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Language Revista española de cirugía osteoarticular, 1994, vol. 29, no. 170
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Recent Submissions
- Artroplastia total de cadera bihapro® primeros resultados(1994) Hernández Vaquero, Daniel; Paz Jiménez, José; Murcia Mazón, Antonio; Alegre Mateo, R.; Amador Mellado, J.; Rendueles, C.Se analizan en este trabajo 150 artroplastias totales implantadas en tres hospitales con un seguimiento de 3 a 15 meses. En todos los casos se utilizó el modelo Bihapro® fabricado en aleación de Titanio y vástago recubierto de hidroxiapatita en su porción proximal. La edad de los pacientes osciló entre los 29 y 76 años con una media de 61. Aunque el periodo de revisión es corto, los autores señalan por una parte la buena evolución clínica con escasa presencia de dolor en el muslo y por otra, en cuanto a los hallazgos radiográficos, la excelente integración ósea acetabular con áreas de osteocondensación y trabéculas en la zona metafísaria femoral.
- Estudio comparativo de dos métodos de radiografías forzadas para detectar la insuficiencia del ligamento cruzado anterior(1994) Garces, G. L.; Perdomo, E.; Cabrera Bonilla, R.; Guerra Ferraz, A.En 32 pacientes con rotura unilateral de ligamento cruzado anterior (LCA) comprobada mediante artroscopia se efectuó previamente una radiografía forzada de ambas rodillas para estudiar el desplazamiento anterior de la tibia. Cada paciente fue estudiado mediante dos métodos diferentes, Lachman activo radiológico (LAR) y TelosR. Se asumió el diagnóstico radiológico de inestabilidad cuando la diferencia en el desplazamiento entre la rodilla lesionada y su control fue superior a 3 mm. Los resultados demuestran que la diferencia media del desplazamiento entre la rodilla lesionada y la normal fue superior a 3 mm con ambos métodos. En el lado interno 3,7 ± 3,7 mm con el LAR y 4,8 ± 5,8 mm con el Telos (diferencias no significativas). En el lado externo esta diferencia fue de 4,3 ± 4,7 nun con el LAR y de 6,8 ± 6 mm con el Telos (p < 0,05). A pesar de estos resultados, ambos métodos mostraron una sensibilidad para la detección de la insuficiencia ligamentosa inferior al 70%, lo que cuestiona su valor para el diagnóstico de la misma.
- Epifisiolisis de cadera(1994) Gascó Gómez, J.; Sangüesa, M. J.; Castejón, M.Slipped capital femoral epiphysis is a relative infrequent entity but it is responsible for early degenerative arthritis. The aetiology still remains unknown. Only in a few cases, endocrine factors decreasing the resistance of the physis to shear strength can be detected. In most patients, mechanical factors seem to be implicated, and recent pathological studies have confirmed this hypothesis. At early stages, the clinical diagnosis continues to be essential in order to obtain a good outcome. The detection of radiological findings has been said to be crucial in the first stage of the disease, and therefore an adequate examination should be performed. The goal of treatment is to stop slipping of the femoral epiphysis which can be achieved by internal fixation with techniques. Intraarticular osteotomies should be reserved for cases with great displacement. The improvement of surgical techniques and a more precise indications have contributed to a lower rate of complications such as condrolysis and femoral head necrosis. Understanding of the aetiology and signs for early detection of the disease are demanding further research.
- Tratamiento artroscópico de las lesiones meniscales estudio retrospectivo de 484 casos(1994) Laclériga Giménez, A.F.; Cara del Rosal, José Antonio; Valentí Nin, Juan RamónSe analizan retrospectivamente 484 procedimientos artroscópicos realizados entre 1980 y 1993, en los que se encontró patología meniscal. La edad de los pacientes estudiados osciló entre los 6 a los 77 años (media de 37). En 447 casos la lesión afectó a un solo menisco. El menisco interno fue el más afectado (344 vs 167). La edad media de las lesiones traumáticas (30 años) fue menor que la de las degenerativas (50 años), ocupando las complejas —lesiones mixtas de difícil explicación etiológica— una posición intermedia (40 años). El daño del cartílago fue la lesión asociada más frecuente, observándose hasta en un 64% afectación del compartimento femoropatelar. El 25% presentaron lesiones del LCA. En las lesiones agudas se observó con más frecuencia la afectación del menisco externo y en las crónicas la del interno. El tratamiento habitual fue la meniscectomía parcial obteniendo resultados a corto plazo satisfactorios en el 9 1% de los casos. No encontramos en nuestra serie complicaciones mayores como infección, parálisis nerviosas o lesiones vasculares.
- Reparación del cartílago articular con injerto libre de pericondrio estudio experimental(1994) Ballesteros Vazquez, P.; Carranza Bencano, Andrés; Armas Padrón, J. R.; Saenz López de Rueda, F.Faced with the incapacity of spontaneous regeneration of deep and extensive lesions of the articular cartilage we studied the cartilaginous repair with pericondrium grafts taken from the chondro-costal region. Grafts were implanted with their condrogenic face over an osteochondral defect located at the surface of the patella. At the 8th week, the neocartilage formed had macroscopically and histologically, the same appearance as the normal hyaline cartilage, with no separation between the remaining cartilage and the neocartilage induced by the graft. These results corroborate the high chondrogenic potential of the perichondrium.
- Fracturas de húmero complicadas con lesión arterial(1994) Hernández Cortés, P.; Antelo Lorenzo, R.; Peregrina Palomares, M.; Hernández Hernández, M. A.; Acosta González, F.A serie of 10 patients with a fracture of the humerus and associated arterial injury treated from January 1990 to October 1993 is reported. The serie was divided in 3 groups acording the proximal, mid shaft or supracondylar location of the fracture. Clinical results indicate a poor prognosis of proximal and mid shaft fractures related to their etiology, associated injuries and damage of the colateral vessels. The management of these complex injuries require an interdisciplinar approach. External fixation is an usefull stabilitation method for fractures associated with vascular damage. The utility of a temporary intraluminar vascular shunt to perfuse the limb at the bone surgery and preoperative arteriography are discussed.
- Luxación tibio astragalina posteromedial sin fractura de maleolos: a propósito de un caso(1994) Sesma Solis, P. J.; García de Quevedo Puerta, D.; Fernandez Garcia, L.; Fernández de Córdova, G.Se describe un caso de luxación tibioastragalina posteromedial abierta sin fractura asociada de maleolos, en un paciente de 28 años. A los dos años del desbridamiento quirúrgico, reducción manual y reparación capsuloligamentosa, el paciente estaba libre de dolor y presentaba una función semejante a la del tobillo contralateral. Se revisa la literatura sobre el tema y se discuten los factores etiopatológicos, complicaciones y principios de tratamiento.
