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Language Revista española de cirugía osteoarticular, 1995, vol. 30, no. 179
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- Bursitis del psoas-ilíaco(1995) Guiral Eslava, J.; Curto Gamallo, Juan Manuel; Jimenez Garcia, E.La bolsa serosa del psoas-ilíaco es una estructura anatómica bien definida, habitualmente presente en el adulto. La comunicación entre dicha bolsa y la articulación de la cadera se asocia frecuentemente a la coxartria. Presentamos un caso de agrandamiento de la bolsa serosa del psoas ilíaco en una paciente de 69 años. El diagnóstico de sospecha se estableció por la presencia de una masa inguinal y dolor de cadera. La ecografía y la T.A.C. confirmaron el diagnóstico. Tras la punción de la bolsa y la instilación de corticoides hemos obtenido la remisión de los síntomas.
- Quiste gaseoso intrarraquídeo lumbar con síndrome radicular asociado: aportación de cuatro casos(1995) Moldenhauer, J. F. G.; Herrero Mateo, L. M.The authors describe four cases of secondary radicular syndrome due to radicular compression by a gas-containing cyst in the extradural space. The diagnosis was made by CT-Scan and MR imaging. The pathogenesis of the presence of epidural gas is discussed in the literature reviewed.
- Pseudoartrosis del cóndilo humeral en niños(1995) Fernández, E.; Sala Cuartero, Diego; Jolín Sánchez del Campo, Tomás; Gascó Gómez, J.Pseudoarthrosis of the lateral humeral condyle is a complication occurring in 14% of the fractures in children despite an adequate initial management. The present study ilustrates two cases of such a condition after a Milch type I and type II fractures in two girls 12 and 7 year-old respectively. Internal fixation of the pseudoarthrosis was done in bowth cases. The type I fractures was treated by fixation with two maleollar screws and bone grafting, while type II fracture was managed by resection of the interposed fibrous tissue and screw fixation. Consolidation was achieved at three and 10 months respectively. There were no adverse effects observed in the physeal growth. In conclusion, in minimaly displaced complete fractures, percutaneous fixation would be the treatment of choice. Internal fixation with compression screws would be advised when pseudoarthrosis is stablished.
- Tratamiento de la escoliosis idiopática mediante artrodesis anterior e instrumentación de Zielke(1995) Pérez Millán, L. A.; Bas Hermida, Teresa; Berna, R.; Escribá Roca, Ismael; Bas Conesa, José LuisThe authors showed the clinical outcome of 16 patients with thoracolumbar and lumbar curvatures treated by Zielke instrumentation and anterior fusion. The correction obtained in the primary curvature was 68%. The average correction in the compensatory thoracic curvature was 30%. The average lordosis correction at follow was 40°. However the Zielke's system lead to an increase of 10° of kyphotic at the instrumented levels. Complications included 3 browen rods, a progression of the thoracic curve and one pleural spilling.
- Fracturas del macizo trocantéreo. Estudio comparativo Ender-DHS: revision de 114 casos(1995) Giménez Belmonte, D. J.; Lison Torres, A.; Montoza Nunez, J. M.; Mansor Ben-mimoun, O.; Lozano Requena, J.A.; Cano Luis, P.; Jaques Villalvi, S.Se presenta un estudio retrospectivo de 114 fracturas pertrocantéreas tratadas con enclavado elástico de Ender (71) y tornillo placa deslizante, DHS (43). Se efectuó un estudio estadístico descriptivo-comparativo entre los 2 grupos de pacientes según la técnica quirúrgica empleada. Se constató un mayor índice de estabilidad usando el DHS (81%), frente al 6 1 % del otro grupo. La tasa de complicaciones fue del 16% y 55% respectivamente. Los resultados clínicos fueron mejores en los enfermos tratados con DHS, fundamentalmente en cuanto a la deambulación que se consiguió en el 98% (Ender 75%), ausencia de dolor y movilidad conservada. Los autores piensan que la estabilidad preoperatoria no influye en la solidez del montaje usando el DHS, pero con la técnica de Ender ésta disminuye en las fracturas inestables; por ello, la técnica de Ender estaría solamente indicada en el tratamiento de fracturas estables en pacientes de edad avanzada o con mal estado general, aunque en clara competencia con el DHS.
- La fractura de tobillo en el adulto: resultados clínico-radiológicos(1995) Maestro Fernández, Antonio; Rendueles, G.; Delbrouck, I.; Rodríguez López, L.; Murcia Mazón, AntonioThe present work shows a retrospective review of 207 adult ankle fractures operated on the Cabueñes's Hospital of Gijon from 1986 to 1993 with an average of follow-up of 19 months. They were classified according to AO criteria. The assessment of results was based on clinical functional and radiological criteria, recording 79% of excelent and good clinical results, and 7% of no satisfactory reductions. Cases with no satisfactory reductions showed statistical significance (p< 0.01) in the type C respect to the other two types (A y B). Then were also statistical differences with respect to the delay of surgery, with a higher rate of excelent results in the fractures treated early than the fractures treated with delay (p< 0.001)
- El forage descompresivo en la necrosis isquémica de la cabeza femoral : experiencia clínica en 34 casos(1995) Moro Barrero, Luis Alfonso; Barthe, C.; Gotero Sanmillan, E.; Vallina García, V.; Acebal Cortina, Gonzalo; Murcia Mazón, AntonioWe analysed the results obtained using the core decompression technique in hips with avascular necrosis of the femoral head. Thirty four core decompression were performed on 27 patients. The average age was 44. Twenty three hips were found to be Ficat stage I and 11 were stage II. As to the ethiology, 17 hips were idiopathic, 15 had a history of high alcohol intake, 1 had been treated with steroids and another one underwent a fracture-dislocation of the hip previously. After an average follow-up of 74 months, 74% stage I patients were asymptomatic and radiologically stable, whilst only 18% of stage II patients could be considered as radiologically stable. In conclusion, core decompression tecnique should be indicated only in stage I patients. The reliability of this technique in stage II patients is doubtful, specially in alcoholic patients as is shown by own poor results.
- Cotilos impactados vs. roscados no cementados: estudio radiológico post-operatorio comparativo(1995) Cots Pons, M.; Casas Sabater, J.; García-Elías, M.; Rodríguez Miralles, J.; Rossignani de Stefani, P.; Orovio de Elizaga, J.; Casanovas Ruiz-Fornells, A. J.—Post-operative anteroposterior radiographs of the pelvis in 102 patients receiving a cementless total hip arthroplasty were analyzed. In a group, a screwed spherical socket (SCR) was applied, while in other a press-fit impacted socket (IMP) was used. The following parameters were studied: inclination angle, location and centering of the acetabular component, degree of protrusion-extrusion, and porcentage of contact surface between the socket and the acetabulum. SCR sockets appeared to be placed more vertically (p=0.006), and laterally (p=0.02) than IMP prostheses. The percent of properly centered sockets was higher among IMP than among SCR implants (p=0.002). SCR prostheses were found to be partly extruded in 19% of cases while none of the IMP prostheses had this problem. In conclussion, despite the theoretical advantage of the SCR implants having a better initial fixation than the IMP implants, the latter tend to be implanted in a more optimal position, thus ensuring a better longterm stability and therefore less wear problems can be expected.
- Prótesis total de cadera con doble recubrimiento de porometal e hidroxiapatita: resultados preliminares(1995) Villar González, José Luis; Fraga, M.; León, R.; Fernández, H.R.; Mosquera, S.; Nieto, E.; Pérez Cid, C.; Montero, O.El objetivo de este trabajo es evaluar la eficacia de la prótesis con superficie de Poropatita, recubrimiento doble de Poropros e Hidroxiapatita, para su fijación ósea directa en el reemplazo total de cadera. El estudio ha sido llevado a cabo en 80 pacientes con un seguimiento mínimo de 3 años. La valoración clínica se ha realizado según el sistema de Harris modificado, obteniendo un 90% de buenos resultados y un 10% de resultados regulares en la serie estudiada. El análisis, revisado a partir de parámetros clínicos y radiográficos, permite apreciar que el recubrimiento de un metal poroso con hidroxiapatita supone un mecanismo de seguridad en la fijación primaria como secundaria del implante. La estabilidad inmediata del componente femoral y cotiloideo, factor importante en la osteointegración del implante.
- Utilización de la cestilla de Moss en el tratamiento de fracturas patológicas vertebrales(1995) Fernández Mancilla, F.; Carrillo Juliá, Francisco Javier; Jiménez Guardeño, A.; Garcés Castillo, J.; Velloso Lanuza, A.Las fracturas patológicas vertebrales pueden inducir radículo o mielopatía compresiva, inestabilidad y deformidad, de tal forma que el objetivo del tratamiento consistiría en restablecer lo más rápidamente posible la anatomía y función. En este sentido la utilización de una malla cilindrica de titanio como la «cestilla de Moss» consigue una estabilidad inmediata y permite la carga precoz. Presentamos un estudio retrospectivo de 6 pacientes afectos de fractura patológica vertebral intervenidos mediante abordaje anterior y estabilización instrumentada combinada con la «cestilla de Moss» rellena de injerto óseo o cemento acrílico. La valoración clínica se realiza subjetivamente por la presencia de dolor y neurológicamente según los grados de Frankel pre y postoperatorios. Radiológicamente se valora la corrección de la cifosis/lordosis/acuñamiento según el método de Cobb. La utilización de la «cestilla de Moss» en fracturas patológicas vertebrales consigue una estabilidad completa sin dependencia de la fusión ósea.
