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Language Revista española de cirugía osteoarticular, 2018, vol. 53, no. 273
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Recent Submissions
- Osteocondritis disecante de astrágalo : a propósito de un caso clínico tratado mediante técnica mínimamente invasiva(2018) Monforte Gómez, V.; López Lozano, Raúl; Pino Almero, L.; Mínguez Rey, María FeOsteochondritis dissecans of the talus in adults is quite common; on the contrary, the juvenile forms are unusual and are usually associated with sportive activities. It is a subject not very studied yet, because the majority of the treatment guides and studies are based on adult cases. The treatment in juvenile forms is still controversial. A conservative treatment of the osteochondritis dissecans of the talus is usually indicated in I and II stage lesions of the Berndt and Harty classification. In these stages, good results have been observed in knee and elbow, nevertheless, in the talus, the studies have shown big percentage of failure. The aim of a surgical treatment of this type of lesions with intact cartilage is the vascularization of the damaged zone using vascular channels formation by drilling. However, dorsomedial lesions of the talus are frequently inaccessible to anterior arthroscopic drilling without damaging the intact cartilage. This is why retrograde drilling techniques have been developed. A clinical case of a child presenting osteocondritis dissecans of the talus, in medial location is presented. A conservative treatment was at first attempted and due to the failure of the above mentioned treatment, a surgical approach by retrograde drilling was performed with an arthroscopic technique.
- Una causa inusual de dolor en el pulgar: : osteoma osteoide de la falange proximal del pulgar(2018) Pino Almero, L.; Miniño Méndez, M.; Silvestre Muñoz, Antonio; Mínguez Rey, María FeOsteoid osteoma located in the hand is a rare clinical entity that is often confused with other bone diseases such as osteomyelitis, enchondroma or intraosseous epidermoid cyst. At the level of the hand, the diagnosis is not always obvious, given that the clinical and radiographic findings are usually unusual. Definitive treatment usually requires surgical resection of the lesion by curettage or block excision. We describe the clinical case of a 16-year-old adolescent patient with an osteoid osteoma of uncommon location at the level of the proximal phalanx of the thumb and without the clinical and typical radiographic appearance of the same, which made it difficult to diagnose it, as well as the definitive treatment carried out and its results
- Desalineación severa de miembros inferiores en paciente con raquitismo hipofosfatémico. Tratamiento secuencial con osteotomías hasta la artroplastia total de rodillas : a propósito de un caso(2018) Soler Peiro, M.; Fernández García, E.Total knee arthroplasty is the treatment of choice in patients with osteoarthritis. This intervention not only replaces the damaged joint surfaces, even it can correct misalignments of the axes of the femur and tibia. However, there are situations in which the misalignments are so severe, and also, affect not only the epiphysis, even the entire femur and / or tibia, which require corrective surgeries of such misalignments. We present a case of a patient with hypophosphatemic rickets with realignment osteotomies to achieve a mechanical normo-axis that prevents the failure of the arthroplasty.
- Resonancia nuclear magnética en roturas del ligamento cruzado anterior : sensibilidad y concordancia con hallazgos artroscópicos(2018) Guillén Botaya, E.; Forriol Brocal, F.; Aparicio Martínez, J.l.; Garcia Montolio, M.; Silvestre Muñoz, Antonio; Gomar Sancho, FranciscoTo estimate the sensitivity of magnetic resonance imaging (MRI) as a diagnostic test in anterior cruciate ligament (ACL) injuries, as well as its correlation with arthroscopic findings. Methods. Retrospective analysis of 270 patients who underwent ACL reconstruction surgery in our health department between 2007 and 2017. ACL injuries were diagnosed by radiologists specialized in musculoskeletal pathology, while the correlation between radiological and arthroscopic findings was determined through statistical analysis. Results. The sensitivity of the MRI regarding diagnosis of ACL injuries was 88.5%. In addition, the correlation between radiologic and arthroscopic findings was 73.3%. In 71% of the patients with persistence of the symptoms and a negative-result MRI, the diagnostic method chosen was diagnostic-therapeutic arthroscopy. Conclusions. MRI is a non-invasive, quick and accurate test for diagnosing ACL injuries, which makes it, along with physical exam, a fundamental diagnostic test. However, diagnostic-therapeutic arthroscopy is currently the gold-standard in a patient with a negative-result MRI and a high suspicion of ACL injury.
- Estudio de diferentes referencias anatómicas en la restitución de la línea articular en artroplastia total de rodilla primaria(2018) Morera Martínez, F.; Mifsut Miedes, Damian; Silvestre Muñoz, AntonioLa conservación de la línea articular de la rodilla en su posición anatómica es de gran importancia tras una artroplastia primaria. Objetivo. El propósito de esta revisión bibliográfica y de parte de nuestra casuística, es determinar la referencia ósea más apropiada para el cálculo de la línea articular. Material y métodos. Estudio retrospectivo de 30 pacientes con artrosis de rodilla. Radiografías de frente y perfil. La línea articular fue determinada a partir de las siguientes referencias: Epicóndilo medial, y lateral, tubérculo aductor, ?lateral flare?, tubérculo tibial anterior y cabeza del peroné. Resultados. La muestra estaba compuesta por 23 mujeres y 7 hombres, con una edad media de 71,3 años (± 6,34). Veintiocho prótesis eran PS y solo 2 CR. La línea articular no se vio modificada en gran medida tras artroplastia primaria. No se encontraron diferencias significativas que pudiesen ser atribuidas a la edad, sexo o modelo de prótesis. El tubérculo aductor y la tuberosidad tibial anterior fueron las referencias más precisas (83% y 70% casos) Observamos diferencias estadísticamente significativas para las medidas absolutas en relación con el sexo, que se corrigieron con la utilización de ratios. Conclusiones. La línea articular se encuentra restituida en la mayor parte de casos tras ATR. La referencia ósea del tubérculo aductor, es la más fácil y reproducible de emplear en la práctica clínica. El empleo de los ratios femoral y tibial permiten corregir variaciones debidas al tamaño femoral y tibial de cada paciente y a los errores de magnificación de la imagen
- Cirugía percutánea en el hallux valgus : revisión bibliográfica, análisis de las técnicas más frecuentes y sus indicaciones.(2018) Olucha Puchol, J.; Mifsut Miedes, Damian; Silvestre Muñoz, AntonioPresentamos una revisión bibliográfica actualizada sobre las técnicas habituales para el tratamiento del hallux valgus de forma percutánea e intentamos establecer un algoritmo de actuación, en base a la evidencia científica actual. Material y Métodos. Se realizó una búsqueda sistemática en las siguientes bases de datos: CINAHL, Embase, Medline, American College of Physicians Journal Club, DARE, The Science Regristry, The Cochrane Library, Science Direct con las palabras clave: ?hallux-valgus? o ?metatarsophalangeal joint? o ?percutaneous? o ?bunion? o ?minimally invasive surgery? o ?reverdin-isham osteotomy? o ?peca? o ?bosch osteotomy? o ?akin? o ?minitight-rope?. Resultados. Se seleccionaron 32 artículos que cumplían los criterios de inclusión de esta revisión. Estos artículos, reunían un total de 2.594 procedimientos quirúrgicos percutáneos, realizados en 1.841 pacientes. Conclusiones. Las técnicas percutáneas consiguen en pacientes bien seleccionados resultados similares a las técnicas abiertas con menor abordaje quirúrgico, siendo necesaria una curva de aprendizaje, en algunas de ellas, más larga
