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Language Revista española de cirugía osteoarticular, 2004, vol. 39, no. 220
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Recent Submissions
- Úlceras por presión en pacientes traumatológicos: prevención basada en la evidencia médica(2004) Sorando, Elvira Elena; García Martínez, Mari Luz; Arranz López, J.L.; Benito Duque, P.; Juan Huelves, A. deLas úlceras por presión (UPP) suponen una complicación importante que puede afectar a pacientes cuya movilidad está limitada. El tratamiento quirúrgico de las fracturas en pacientes ancianos y el encamamiento prolongado pueden ser predisponentes de lesiones por decúbito. En este trabajo de revisión buscamos las medidas de prevención de UPP basadas en la evidencia médica. La Medicina Basada en la Evidencia (MBE) propone utilizar la mejor evidencia científica y clínica sobre las UPP, según la cual, la prevención es el objetivo fundamental en estos pacientes. Se destaca en la literatura relativa a las úlceras por presión que las medidas de prevención con evidencia médica probada incluyen: valoración integral del paciente, identificación del riesgo, reconocer el estadio de la UPP, aminorar el efecto de la presión, evaluar el estado nutricional, eliminar el exceso de humedad (incontinencia), evitar encamamientos prolongados y preservar la integridad de la piel.
- Resultados de un programa de ahorro de sangre en prótesis de rodilla unilateral(2004) Panisello Sebastiá, Juan José; Herrera Rodríguez, Antonio; García Erce, José Antonio; Herrero Barcos, L.; Martínez Martín, Angel AntonioTotal knee replacement is a procedure that frequently need postoperative blood transfusion. Instead of allogeneic blood, predeposit autologous transfusion has been proposed as a safe and efficient choice; nevertheless, this procedure is not free of debate due to the anaemia caused to the patients and the high number of no-used, and lost, units. We report the results of a no restrictive program of blood autologous transfusion in patients having a knee replace- ment, in the period between 2001 to 2003. The numbers show a slight decrease in the rate of allogeneic blood transfusion; nonetheless, with a short efectivenuess. We analyse other alternatives for blood transfusion and in what patients this procedure should be done.
- Hematoma epidural cervical tras latigazo cervical(2004) Cabanes, F.; Riesgo, P.; Piquer, J.; Llácer Ortega, J.L.; Sangüesa, M. J.; Moscoso del Prado, J.Se describe un hematoma epidural a nivel cervical en un varón de 43 años, tras un traumatismo menor tipo latigazo cervical. Su sintomatología inicial obligó a descartar patología cardiaca llegándose al diagnóstico tras estudio mediante resonancia nuclear magnética. El cuadro clínico parcial y no progresivo desaconsejó la cirugía, observándose su reabsorción con nuevo control de resonancia. Se realza una revisión de la bibliografía, señalándose las principales características de esta entidad poco frecuente.
- Autotransfusión predepósito en cirugía ortopédica mayor en España(2004) Rodríguez, A.H.; Malillos Torán, Manuel; García Erce, José Antonio; Solano Bernad, Víctor Manuel; Martínez Martín, Angel Antonio; Cuenca Espiérrez, JorgeObjetivo: Analizar las comunicaciones a congresos nacionales e internacionales de grupos multidisciplinarios españoles, y realizar un metaanálisis para estimar el posible beneficio de la autotransfusión predepósito (ATPD) en nuestro entorno. Material y métodos: Se han revisado los resúmenes de las comunicaciones de los congresos de la AEHH y de la SETS desde 1995, de la AABB y de la NATA (2000, 2001 y 2002). Variables recogidas: período de estudio, números de pacientes, tipo de cirugía, tasa de rechazo, unidades autólogas solicitadas, extraídas y transfundidas, total transfundido, rendimiento (unidades transfundidas/extraídas) y efectividad. Resultados: La selección incluyó en Cirugía Ortopédica Programada, 2933 pacientes, con una tasa de rechazo del 9,3% (IC95%: 8,1-10,7) (extremos: 5,5-19,5%), con un rendimiento67,8% (IC95%: 66,1-69,5) (extremos: 17-94%), donando2,35 U (IC95%: 2,337-2,367) (extremos 1,73-3,6), transfundiendo1,84 U unidades autólogas/paciente (IC95%: 1,818-1,853) (extremos 0,74-2,85) y sólo con autóloga al 75,9% (IC95%: 74,2-77,6) (extremos 10-100%). Conclusiones: Creemos que hay una escasa comunicación de la experiencias transfusional con ATDP en España. Los resultados resultan bastante dispares entre los diferentes centros de trabajo. En los estudios finalmente seleccionados por su calidad metodológica, se podría afirmar que en nuestro país se excluye a un pacientes de cada 10, transfundiéndose dos de cada tres unidades extraídas y evitando transfundir con sangre alogénica en cuatro de cada cinco pacientes.
- Estudio a corto plazo en artroplastia total de cadera no cementada con par de fricción cerámica-cerámica(2004) Zazo Espinosa, M.; García Alonso, Manuel Francisco; Ramos Galea, Rafael; Useros Milano, G.; Nistal Rodríguez, Francisco JavierFrom 2000 to 2003, 38 patients underwent ceramic on ceramic bearing total hip artrhoplasty. Mean age was 47.3 years. Clinical evaluation with the harris hip score increased from 53 points preoperatively to 97 postoperatively. There were no complications associated with ceramic on ceramic bearing.Initial results are similar to those found with others bearing surfaces. The use of ceramics in implants that have shown their effectiviness with others bearing surfaces, improvement in manufactured of the ceramics and a carefull surgery decreased the risk os fracture. Low incidence of wear debris and biological caracteristics makes ceramics a real alternative in young or high activity patients.
- Las fracturas por avulsión de la tuberosidad posterior del clacáneo(2004) Arenas Miquélez, A.; Ayala Palacios, Higinio; Arenas Planelles, Antonio; Garbayo Marturet, Antonio JesúsThe authors present 6 cases of avulsion fracture of the posterior tuberosity of the calcaneus (beak fractures), treated all of them in our hospital, 5 of them surgically (open reduction + stabilization with screws). The results have been satisfactory in all the cases so much cosmetic like in the functional aspect.
- Valoración de los niveles de PCR tras artroplastia total de cadera(2004) Saló Cuenca, José Carlos; Sánchez Gimeno, M.; Sierra Moros, Mª José; Forcada Calvet, P.; Fernández Martínez, J.J.; Cardona Vernet, J.M.Objectives: To determine the physiological answer of the reactive protein C (RPC) and the speed of globular sedimentation (SGS) after non infected total hip arthroplasty (THA). Material and methods: a descriptive study on a total sample of 20 patients suffering primary coxarthrosis and operated with THA was performed (18 patients with cemented Auto-Fit Prosthesis and 2 patients with cementless Prophor Prosthesis). The values of SGS, RPC, fibrinogen and morning body temperature were determined before the surgical proce- dure and on day 1, 2, 3, 7, 14 and 90 after it. Results: an ANOVA test was used for repeated measurements of the obtained results. There were statistically significant differences in the levels of RPC obtained in the different days of the study (p<0.001), obtaining the highest levels of it on day 2 after surgery and highly decreasing from day 7 after surgery onwards. Conclusions: the maintenance of increased levels of RPC or the appearance of new peaks after the day 2 or 3 after surgery may be an indicator of severe complications in THA.
