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Language Revista española de cirugía osteoarticular, 2000, vol. 35, no. 204
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Recent Submissions
- Fracturas de columna toraco-lumbar: Complicaciones de la vía anterior(2000) Navarrete Faubel, Francisco Enrique; Escribá Roca, Ismael; Pérez Millán, L. A.Objective: Analyse the complications of the thoraco-lumbar fractures treated with anterior approach, due to the approach, decompression technique, or the stabilisation by itself. Patients: Between 1983-1993, we review 39 anterior approaches for treatment of the thoraco-lumbar fractures. Patients had incomplete neurological clinic. All of them were followed for a minim of 5 years. Results: Seven of the 39 patients had any kind of complication. There were 9 complications in overall (23%). In a short time there were 3 complications due to the approach and 1 deep infection. In a long period we found 1 deep infection, 2 failures of material and 2 pseudoarthrosis. Complications of the approach were resolved without surgery, but patients with deep infection had a new surgery for treatment. The pseudoarthrosis were treated by posterior approach, and failures of material did not need another surgery. Conclusions: We have a percentage of complications similar to the other authors. The anterior instrumentation and fusion with use of structural graft allows to reconstruct the lost height, using the posterior artrodesis only in cases with severe osteoporosis or defect technical observed during the surgery.
- Luxación traumática de cadera en niño de dos años(2000) García Mata, Serafín; Hidalgo Ovejero, Angel ManuelPresentamos un caso de luxación traumática de cadera en un niño de dos años de edad tras traumatismo de baja energía. La reducción fue realizada 25 horas después del accidente y fue tratado mediante yeso pelvipédico durante tres semanas. Tres años más tarde el niño no presenta ninguna secuela clínica ni radiológica. Realizamos una discusión acerca del manejo y pronóstico de la lesión en edades tempranas.
- Resultados de la técnica de Zarins en la reconstrucción del ligamento cruzado anterior(2000) Monllau García, Juan Carlos; Juan Segarra, Xavier; Hinarejos Gómez, P.; Vilaró Angulo, Jaume; Cugat Bertomeu, Ramón; Ballester Soleda, JorgeSe presenta una serie de 96 pacientes con lesión crónica del ligamento cruzado anterior de la rodilla que fueron intervenidos mediante un procedimiento combinado intra y extraarticular que utiliza como método de reconstrucción el tendón del semitendinoso y una tira de fascia lata. Ochenta y cinco pacientes pudieron ser revisados a una media de 119 meses de la intervención (rango 110-130). El test de Lachman instrumentado con Genucom fue inferior a 5mm en el 88% de los casos y el pívot-shift fue negativo en el 91%. Se observaron cambios radiológicos en 52% de las rodillas. De acuerdo con la escala de Zarins, 88% de pacientes fueron calificados de excelentes o buenos. En la escala de Lysholm, la puntuación media fue de 93 puntos. Los resultados demuestran que esta técnica puede restaurar la estabilidad de la rodilla con déficit del LCA a largo plazo.
- Reparación de fibrocartílago meniscal(2000) Gomar Sancho, Francisco; Crespo Romero, EusebioLas características tisulares y vasculares del fibrocartílago meniscal dificultan la reparación de sus lesiones, de forma semejante a lo que ocurre en el cartílago articular. Aunque Annandale en 1885 (1) ya realizó una sutura meniscal con éxito, ha tenido que pasar casi un siglo para considerar la reparación del menisco como tratamiento de elección, cuando es posible. Los experimentos clásicos de King de 1936 (2) en el perro, demostraron que las lesiones localizadas en la zona central libre del menisco no cicatrizaban nunca, pero en las lesiones periféricas del menisco, en la zona vascular, era posible, con un importante protagonismo de la sinovial. Otros autores como Palmer (1938) (3) demostraron la utilidad de la reparación.
- Resultados a largo plazo del tratamiento de las fracturas de rótula mediante hemipatelectomia(2000) Ramos Galea, Rafael; Blanco Blanco, J.; Hernández Martín, P.; León Vázquez, Fernando; García Alonso, Manuel FranciscoHan sido revisadas retrospectivamente 48 fracturas de rótula tratadas mediante hemipatelectomía, con un seguimiento medio de 14,6 años. Para la valoración se han seguido criterios clínicos, radiológicos, subjetivos y de potencia del aparato extensor. El rango de movilidad de la extremidad intervenida es del 89%, la potencia del aparato extensor de 83% y la medición de la circunferencia del muslo del 97%, tomando como referencia la extremidad no intervenida. Encontramos un 45% de resultados excelentes, 39,58% de buenos resultados, 10,41% de resultados regulares y 4,16% de malos resultados. Existe una relación estadísticamente significativa entre el tipo de fractura, la edad de los pacientes, la existencia de patología previa en la rodilla, las lesiones asociadas a la fractura rotuliana por el traumatismo y el resultado final obtenido. A la vista de estos resultados podemos concluir que la hemipatelectomía es una técnica eficaz y segura para el tratamiento de algunos tipos de fracturas de rótula.
- Osteotomía tibial alta con placa VCO: Resultados a medio plazo(2000) Panisello Sebastiá, Juan José; Martínez Martín, Angel Antonio; Herrera Rodríguez, Antonio; Cuenca Espiérrez, Jorge; Canales Cortés, VicenteWe report a retrospective análisis of 31 patients presenting varus deformity treated by high tibial osteotomy and a screwed plate of variable angle (VCO). This device allows early motion and weight-bearing of the knee, reducing the period of rehabilitation and functional recovery. A four year follow up shows satisfactory clinical and roentgenographical results in 80,5% of the patients.
- Tratamiento quirúrgico de las roturas del tendón de Aquiles(2000) Alonso Barrio, José Antonio; Marco, V.; López-Sastre Núñez, Antonio; González, J. J.The objective of this work was to asess the clinical results and complications with the surgical treatment for subcutaneous Achilles tendon ruptures. Twenty six patients were clinically revised with a minimal follow up of one year. We detailed the surgical technique and postoperative management of the patients. Clinical results were assessed with the next parameters: ankle joint motion; triceps muscle strength; Achilles tendinous thickened; walking limp; triceps muscle atrophy, possibility of sports practice and definitive changes. We had excellent results in 21 cases (80,7%); good results in 5 cases (19,3%) and none with fair or poor results. We detached 5 cases with immediate postoperative complications and one case of relapse, all of them with good clinical result. Our excellent and good clinical results with the surgical technique for the Achilles tendon ruptures allow us to recommend this treatment in active patients, with appropriate health conditions in spite of the age.
- Elastofibroma dorsi: Presentación de un caso y revisión de la bibliografía(2000) Silvestre Muñoz, Antonio; Villar, L.; Ferrer-Lozano, Jaime; Fernández Fernández, C.We report a case of this uncommon lesion included in the group of fibroblastic tumour of soft tissues. Elastofibroma usually occurs in active patients of middle age (50-55 years) and is typically located in the sub scapular region, although it may be found in other sites. It may be confused with sarcoma at operation, but its unique clinical and histologic characteristics allow to distinguish it from a malignant tumour and facilitate its management.
- Estudio prospectivo de profilaxis ambulatoria con sulodexida después de una artroplastia total de cadera o rodilla(2000) Ramos Galea, Rafael; Blanco Blanco, J.; Hernández Martín, P.; Borrego Ratero, David; García Alonso, Manuel FranciscoThe discontinous thromboprophylaxis is a determinant cause in the presence of thromboembolic complications in the first month after hospital discharge. The difficult administration of the low -molecular- weight heparin by the patient and the different preoccupation for this problem between the Primary Care and the orthopedics specialists are the causes that incite to discontinous thromboprophylaxis. A prospective study was made of 221 patients who undergoing a total hip arthroplasty or a total knee arthroplasty and the objective was to investigate the incidence of venous thrombosis in the patients who were treated with oral sulodexide in the first month after hospital discharge. We analized the efficacy and the secondary effects of sulodexide. There were satisfactory results in 98,8% of patients who were treated with sulodexide (1,2% of venous complications), and 21% of venous complications in the group of patients who did not continue the thromboprophylactic treatment.
