Log In 
Language Revista española de cirugía osteoarticular, 2016, vol. 51, no. 266
Permanent URI for this collection
Browse
Recent Submissions
- Corrección de consolidación viciosa diafisaria de fémur: osteotomía en caparazón. A propósito de dos casos.(2016) Sánchez Aguilera, A. J.; Eugenio Díaz, J. I.; Martín-Vivaldi Jiménez, A.The lower limb alignment is essential to share correctly the bearing weight of the body to allow a suitable gait. We should take it into account when treating femoral and tibial diaphyseal fractures, in order to avoid angular deformities which could lead to degenerative changes in adjacent joints. We report two complex cases, with femoral shaft malunions corrected satisfactorily by using a clamshell osteotomy
- La toma de muestras intraoperatorias con hisopo para el diagnóstico precoz de una infección de prótesis total de cadera es una práctica ineficaz(2016) Mencía Barrio, Ricardo; Alonso Recio, A.; Suárez Huerta, M. L.; Bárcena Tricio, V.; Ramos Pascua, Luis R.There are many international meetings and consensus about the diagnosis of periprosthetic joint infection. However, there aren´t consensus about the most appropriate test to identify the prophylactically microorganisms responsible of infection. This paper is a retrospective study of 1.022 patients with 1.045 total hip replacements between 2009-2013. We analyzed the results of intraoperative culture samples, identified the microorganisms and the patients with clinical infection. We calculated the sensitivity, specificity, positive and negative predictive values of the test. The patients with infectious were identified and classified according to criteria Tsukayama and treatment performed. We conclude that intraoperative culture samples in primary hip arthroplasty to try to advance the diagnosis of periprosthetic infection are an ineffective and inefficient practice and we have to stop doing it.
- Estudio baropodométrico en pacientes tratados mediante artroplastia total de rodilla(2016) Rey Vidal, P.; Martínez-Pérez, Carlos; Romero Mora, S.; Blas Dobón, J.A.; García Moreno, J.La patología artrósica de la rodilla condiciona una disminución de la carga del miembro afecto y un patrón de apoyo con predominio generalmente del arco externo. El propósito de este estudio es determinar si existe una modificación significativa de este patrón tras la implantación de una artroplastia total de rodilla (ATR) primaria, recogiendo las presiones plantares de ambos pies mediante baropodometría electrónica previamente y 4 meses tras la cirugía, tanto en estática como en dinámica. Así, se analizan las presiones plantares de 30 pacientes, 21 mujeres y 9 hombres, intervenidos de ATR primaria en el Hospital Universitario Doctor Peset entre los años 2013 y 2015. También se ha determinado si existe una corrección del eje anatómico tras la cirugía. Utilizando test no paramétricos (test de Wilcoxon para datos apareados, U de Mann-Whitney), observamos una modificación significativa de dicho ángulo desde valores medianos de 1.2º de varo a 4.9º de valgo en el postoperatorio, una disminución mediana de la presión plantar en ambos pies y una redistribución de la carga axial, aumentando en el miembro intervenido. Concluimos que, 4 meses tras la cirugía, se produce una tendencia a la “normalización” de la pisada en pacientes en los que se ha implantado una ATR, condicionado tanto por la mejora del dolor y la funcionalidad como por la realineación del eje.
- Inestabilidad patelofemoral en niños con Síndrome de Down(2016) Lamo Espinosa, J.M.; Iglesias, M.; Valentí Azcárate, Andrés; Valentí Nin, Juan RamónLa inestabilidad patelofemoral en el síndrome de Down se presenta en el contexto de hiperlaxitud e inmadurez esquelética suponiendo un reto en el tratamiento. Nuestro objetivo es valorar el resultado clínico-funcional de la cirugía de partes blandas, en estos pacientes hiperlaxos e inmaduros esqueléticamente. Hemos revisado retrospectivamente a los pacientes con síndrome de Down e inmadurez esquelética intervenidos por inestabilidad patelofemoral con seguimiento hasta el cierre fisario. Seis pacientes (9 rodillas) con media de edad de 12,4 años fueron incluidos. El grado de inestabilidad patelofemoral prequirúrgica (clasificación de Dugdale) mostró 1 (11,1%) caso grado 2; 2 (22,2%) casos grado 3 y 6 (66,6%) casos grado 4. El grado de función patelar (según Insall) al alcanzar la madurez esquelética fue malo en un caso (recidiva de la luxación), bueno en 2 y excelente en 6. En definitiva, los procedimientos sobre partes blandas pueden ser suficientes en pacientes con síndrome de Down.
- Tratamiento de fracturas de húmero proximal en hueso osteoporótico mediante fijación con sistema de aumentación(2016) López Trabucco, Roxana; Gómez Barbero, Patricia; Montaner Alonso, Daniel; Pérez Correa, J.I.; Novoa, C.; Rodrigo Pérez, José LuisIntroducción. Para el tratamiento de fracturas de húmero proximal en pacientes osteoporóticos, se han desarrollado fijaciones con aumentación que mejoran la estabilidad del implante. El objetivo de este estudio es analizar los resultados obtenidos con la técnica empleada. Material y métodos. Estudio descriptivo retrospectivo de 7 pacientes con fracturas en 3-4 fragmentos intervenidos mediante placa Philos (Synthes)® de aumentación. Seguimiento medio de 12 meses. Resultados. La puntuación media en la Escala Visual Analógica de dolor fue de 4,4. En la escala Quick Dash de 47,47. En la Escala Constant-Murley de 36,36. La abducción activa media fue de 95º; la flexión anterior media de 105º; la rotación externa media de 44,14º; la rotación interna alcanzó en tres pacientes S1, en dos L5, en uno L2 y en otro T10. En los controles radiográficos se mantuvo la reducción. Nos encontramos con un caso de consolidación parcial. Conclusión. Las técnicas de aumentación disminuyen el riesgo de fallos de fijación manteniendo la reducción.
- Tratamiento quirúrgico con placa bloqueada en fracturas de fémur distal tipo C en pacientes mayores de 60 años(2016) Parra Ruiz, Berta; Sanz Reig, J.; Ferrández Martínez, Francisco Javier; Vargas Prieto, J. F.; Martínez López, J.F.Objetivo. Determinar el resultado clínico, radiológico y complicaciones asociadas del tratamiento con placa bloqueada en fracturas distales de fémur tipo C en pacientes mayores de 60 años. Material y métodos. Estudio descriptivo retrospectivo de 16 pacientes. Se registraron variables epidemiológicas, comorbilidades, complicaciones y resultados clínicos y radiológicos. Resultados. Edad media de 75,3 años. El seguimiento medio fue de 13,5 meses. La flexión media postoperatoria de la rodilla fue de 61,6º. Sólo un 12,5% de los pacientes no referían gonalgia ni precisaban ayudas para la deambulación al final del seguimiento. Radiológicamente, en un 68,7% la translación femoral era mayor de 5 mm, y en un 31,3% la reducción en el plano lateral no era correcta. Se consiguió la consolidación de la fractura en 13 pacientes (86,6%), con un tiempo medio de 10,2 semanas. Como complicaciones hubo una pseudoartrosis, una consolidación viciosa y una infección. Discusión. El tratamiento de la fractura distal de fémur con placa bloqueada viene avalado en la literatura como un método fiable. Sin embargo, en nuestra serie, hemos tenido un alto porcentaje de malos resultados clínicos con presencia de dolor en la rodilla y necesidad de ayudas para la deambulación.
