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Language Revista española de cirugía osteoarticular, 2017, vol. 52, no. 271
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- Tratamiento de oligometástasis mediante cirugía oncológica con intención curativa(2018) Jara García, F.; Zarzuela Sánchez, V.; Castillo Ruiperez, L.; Sánchez Losilla, C.; Bueno Sorrentino Capelo, A.Amaro; Brú Pomer, AntonioOligometastasis is a clinical condition characterized by the presence of one to five metastases in a controlled or potentially controllable neoplasm, which can be treated at a local level through ablative therapy. Material and methods. We report the case of a 49 years old male who is diagnosed of a renal cell carcinoma, and presents metastases in the left humerus and the right radius. Two-stage surgery is carried out with the placement of tumor prosthesis in the humerus and reconstruction by using the fibula and osteosynthesis with a plate in the radius. Results. In the course of two years of monitoring, the patient is now disease free at both a local and systemic levels with a good clinical, functional and radiological condition. Conclusions. The management of patients with metastatic cancer has changed. Patients affected by oligometastasis can be treated with oncology surgery with a curative intention, increasing the chances of survival and even achieving the recovery of the patient.
- Disociación espino-pélvica : a propósito de un caso(2018) Vera Giménez, E.; Valiente Valero, J.M.; Esteve Durá, M.; Arlandis Villarroya, Santiago; Pérez-Hickman Muñoz, J.; García López, A.Spinopelvic dissociation is a relatively unknown injury, probably underdiagnosed. The term is applied to those fractures of the sacrum which combines a transverse fracture with sagittal fracture in both sacral wings, resulting in a mechanical separation between the spine and the pelvis. It?s really important to be alert in a high energy multiple trauma. The treatment of choice, except exceptions, is surgery. About associated complications, we must detect preoperative neurological injury of these patients due to it will be the main determinant of the long-term prognosis. The objective of this review it is to introduce this rare pathology with important implications through a clinical case.
- ¿Qué queda de la navegación pre e intra-operatoria? : revisión y actualización del tema(2018) Corral Martínez, C.; Silvestre Muñoz, Antonio; Mínguez Rey, María Fe; Mifsut Miedes, DamianLa introducción de nuevas técnicas (navegación intra y preoperatoria) han supuesto una verdadera revolución en la cirugía de las prótesis de rodilla porque han permitido simplificar y realizar de manera mucho más eficiente el procedimiento. Se realiza una revisión bibliográfica en inglés y español de artículos que lleguen a conclusiones sobre los resultados obtenidos con cirugía tradicional y navegada, excluyendo los que no muestren logros o complicaciones de este tipo de cirugía. Hasta la fecha la navegación y las guías específicas no han podido demostrar ninguna mejora sustancial que justifique el aumento de los costes asociados a esta nueva tecnología, pero es una realidad que hoy en día todos tratamos de aprovecharnos de las ventajas de las nuevas tecnologías. En la actualidad la navegación se está adaptando a las necesidades del cirujano y está modificando su ?interface? para facilitar la obtención de información necesaria para realizar el procedimiento.
- Ana?lisis cinemático de la marcha en pacientes con pie zambo tratados mediante el me?todo de Ponseti frente a la te?cnica quiru?rgica de liberacio?n posterior(2018) Ferrando, A.; Salom Taverner, M.; Page, A.El objetivo principal de este proyecto consiste en valorar la evolución de la marcha en niños en edad preadolescente tratados mediante el método de Ponseti frente a los tratados mediante liberación posterior a partir de técnicas de valoración de la marcha mediante análisis biomecánico. Material y Métodos Estudio retrospectivo de casos y controles aprobado por el comité de ética. Grupo 1: 28 niños (39 pies) tratados mediante liberación posterior. Grupo 2: 18 pacientes (31 pies) tratados mediante el método de Ponseti. Grupo 3: 25 pacientes (50 pies) sin ninguna patología muscular o neurológica. Se realizó un análisis de la marcha con el sistema Kinescan/IBV. Las gráficas cinemáticas fueron analizadas de forma visual individualmente. Resultados. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas en todos los parámetros espacio-temporales al comparar los grupos patológicos con el grupo control. El análisis demostró que los grupos patológicos presentaban una marcha más lenta, una mayor anchura de paso, menor longitud de paso y mayor tiempo de paso, p =.000. Tras el análisis individual de las curvas cinemáticas, se obtuvo que únicamente 3 pacientes (9%) del grupo de liberación posterior frente a 10 pacientes (36%) del grupo Ponseti presentaron una marcha normal, p=.012. Conclusión.Los pacientes del grupo Ponseti presentan un patrón de la marcha más parecido al grupo control que el grupo de liberación posterior con la ventaja de evitar un gesto quirúrgico.
- Ácido tranexámico más bloqueo anestésico con adrenalina frente a recuperador de sangre en artroplastia total de rodilla primaria. : eficacia como protocolos en el ahorro de sangre(2018) Zurriaga Carda, J.; Gilabert, E.; Mifsut Miedes, Damian; Gargallo, E.; Rodríguez, J.R.; Rodriguez Calderon, A.; Silvestre Muñoz, AntonioThe aim of the present study was to compare two blood-saving protocols: the use of the postoperative blood recuperator for autotransfusion (RSPA), the use of intraoperative tranexamic intravenous (ATX) and intra-articular ATX, and anesthetic block with Adrenaline intrarticular. Material and method. Retrospective descriptive observational study of a series of 54 patients operated in our Center by Gonarthrosis, and who were implanted with a total primary knee prosthesis in 2015. They were divided into two groups: group A, patients treated with ATX and anesthetic block according to the protocol described below, and group B, patients in whom a blood recuperator was used during the immediate postoperative period for autotransfusion. Results. The ATX and RSPA groups were comparable in terms of demographic values (ATX 71.59 - recovery 68.63) and distribution by sex (ATX 66.7% women, 33.3% men / recuperator 59.3% women, 40.7% men) similar. The data analysis, the mean hemoglobin decrease was lower in the ATX group (2.23 g / dL), compared to 2.73 g / dL in the group of the recuperator, this difference being not statistically significant (p value of 0.15). Conclusion. The protocol for the use of ATX was more effective as a blood-saving program compared to the use of autologous blood recuperator in primary ATR, although it would be necessary to study a greater number of cases.
- ¿Es el ligamento redondo de la cadera un vestigio? Análisis inmunohistoquímico de la inervación del ligamento redondo de la cadera(2018) Gómez Albarracin, J.M.; Palmeiro Uriach, Alberto; Mesado Vives, A.; Esteban Tudela, C.; Hernández Rojas, Z.Studies of the round hip ligament since the 19th century have been considered a vestige in the adult, others recent suggest its participation in nociception and proprioception of the hip. The purpose of this study is to demonstrate the presence of nervous tissue in the round ligament by immunohistochemistry. Between July 2016 and February 2017, round ligament excision of 10 patients undergoing joint replacement surgery was performed for several reasons. Subsequently they were evaluated histologically and immunohistochemically. Samples were composed of a synovial layer of cuboidal cells, underlying connective tissue composed of collagen fibers and a surrounding fat layer, nerve endings were present in all specimens. The round ligament should not be considered as a vestige. Our study found nerve endings in the 10 specimens (100%). Our findings suggest its implication in nociception and proprioception.
- Diseño y posicionado de la prótesis inversa de hombro utilizando técnicas de simulación numérica por método de los elementos ¿nitos y biomodelos realizados por impresión 3D(2018) Salvador Marín, Jorge; Piles Cabo, L.; Seguí Ripoll, Jose Miguel; Sánchez, J.; Reig Pérez, M.J.; Pla Ferrando, Rafael; Ferrandiz Bou, Santiago; Segui Llinares, Vicente Jesús; Martínez López, J.F.Analizar el posicionado y orientación de la prótesis inversa de hombro (PIH) en la escápula, y mejorar su anclaje y adaptación utilizando técnicas de Simulación Numérica por metodología de elementos finitos (FEM) y biomodelos realizados por impresión 3D. Métodos. Mediante la TAC de un paciente intervenido de PIH se genera un biomodelo 3D-virtual. Se estudia el conjunto placa base-escápula mediante software FEM simulando el comportamiento mecánico, comparando la intervención frente a unas condiciones de excentricidad de 4 mm y lateralización de 5mm. Se analizan las tensiones y deformaciones ejercidas. Resultados. Se obtiene una reducción de los esfuerzos mecánicos en la placa base de 23,7%. Se diseña un dispositivo de centrado-guía, elaborado mediante la técnica de impresión 3D. Conclusión. El modelado y análisis FEM de la morfología del hombro del paciente y su biomodelo 3D ayudan a una óptima planificación pre-operatoria. La impresión de guías 3D puede mejorar el posicionamiento y anclaje de la placa base de la PIH
