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Language Revista española de cirugía osteoarticular, 1996, vol. 31, no. 186
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- Absceso epidural cervical por peptostreptococcus anaerobius(1996) Fernandez Garcia, L.; Machado Baldasano, A.; Villanueva Pareja, F.; García de Quevedo Puerta, D.; Marfil Romero, M.Se presenta 1 caso de infección con absceso epidural a nivel cervical producido por un Peplostreptococcus anaerobius en 1 paciente en el que se realizó previamente una artrodesis C6-C7 por una hernia discal cervical. En la literatura no se han encontrado referencias bibliográficas de casos similares, por la etiología y la localización. Se discute la importancia de las infecciones por bacterias anaerobias en patología osteoarticular, métodos diagnósticos, así como su abordaje terapéutico.
- Fibrohistiocitoma maligno óseo tras degeneración de enfermedad de Paget Caso clínico y revisión de la literatura(1996) Cecilia López, David; Delgado Díaz, E.; Zafra Jimenez, J. A.; Candel García, L.; Olaguibel Álvarez-Valdés, R.El fibrohistiocitoma maligno óseo es un tumor de estirpe mesenquimal poco frecuente, pero de alta agresividad. Se suele presentar de forma primaria, aunque a veces lo hace sobre lesiones previas en el hueso. Puede ser difícil de diferenciar histológicamente de otros tumores, pero es una entidad propia desde el punto de vista anatomopatológico. Presentamos un paciente con enfermedad de Paget que desarrolló un fibrohistiocitoma maligno óseo en el fémur sobre el hueso pagético. Fue tratado mediante desarticulación de cadera. No se usó quimioterapia como tratamiento coadyuvante debido a su avanzada edad y situación basal. A los 18 meses se encuentra asintomático y sin signos de recurrencia. Se hace una revisión de la literatura acerca de este tumor.
- Osteosarcoma extraóseo Presentación de 1 caso y revisión de la literatura(1996) Melini de Paz, Fernando; Gomez Garcia, A.Se presenta un caso de los no frecuentes osteosarcomas extraóseos, con localización en el muslo y que cursó con varias recidivas hasta su fallecimiento por metástasis pulmonares. En la revisión de la bibliografía se puede comprobar que este tipo de tumores tienen una malignidad mayor de la habitualmente reconocida, estando en algunos casos en relación con el empleo de radiaciones ionizantes, con miositis osificantes, con extravasación de líquidos de contraste y con inyecciones intramusculares. Su único tratamiento es la exéresis ablativa, aunque tienen una alta tasa de recidivas.
- Osteoclastoma de la extremidad distal del radio.Reconstrucción con autoinjerto de peroné en 1 caso (artículo: Caso clínico)(1996) Argüelles Sanginés, Francisco; Ribera Fabra, C.; Gomar Sancho, FranciscoSe presenta 1 caso de tumor de células gigantes (TCG) de localización en la extremidad distal del radio. El tratamiento consistió inicialmente en curetaje y relleno con cemento. Tras recidiva local se realizó resección del radio distal y reconstrucción con autoinjerto de peroné proximal (no vascularizado). Después de 5 años no hay evidencia de recidiva local o sistémica, no tiene dolor y la funcionalidad de la extremidad es aceptable
- Hiperpresión intraósea de la rótula como causa de dolor femoropatelar(1996) Sala Cuartero, Diego; Silvestre Muñoz, Antonio; Gomar Sancho, FranciscoAl igual que lo que sucede en la epífisis proximal del fémur afecta de necrosis isquémica, en la que se ha demostrado un aumento en la presión intraósea relacional con el dolor en fases evolutivas precoces, se ha propuesto al aumento de presión intraósea de la rótula como causa del dolor femoropatelar. El presente artículo hace una revisión de los datos disponibles en la literatura con respecto a la existencia real de dicha hiperpresión, sus manifestaciones clínicas y posibilidades terapéuticas. La evidencia tanto clínica como experimental hace considerar esta alteración como un factor importante en la etiología del dolor femoropatelar como manifestación de una cadena de cambios degenerativos. No obstante, los resultados clínicos son aún incompletos, siendo por tanto necesario caracterizar la hiperpresión intraósea de la rótula como una entidad clínica distinta con el objeto de establecer los criterios diagnósticos y la mejor alternativa quirúrgica.
- Síndrome compartimental crónico de esfuerzo Afectación bilateral del compartimento anteroexterno de la pierna en deportistas(1996) García Mata, Serafín; Hidalgo Ovejero, Angel Manuel; Martínez Grande, M.Se presenta nuestra experiencia en el manejo de (i casos de síndrome compartimental crónico del esfuerzo por afectación colateral del compartimento anteroexterno del EEII. El diagnóstico se confirmó mediante medición de presiones intracompartimentales con catéter de hendidura, considerando patológico cuando ante clínica compatible la presión basal no se recupera en al menos 15 minutos. Se realizó doble fasciotomía subcutánea en los 6 casos consiguiendo la desaparición de la sintomatología y reincorporación a los entrenamientos en 6 semanas en todos los casos. No se han observado complicaciones ni recidivas tras un seguimiento medio de 2 años (1-3).
- Escoliosis congénitas causadas por hemivertebras(1996) Villanueva García, E.; Perez Belmonte, C.; Escribá Roca, Ismael; Pérez Millán, L. A.; Bas Conesa, José LuisPresentamos un estudio retrospectivo de 26 pacientes diagnosticados de escoliosis congénitas causadas por hemivertebras, liemos analizado la evolución de las curvas según el tipo de hemivértebra, su localización y el tratamiento recibido. Se han obtenido los peores resultados en las niñas, cuando el diagnóstico se realizó después de los 10 años de edad, en las curvas localizadas en la región toracolumbar, en las hemivértebras múltiples y, dentro de ellas, en las unilaterales segmentadas no adyacentes y en los pacientes tratados ortopédicamente.
- El enclavamiento encerrojado de Grosse-Kempf en el tratamiento de las fracturas diafisarias del fémur(1996) Zamora Rodríguez, J. M.; Sánchez Gimeno, M.; Cardona Vernet, J.M.; Saló Cuenca, José Carlos; Gómez Ribelles, A.; Fernández Martínez, J.J.We present 50 femoral shaft fractures treated by Grosse-Kempf intramedullary nailing. A retrospective study was performed by using the Thorensen scale for the evaluation of results. This scale takes into account different parameters such as radiological malposition, range of motion of the knee, shortening of the femur, pain, and swelling. Twenty months after treatment (range: 12-27), the results were excellent in 32 cases, good in 13, fair in 4 and poor in one. Grosse-Kempf nailing seems to be a good method for treating this type of fractures, particularly in conminuted fractures localized in the 2, 3, 4 and 5 Wiss's zones. The majority of fair and poor results are caused by errors in the surgical technique.
- Tratamiento de las fracturas complejas del fémur: nuestra experiencia con el clavo de Brooker-Wills(1996) Pino Ortiz, J. M. del; Tecles Tomas, J. A.; Beltrán García, Jesús ; Arríete Peris, J. C.We studied 26 femoral fractures treated with Brooker-Wills nail. There were 22 closed and 4 open fractures. Eight were simple fractures and 18 conminuted. We performed distal (dynamic) locking in 13 cases (50%) and static locking in 12 (46%). One case had no locking. In 5 cases (19%) we had some complications, all of them related with the technique. Following the Thoresen's criteria, the results obtained were excelent in 17 cases (65%), good in 6 (23%), fair in 2 (8%) and poor in one (4%). We found a broken nail in a case who developed a pseudarthrosis. In our experience Brooker-Wills nail was found to be an effective device for the treatment of complex femoral shaft fractures, being able to avoid shortening, angulation and rotation of the fragments.
- Oferta de implantes de prótesis total de cadera en Cataluña(1996) Marti Valls, J.; del Arco, A.; Hernandez, X.; Cáceres, E.El crecimiento exponencial de la oferta de implantes de prótesis total de cadera hace difícil para el cirujano ortopédico establecer criterios de elección, por este motivo hemos realizado un análisis de la oferta actual de los mismos. Se han identificado 67 modelos de implantes de prótesis total de cadera primaria y 19 modelos de revisión comercializados en la comunidad catalana por 24 empresas. El número de variables, de material o diseño de los distintos modelos, sin tener en cuenta las diversas medidas de vástagos, cuellos y cótilos, ha sido de 55. Hemos encontrado referencias bibliográficas de resultados clínicos de un 25% de las prótesis. El rango de coste de los implantes ha sido de 70.000 a 300.570 pesetas para las prótesis cementadas, con un precio medio de 172.805 pesetas; de 375.654 a 648.606 pesetas para las no cementadas, con un precio medio de 480.301 pesetas, y de 412.552 a 713.000 pesetas de las prótesis de revisión, con una media de 568.138 pesetas. Esta dispersión de modelos y precios es mayor que la de otros países de nuestro entorno, y el porcentaje de publicaciones de resultados clínicos encontrado es algo menor que el reportado por algunos autores. Frente a esta situación creemos que serían necesarios estudios clínicos a largo término y sistemas de evaluación estandarizados para poder decidir con criterios rigurosos si los nuevos implantes que aparecen en el mercado con costes más elevados tienen ventajas suficientes para cambiar indicaciones de implantes largamente probados.
