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Language Revista española de cirugía osteoarticular, 1994, vol. 29, no. 174
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Recent Submissions
- Pseudoartrosis congénita bilateral de la clavícula: a propósito de un caso familiar(1994) Arranz Roa, A.; Santos Álvarez, M.; Álvarez Romera, A.; Soto Subias, L.; Blanco Pozo, AgustínThe case of a female patient of nine months of are and her mother, 41-year-old showing a Congenital Bilateral Pseudoarthrosis of the clavicle are presented. This is a rare entity that has been poorly documented in paediatrics orthopedics literature. The etiology and pathogenesis still remain unclear. The clinical and radiological appearance are characteristic. Differential diagnosis lies between postpartum fractures, postraumatic pseudoarthrosis, and cleidocraneal dysostosis.
- Manifestaciones esqueléticas en la homocistinuria: a propósito de un caso(1994) Castejón, M.; Gascó Gómez, J.; Pallardó Calatayud, YolandaThe skeletal alterations of a 13-year-old girl with homocystinuria are described emphasizing those found at the spine. Osteoporosis, non-uniform widening of the intervertebral discs, morphological changes in the vertebral bodies and decrease in the distance between both pedicles in the lumbar spine were the most significant findings. A rationale of symptoms and radiological signs for differential diagnosis with Marfan syndrome is presented and discussed.
- Rotura bilateral espontánea del tendón rotuliano asociado a Lupus Eritematoso Sistémico(1994) Fernández Gabarda, Rafael; Segura Llopis, Francisco; Fernández Fernández, C.I.; Gomar Sancho, FranciscoSimultaneous bilateral rupture of the patellar tendon is unfrequent and commonly associate to systemic disease and long-term corticotherapy. We described the case of a 28-year-old woman with systemic lupus erythematous receiving steroids since 10 years. Spontaneously, she had bilateral rupture of patellar tendons. Surgical repair was performed by primary suture augmented with transosseous suture and tendon plasty using fascia lata. Both knees were immobilized in extension during 55 days, starting a physiotherapy program afterwards. Three months after surgery the patients regaired 90 degrees knee flexion and extension had no restrictions. The effect of the colagen disease and the prolonged corticotherapy on the tendinous degeneration and the different options for surgical repair are discussed.
- La artroscopia de rodilla: experiencia de 474 casos(1994) Pérez Cid, C.; Villar González, José Luis; Nieto, E.; Fraga, M.; Mosquera, S.; Fernández, H.; León, R.; Montero, O.El objetivo de este trabajo es dar a conocer los resultados de un estudio de 474 artroscopias realizadas en nuestro Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología desde el mes de enero 1988 hasta agosto 1992. La edad media de los pacientes fue de 32 años, con una mayor incidencia en el sexo masculino (73%). La patología más frecuente correspondió a la meniscopatía interna (48%). Tuvimos una estancia media hospitalaria de 3 días, apreciándose una relación inversa entre ésta y la edad del paciente. La complicación más habitual en el post-operatorio fue el derrame sinovial (3%) siendo necesaria al artrocentesis para su desaparición en el plazo de 1-2 semanas.
- Tratamiento de las fracturas abiertas de libia, grados I y II: estudio comparativo entre enclavijado con Ender y fijación externa(1994) Garbayo Marturet, Antonio Jesús; Redin Barandiara, J.; Usoz Alfaro, José JavierA total of 73 (grade I-II) open fractures of the tibial shaft, 41 treated by Ender nailing and 32 with external fixation, were retrospectively studied. Regarding the type of bone exposition, fractures were classified according to Gustilo. Fractures were also grouped following AO criteria with regard to the fracture line. Different factors such as time period for fracture healing, delay in union, pseudoarthrosis, infection, and functional disability were assessed in both groups of patients. Fractures treated by flexible endomedullar nailing had a mean time period for healing of 3,3 months. There was no cases with union delay, but 4 patients (10%) developed pseudoarthrosis. In fractures treated with external fixation the mean time period for consolidation was 4.1 months. In this group, there were 2 cases (6%) disclosing delay in union and 6 developing pseudoarthrosis (19%). In absence of infection, endomedullary flexible nailing has been shown to give better results than external fixation in the healing process of grade I-II open fractures of the tibial shaft.
- Osteosíntesis con tornillos de Kadar en las fracturas de cuello femoral(1994) Navarro Amorós, M.; Martín de Andrés, J.; Giménez Ronda, A.Thirty patients with Garden's type I and II femoral neck fracture treated by Kadar's spongiosa compressive screws were retrospectively studied. The mean age of patients was 70±9 years. In all cases, the etiology was a casual accident. Fracture reduction and positioning of the osteosynthesis were assessed by radiographic criteria. Satisfactory reduction was achieved in 93 percent of the patients, and the osteosynthesis was accurate in 50 per cent. As for complications, there were 2 early fracture redisplacement. There were neither non-union nor avascular necrosis. When evaluating functional results according to Merle d'Aubigné criteria, satisfactory results were found in 84 per cent of patients. In our opinion, the more important pronostic factor is the anatomic reduction of the fracture.
- Cotilos roscado y atornillado recubiertos de hidroxiapatita: estudio comparativo(1994) Amador Mellado, J.; González Méndez, J.; Antuña Antuña, S.; Núñez Batalla, Daniel; Fernández Gutiérrez, C.; Paz Jiménez, JoséSe estudian 122 cotilos recubiertos de hidroxiapatita, 45 roscados y 77 atornillados, con un seguimiento medio de 3,8 años. La valoración clínica se hizo según el protocolo de Johnston comparando el estado previo y el actual, obteniendo un 93 % de excelentes y buenos resultados en los cotilos roscados y un 83 % con los atornillados. El cotilo roscado ofreció mejores puntuaciones en las necrosis avasculares (p<0,01) y artrosis primarias (p<0,05). El resultado clínico fue mejor en la artrosis primaria que en los recambios (p<0,05) y las artropatías inflamatorias (p<0,01). No se evidenciaron aflojamientos, encontrándose como única diferencia la posición más horizontal de los implantes roscados. En el sexo masculino fue más frecuente la aparición de calcificaciones periarticulares. Se produjeron un 7% de luxaciones que se asociaron a la mayor altura del cotilo sobre la lágrima y a la menor longitud del cuello femoral por encima del trocánter menor.
- Evaluación del área trabecular por digitalización de imágenes en el callo de fractura: estudio experimental(1994) Fernández Gutiérrez, C.; Paz Jiménez, José; Núñez Batalla, Daniel; Pena Vázquez, J.; Floriano Álvarez, P.Se presenta un método de evaluación del área trabecular por medio de digitalización de imágenes de microscopía óptica. Se estudia la evolución de 20 callos de fractura en ratas de cepa Wistar, obteniendo un incremento progresivo del área trabecular desde los 14 a los 49 días, correlacionando ésta directamente con la actividad neoformativa. Se concluye proponiendo el uso de este método por su uniformidad, objetividad y reproductibilidad en todo el estudio, permitiendo la independencia del anatomopatológico.
- Aloinjertos y autoinjertos de ligamento cruzado anterior de la rodilla: estudio experimental en el perro(1994) Minguet Baixauli, J. E.; Gomar Sancho, Francisco; Saenz López de Rueda, F.Hemos realizado un trabajo de cirugía experimental en perros, en el que comparamos el comportamiento de los autoinjertos frescos de ligamento cruzado anterior de la rodilla (LCA), con lo aloinjertos crioconservados. Con la ayuda de una guía y trefinas, se extrae el LCA con sus inserciones, unido a un taco óseo en cada extremo. Los autoinjertos se reimplantan tras unos minutos en suero fisiológico. Los aloinjertos son sometidos a congelación y, almacenamiento a —80 °C y descongelación rápida, antes de su implantación. Se realiza una fijación de los tacos óseos con tornillos de esponjosa de 6,5 mm, lo que nos permite prescindir de la inmovilización. Los animales se sacrifican a las 3, 6, 12, 24 y 36 semanas, realizando estudio vascular con técnica de transparencia de tejidos de Spalteholz y estudios histológicos. Se demuestra que ambos injertos sufren los mismos procesos biológicos de reparación. Células mesenquimales indiferenciadas y brotes capilares del receptor, invaden los componentes del injerto; se produce una diferenciación polarizada a osteoblastos en el hueso y a fibroblastos en el ligamento, que por mecanismo de sustitución por yuxtaposición, restauran un LCA similar al normal, bien vascularizado. Esta remodelación llega a las zonas profundas, en los autoinjertos a las 12 semanas y en los aloinjertos a las 24 semanas. A las 36 semanas, ambos injertos están maduros. No ha habido rechazo inmunológico. En nuestra opinión el aloinjerto de LCA, con hueso en sus extremos, puede ser el sustituto ideal para las roturas de LCA.
