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Language Revista española de cirugía osteoarticular, 2025, vol. 60, no. 301
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- Surgiceloma como complicación de tenodesis extraarticular de Lemaire modificada asociada a ligamentoplastia del cruzado anterior(Engloba Grupo de Comunicación, 2025) Fariña Navarro, Ignacio; Canillas del Rey, Fernando; Rico Villoras, AlbertoThe Lemaire extra-articular tenodesis has regained relevance as a complementary procedure in anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction, aimed at enhancing rotational knee stability. The occurrence of complications is not uncommon. In particular, postoperative bleeding and hematoma formation are among the main challenges associated with this surgical technique. The use of local hemostatic agents such as oxidized cellulose (Surgicel®), has been proposed as an alternative to reduce postoperative bleeding.However, its use is not without adverse effects. We present two clinical cases in which the application of a hemostatic patch in the area of the extra-articular tenodesis triggered a granulomatous inflammatory reaction, with a clinical presentation that could mimic an infectious or even tumorous process. A literature review is conducted to analyze the incidence, pathophysiology, and clinical implications in the field of orthopedic surgery.; La tenodesis extraarticular de Lemaire ha cobrado nuevamente relevancia como complemento en la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA), con el objetivo de mejorar la estabilidad rotacional de la rodilla. La aparición de complicaciones no es infrecuente. En particular, el sangrado postoperatorio y la formación de hematomas se encuentran entre los principales desafíos al realizar esta técnica quirúrgica. El empleo de agentes hemostáticos locales como la celulosa oxidada (Surgicel®), se plantea como una alternativa para reducir el sangrado postquirúrgico. Sin embargo, su uso no se ve exento de efectos adversos. Se presentan dos casos clínicos en los que el uso del parche hemostático en la zona de la tenodesis extraarticular desencadenó una reacción inflamatoria granulomatosa, cuya presentación clínica podría simular un proceso infeccioso o incluso tumoral. Se realiza una revisión de la literatura para analizar incidencia, fisiopatología, así como las implicaciones clínicas en el ámbito de la cirugía ortopédica.
- Solución límite para recambio de prótesis total de cadera con cotilo osteointegrado: presentación de casos(Engloba Grupo de Comunicación, 2025) Ribera Martínez, Nuria; Valverde Vazquez, María Del Rocío; Miranda Gómez, Ignacio; Colado Domínguez, Javier; Sangüesa Nebot, María JoséThere are situations in which revision of a total hip arthroplasty (THA) is required to replace the mobile components without the need to revise the femoral stem and acetabular cup, such as in cases of polyethylene wear, particle disease, or metallosis. When the locking mechanism of the liner to the acetabular cup is damaged, or a compatible new liner is unavailable, and the patient is not a candidate for acetabular revision surgery, cementing a polyethylene liner into a well-integrated pre-existing acetabular cup may be a viable option. We present two clinical cases in which THA revision was considered due to metallosis. In both cases, the patients had a wellosteointegrated Articular Surface Replacement (ASR®) acetabular component. As they were not candidates for a full acetabular revision due to comorbidities, a polyethylene liner was cemented into the original cup, with good medium-term outcomes.; Existen situaciones en las que es necesario realizar una revisión de la prótesis total de cadera (PTC) para reemplazar los elementos móviles sin que sea necesario el recambio del vástago y el acetábulo, como puede ser el desgaste del polietileno, la enfermedad por partículas o la metalosis. En los casos en los que el sistema de fijación del inserto al acetábulo está dañado o no está disponible un inserto nuevo compatible, y el paciente no es candidato a una cirugía de revisión del acetábulo, la cementación de un inserto de polietileno sobre el acetábulo preexistente correctamente integrado puede ser una opción.Se presentan dos casos clínicos en los que se planteó un recambio de la PTC por metalosis, en los cuales ambos pacientes eran portadores de un acetábulo Articular Surface Replacement (ASR®), correctamente osteointegrado. Al no ser candidatos a recambio completo de acetábulo por comorbilidades, se cementó un polietileno sobre el cotilo original con buen resultado a medio plazo.
- Implicación del cirujano de mano en el manejo de tumores cutáneos del miembro superior(Engloba Grupo de Comunicación, 2025) Morales Rodriguez, Jorge; Tecles Peydro, Jorge; Pérez Solaun, Mikel; Pérez Correa, Jose Ignacio; Rodrigo Pérez, José Luis; Montaner Alonso, DanielThe role of the hand surgeon is essential in the management of skin tumours, particularly those located on the hand, an anatomically complex and functionally critical region. Most of these tumours are benign, but a significant percentage may be malignant, such as basal cell carcinoma and squamous cell carcinoma, the latter being more aggressive and with a higher risk of metastasis. Early diagnosis is crucial to improve the prognosis and should include a detailed medical history, a thorough clinical examination, and complementary tests such as ultrasound, magnetic resonance imaging, or biopsy. The involvement of the hand surgeon is key from the outset, as they possess specific knowledge of the region’s anatomy, allowing for surgical resections to be planned with appropriate margins while minimising both functional and aesthetic impact.; El papel del cirujano de mano en el manejo de los tumores cutáneos, especialmente aquellos localizados en la mano, una región anatómica compleja y funcionalmente crítica. La mayoría de estos tumores son benignos, pero un porcentaje significativo puede ser maligno, como el carcinoma basocelular y el espinocelular, siendo este último más agresivo y con mayor riesgo de metástasis. El diagnóstico temprano es esencial para mejorar el pronóstico, y debe incluir una anamnesis detallada, una exploración clínica exhaustiva y pruebas complementarias, como ecografía, resonancia magnética o biopsia. La implicación del cirujano de mano es clave desde el inicio, ya que posee conocimientos específicos de la anatomía de la región, lo que permite planificar resecciones quirúrgicas con márgenes adecuados y minimizar el impacto funcional y estético.
- Aplicación del análisis de textura de imagen biomédica en la patología del aparato locomotor(Engloba Grupo de Comunicación, 2025) Climent Peris, Vicente; Martí Bonmatí, Luis; Doménech Fernández, Julio; Silvestre Muñoz, Antonio; Rodríguez Ortega, AlejandroLa radiómica, o análisis de textura, permite extraer datos cuantitativos de imágenes médicas que son invisibles al ojo humano, con el objetivo de mejorar el diagnóstico, pronóstico y evaluación terapéutica en múltiples patologías. Esta técnica transforma las imágenes en conjuntos de datos utilizando herramientas computacionales, generando biomarcadores con un alto valor clínico. Los parámetros de textura se organizan en categorías como parámetros de forma, estadísticos de primer orden (basados en la distribución de los vóxeles en el histograma de la escala de grises), de segundo orden (basados en la distribución espacial de los vóxeles), y matrices específicas como GLCM, GLRLM y GLDM. El proceso radiómico consta de varias fases: adquisición de imágenes, segmentación de las regiones de interés, extracción de parámetros, selección de características relevantes y creación de modelos predictivos mediante algoritmos de inteligencia artificial. En la patología del aparato locomotor el análisis de textura ha mostrado utilidad en el diagnóstico y pronóstico de enfermedades como artrosis, osteoporosis, tumores musculoesqueléticos y trastornos degenerativos del raquis lumbar. Se ha demostrado que la radiómica mejora la sensibilidad diagnóstica frente a métodos convencionales y permite una evaluación más precisa del estado y evolución de las enfermedades. En dolor lumbar crónico, estudios recientes han desarrollado modelos predictivos capaces de anticipar la respuesta al tratamiento rehabilitador, lo que facilita una medicina personalizada. En conclusión, la radiómica representa un cambio de paradigma en el análisis de imagen médica.; Radiomics, or texture analysis, enables the extraction of quantitative data from medical images that are invisible to the human eye, with the aim of improving diagnosis, prognosis, and therapeutic evaluation in various pathologies. This technique transforms images into data sets using computational tools, generating biomarkers with high clinical value. Texture parameters are organised into categories such as shape parameters, first-order statistics (based on the distribution of voxels in the grayscale histogram), second-order statistics (based on the spatial distribution of voxels), and specific matrices such as GLCM, GLRLM, and GLDM. The radiomics workflow includes image acquisition, segmentation of the region of interest, feature extraction, selection of the most relevant parameters, and predictive model development, often employing machine learning techniques like Random Forest. In musculoskeletal pathology, texture analysis has shown significant utility in early diagnosis and prognosis of osteoarthritis, assessment of bone mineral density in osteoporosis, tumor differentiation, and evaluation of spinal degeneration. Studies have demonstrated radiomics´ superior diagnostic sensitivity compared to traditional methods and its ability to track disease progression. In chronic low back pain, predictive models based on MRI texture features have been developed to identify patients less likely to benefit from rehabilitation, enabling personalized treatment strategies. In conclusion, radiomics represents a paradigm shift in medical image analysis.
- Proyecto AVIP (Amigo Virtual Protésico): análisis de adherencia, utilidad percibida y facilidad de uso(Engloba Grupo de Comunicación, 2025) Diranzo García, José; Garrido Ferrer, José Félix; Estrems Díaz, V.; Castillo Ruipérez, Laura; Zarzuela Sánchez, Víctor Manuel; Martínez Bovaira, Guillermo; Hernández Ferrando, L.Our study evaluates adherence, perceived usefulness, and ease of use of the AVIP application in patients undergoing total hip arthroplasty (THA) and its relationship with various demographic variables. We conducted an observational, descriptive, and retrospective study with 37 patients. Adherence was measured through usage frequency and self-completion of hip tests at 1 and 3 months, while perceived ease of use and usefulness were assessed using questionnaires based on the Technology Acceptance Model. Initial adherence was high but decreased over time. It was positively associated with a higher educational level, being under 65 years old, and the presence of comorbidities. Ease of use and perceived usefulness were high. All patients were satisfied with the app, and all would recommend it. Based on our findings, we consider that AVIP may optimize patient experience and complement traditional care, especially when personalized according to different patient profiles.; Nuestro estudio evalúa la adherencia, percepción de utilidad y facilidad de uso de la aplicación AVIP en pacientes sometidos a ATC y su relación con distintas variables demográficas. Realizamos un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo con 37 pacientes. Medimos la adherencia mediante la frecuencia de uso y auto-cumplimentación de tests de cadera a 1 y 3 meses, y la facilidad de uso/utilidad percibida con cuestionarios basados en el Technology Acceptance Model. La adherencia inicial fue alta, disminuyendo con el tiempo. Se asoció positivamente con un mayor nivel educativo, ser menor de 65 años y presencia de comorbilidades. La facilidad de uso y la utilidad percibida fueron altas. Todos los pacientes se mostraron satisfechos con la app y todos la recomendarían. Tras los resultados obtenidos, consideramos que AVIP puede optimizar la experiencia del paciente y complementar la atención tradicional, especialmente si se personaliza su uso para diferentes perfiles de pacientes
