta una serie de 233 pacientes diagnosticados de hernia discal lumbar y tratados mediante infiltraciones epidurales de corticoides, asociadas a un programa de rehabilitación realizado a continuación de las inyecciones. Los resultados con dicho tratamiento fueron satisfactorios en un 75% de los casos. Se observó una mejor evolución en pacientes varones, en pacientes cuya profesión conlleva esfuerzo físico, en hernias discales L5-S1, y en aquellos que han seguido un programa de rehabilitación tras las infiltraciones.
- Corrección anterior aislada con instrumentación TSRH en el tratamiento de la escoliosis idiopática(1997) Doménech, J.; Pérez Millán, I.; Bas Hermida, Teresa; Escribá, I.; Bas, J. L.Se presentan los resultados de 14 enfermos con escoliosis idiopática intervenidos mediante artrodesis anterior aislada con instrumentación TSRH. La serie la componen 10 mujeres y 4 varones con una edad media de 18 años. Las curvas fueron 6 toracolumbares, 5 lumbares y 3 dobles curvas. Se instrumentaron 4,6 vértebras de media. La extensión caudal de la instrumentación llegó a L2 en 1 caso, a L3 en 12 casos y a L4 en 1 caso. En el plano frontal la curva instrumentada pasó de 49° de valor medio preoperatorio a 19° en el postoperatorio final, con una ganancia de 1º respecto al bending. La curva no instrumentada mejoró de 30° en el preoperatorio a 18° en el postoperatorio final, que fue 9° menor de lo esperado con el bending. La descompensación de C7 a la línea central sacra y la descompensación del centro del tronco fue de 0,8 cm y 0,5 cm respectivamente en el preoperatorio y mejoró en ambos parámetros en 0,2 cm. La rotación de la vértebra apical fue de 26° mejorando 10" tras la cirugía. En el plano sagital la lordosis lumbar varió de 53° en el preoperatorio a 46° en el postoperatorio, correspondiendo 4° de esta pérdida al área no instrumentada. La última vértebra instrumentada tenía una inclinación media de 20° y tras la intervención se redujo a 9°. No hubo complicaciones sépticas ni neurológicas y ningún caso de pseudoatrosis o fallo de material.
- Factores que condicionan la recuperación del anciano con fractura de cadera(1997) Monleón Camcho, M.A.; Millares Lorenzo, J. L.In this study, an assessment of the influence of different prognostic factors related to both the patient and the fracture type way conducted in terms of survival and functional recovery of older patients predicting survival and functional recovery. Demens blindness, age over 85 years and postoperative complications are abow crucial. The concomitant presence of several no-determinant factors seems to make worse the prognosis in these older patients. A comprehensive knowledge of all this factors in each case is necessary for a better therapeutic management of the patients in order to improve their functional recovery and survival
- Valoración clínico-radiológica de la articulación femoropatelar en prótesis que conservan los ligamentos cruzados(1997) Martín de Andrés, J.; Cloutier, J.M.; Giménez Ronda, A.A retrospective study was performed in 104 patients with 116 tricompartimental non-constrained knee prostheses. The radiological possition of the patella, its relationwith the prosthetic implant and the effect of these factors in the final range of movement of the knee were analyzed. AP, lateral and 30° axial radiological views were taken and the following variables were studied: residual patellar thickness, position of the metallic component with respect to the patella, Laurin''s angle and subluxation of the patella.The relation between these findings and also respect to postoperative maximum flexion were investigated. Overall, 52% of the patella tracked centrally. A statystical significant relation between the inclination angle and the patellar subluxation degree was obtained. However, within the exposed ranges, the studied variables have not demonstrated influence in the prosthetic range of movement.
- Espondilodiscitis por Fusobacterium necrophorum: a propósito de un caso(1997) Pampliega Martínez, T.; Arenas Planelles, AntonioSe presenta un caso de espondilodiscitis por Fusobacterium necrophorum que es un germen gramnegativo. El paciente evolucionó de forma satisfactoria, a pesar de que no siguió correctamente las indicaciones terapéuticas. A propósito del caso, se hacen algunas reflexiones sobre el diagnóstico y el tratamiento de las infecciones raquídeas
- Parálisis del plexo braquial por pseudoaneurisma de la arteria axilar tras luxación de hombro(1997) Escuder Capafons, M.C.; Monllau García, Juan Carlos; Ballester Soleda, JorgeLas lesiones del plexo braquial y de las arterias subclavia y axilar son complicaciones poco frecuentes, pero importantes, de los traumatismos dé la cintura escapular. Las lesiones neurovasculares son más frecuentes en heridas penetrantes, pero son raras en traumatismos cerrados. Cuando la sintomatología neurológica se desarrolla insidiosamente, días o semanas después del traumatismo, hay que pensar en una lesión vascular. Presentamos un caso de parálisis del plexo braquial tardía, en un paciente varón de 39 años, que sufrió una luxación gleno-humeral anterior diez días antes. La angiografía mostró un pseudoaneurisma de la arteria axilar y el electromiograma confirmó la parálisis del plexo braquial. El tratamiento consistió en la reparación del defecto vascular. Al año de la intervención la evolución tanto clínica, como electrofisiológica fue satisfactoria, aunque no completa.
- Sarcomas primarios de hueso: estudio por citometría estática mediante análisis digital de imagen(1997) Hernández Cortés, P.; Aneiros Cachaza, J.; Ramírez Tortosa, C. L.; O'Valle Tarrasa, F.; Andújar Sánchez, M.Se presenta un estudio morfométrico y densitométrico mediante análisis digital de imagen de una serie de 50 tumores óseos malignos (32 osteosarcomas, 12 condrosarcomas y 6 histiocitomas fibrosos malignos de hueso), con el fin de evaluar la utilidad de la técnica para establecer el grado y el pronóstico de estas neoplasias. Las variables morfométricas y la disposición de la cromatina guardan una estrecha relación con el grado histológico (Spearman; p < 0,05) y muestran diferencias estadísticamente significativas entre los tumores considerados de alto y bajo grado en base a su presentación y evolución clínica. La ploidía estimada por densitometría óptica se comporta como un factor pronóstico independiente en el análisis multivariante de la serie de tumores de alto grado (COX; p < 0,001). La citometría estática, aunque más lenta e imprecisa que la citometría de flujo en la determinación de los picos de ploidía, permite analizar el modelo de cromatina y contribuye objetivamente al establecimiento del grado biológico de los tumores óseos.
