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Language Revista española de cirugía osteoarticular, 1995, vol. 30, no. 178
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- Metalosis por titanio en pseudoartrosis de húmero(1995) Palanca Martín, Daniel; Castiella Muruzabal, Tomás; Paniagua Royo, L.; Segura Mata, J.; Laclériga Giménez, A.F.; Lasierra Sanromán, José Manuel; Seral Iñigo, FernandoPresentamos un caso clínico de pseudoartrosis diafisaria de húmero, en la que se pudo observar un proceso de corrosión por abrasión de los clavos centro-medulares, acompañado de la emisión de una gran cantidad de micropartículas metálicas (titanio) al interior de los tejidos. Se plantea la posibilidad, como otros trabajos han demostrado, que la presencia de titanio en el interior de los tejidos, estimule la liberación de sustancias mediadoras de la reabsorción ósea, favoreciéndose el proceso de su pseudoartrosis.
- Tratamiento del osteosarcoma localizado de las extremidades(1995) Picci, Piero; Ferrari, S.; Brach del Prever, A.; Tienghi, A.; Mancini, A.; Sangiorgi, L.; Ruggieri, P.; Mercuri, M.En la década de los setenta, la introducción de la quimioterapia preoperatoria en el tratamiento del osteosarcoma proporcionó mejoras dramáticas en los resultados obtenidos a largo plazo, en cuanto a la supervivencia libre de enfermedad y los procedimientos de salvación de miembros. En el presente trabajo se describe la experiencia acumulada en el Instituto Rizzoli, con la aplicación de varios protocolos activados sucesivamente. Igualmente, se describen los distintos factores pronósticos, la necrosis inducida por quimioterapia, dosis/intensidad y niveles séricos de metotrexato.
- Gangrena gaseosa: revisión de cuatro casos(1995) Montero, O.; Pérez Cid, C.; Villar González, José Luis; Mosquera, S.; Fernández, H.R.Desde el mes de enero de 1988 hasta diciembre de 1993, hemos atendido en el Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología 6.853 pacientes, de ellos 263 presentaron infecciones post-quirúrgicas, post-traumáticas o expontáneas. Del total de infecciones cuatro se manifestaron como un cuadro clínico de gangrena gaseosa. El origen fue post-traumático en tres casos y por arma de fuego en uno, localizándose la enfermedad en todos los pacientes en las extremidades inferiores. Para establecer el diagnóstico además de las manifestaciones clínicas se ha valorado el resultado bacterológico y anatomo-patológico de las muestras analizadas. El tratamiento consistió en Cirugía precoz, antibioticoterapia y oxigenoterapia hiperbárica cuando era necesario. La evolución ha sido buena en dos casos y desfavorable en el resto de los enfermos.
- Histopatología del osteosarcoma(1995) Picci, Piero; Sangiorgi, L.; Caldora, P.; Benassi, Maria Serena; Campanacci, M.El diagnóstico del osteosarcoma plantea una serie de problemas específicos. De hecho, se debe tener en cuenta la existencia de diversas variantes, con pronósticos diferentes y que requieren enfoques terapéuticos igualmente distintos. En este mismo sentido, la introducción de nuevos protocolos terapéuticos, incluyendo la quimioterapia preoperatoria, requiere una evaluación histopatológica cuidadosa del especimen a fin de cuantificar la necrosis inducida por la quimioterapia y los márgenes quirúrgicos. El presente estudio analiza las diferentes variantes histopatológicas y los problemas que se relacionan con la evaluación de los efectos de la quimioterapia preoperatoria sobre el especimen resecado.
- Fibrosis glútea: ¿esencial o secundaria?(1995) Prats Fluixa, Raul; Rodrigo Pérez, José Luis; Sánchez Cañizares, PilarThree patients affected with gluteal fibrosis are colected by the authors. Two cases had bilateral presentation and one patient was unilateral. According to the literature, the aetiology continue to be unknow. All patients were treated at the end of growthing period, while all cases collected in the literature were treated early. The results have been satisfactory without relation to age or the surgical procedure employed.
- Ortesis para la prevención de la subluxación y luxación de rodilla en alargamientos femorales complejos(1995) Fernández Gallart, J.; Sangüesa, M. J.; Blasco Mollá, María Carmen; Gomar Sancho, FranciscoSe describe una ortesis para uso en la prevención de la subluxación y luxación de rodilla en los casos de alargamientos femorales en los que se considera posible la presentación de este problema
- Tratamiento de las fracturas vertebrales toracolumbar en fase de secuela: estudio retrospectivo de 20 casos(1995) Escribá Roca, Ismael; Aguirre García, Rafael; Bas Hermida, Teresa; Pérez Millán, L. A.; Bas Conesa, José LuisEl propósito de este trabajo, es el análisis de 20 fracturas vertebrales en fase de secuela, intervenidas en la Unidad de Raquis del Hospital «La Fé» desde marzo de 1983 a marzo de 1994. La demora media en su tratamiento quirúrgico ha sido de 29 meses. El motivo de de la cirugía fue deformidad residual y/o dolor en el 100% de los casos. La cifosis postraumática, con el 95%, fue la segunda causa de cirugía. En 13 ocasiones, la fractura por estallido ha sido la anatomía patológica más frecuente; y en el resto (7 casos), se trató de lesiones por flexión-extensión (3 casos) y fracturas-luxaciones (4 casos). En cifosis angulares inferiores a 30°, la artrodesis y osteosíntesis por vía posterior nos ha sido satisfactoria, mientras que en las superiores a 30°, la cirugía por vía anterior ha sido habitualmente necesaria.
- Criterios biomecánicos de diseño de un nuevo sistema de fijación externa: Stronger®(1995) Prat Pastor, Jaime; Comín Clavijo, Mario; Dejoz, Ricardo; Peris Serra, José Luis; Atienza Vicente, Carlos M.; Vera Luna, PedroA new external fixation system has been designed based on previous applied research studies. The design criteria generated were focused on both clinical and biomechanical aspects. An increase in frame stiffness was obtained by means of an independent fixation system of the pins, clamp sleeves and striated hinges. Furthermore, surgical technique has been simplified by means of independent adjustment in the three space planes of movement. The use of a previous guide fixator for drilling and pin insertion was eliminated. Finally, a strain gauge monitoring system has been developed to characterize mechanical callus features during fracture healing.
- Fijador externo Stronger: estudio multicentrico(1995) Jordá López, Eduardo; Gomar Sancho, FranciscoIn order to evaluate the Stronger® external fixator, a multicentric study has been carried out on 68 fixators in 66 patients. The nature of the lesion, the characteristics of the fixator assembly employed and the level of difficulty in placement, the radiographic consolidation until maturity of the bony callus, the influence of dynamization, the load time and the plurality of lesions and the complications, not only of the fixator but also of the lesion itself, have all been studied in depth. The radiographic results obtained show consolidation with mature callus in the 59 cases with complete evolution, and a total functional recuperation in 78%. No influence of dynamization has been observed in the callus formation. The results demonstrate that the Stronger® fixator allows good reduction, that it may be employed as a definite treatment, and that the fixation conditions and parallelism of the threated screws provide a low osteolysis index at its bony anchorage, only 6,7 %.
