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Language Revista Española de Drogodependencias. Vol. 32, no. 3
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- El carácter como predictor de trastornos de la personalidad en adictos: la tipología caracterial de Cloninger y su abordaje psicosocial(2007) Pedrero Pérez, Eduardo J.; Olivar Arroyo, Álvaro; Puerta García, CarmenEl presente estudio aborda las relaciones de las dimensiones caracteriales del modelo de Cloninger con los trastornos de la personalidad. Se obtiene una muestra de sujetos (N=565) que inician tratamiento por conductas adictivas en un centro ambulatorio (CAD 4 San Blas, Instituto de Adicciones, Madrid Salud), y cumplimentan el TCI-R, el MCMI-II, el VIP y el CCE-R. Según los criterios de Cloninger y, mediante análisis discriminante, son clasificados en los diferentes tipos caracteriales. Se comparan éstos con los encontrados en una muestra de población general (N=114), encontrándose que mientras en éste grupo predomina el tipo Equilibrado, en el grupo de adictos predominan los tipos Desorganizado, Melancólico y Ciclotímico. Estos tipos predicen una sustancial proporción de la varianza de la mayor parte de los trastornos de la personalidad. La Autodirección correlaciona fuertemente con variables cognitivas como la autoestima, el optimismo y el autocontrol, mientras la Cooperatividad lo hace principalmente con variables de socialización. Se discute la necesidad de considerar las variables caracteriales como elementos centrales de los trastornos de la personalidad y la adicción a sustancias y el necesario abordaje biopsicosocial para tratar ambos trastornos como una unidad en un programa de tratamiento que contemple tres aspectos principales: la personalidad, la función ejecutiva cerebral y el afrontamiento del estrés.
- Adicciones y contexto sociocultural: perspectivas psicosociológicas críticas(2007) Ovejero Bernal, AnastasioDe cara a la comprensión del actual consumo juvenil de sustancias psicoactivas, en este trabajo se pretende entender de una forma adecuada y profunda tanto el consumo de drogas como la finalidad última de las campañas antidroga. Para ello se considera fundamental distinguir los diferentes tipos de consumo adictivo y, sobre todo, tener muy presente el contexto sociocultural en que ha tenido y sigue teniendo lugar tal consumo. Finalmente, se pretende utilizar el anterior análisis psicosociológico para desenmascarar los fines políticos y de control social que a menudo tienen las campañas antidrogas, que, por tanto, se convierten en verdaderas cruzadas contra el toxicómano, generalmente joven, y también para exigir que tales campañas persigan solucionar exclusivamente un problema de salud.
- Psicoterapia de los trastornos de personalidad en adictos(2007) Palacios, LeandroPoca es la literatura que existe sobre psicoterapia con adictos que sufren trastornos de personalidad. Y no es de extrañar si se tienen en cuenta no sólo lo dificultoso del abordaje de cada entidad por separado (adicciones, trastornos de personalidad) sino el intenso debate históricamente establecido en torno al concepto personalidad y sus patologías y el dinamismo evolutivo (nuevos perfiles, nuevas dependencias) que viene caracterizando al campo de las adicciones en los últimos años. Sea como fuere, el presente artículo no viene a dar respuestas absolutas que llenen el vacío literario mencionado más arriba pero sí espera plantear algunas cuestiones conocidas y otras quizá más novedosas aunque todas ellas discutibles - respecto al reto que plantea el abordaje psicoterapéutico de los trastornos de personalidad en adictos.
- La sociopatía adquirida(2007) Sirvent Ruiz, CarlosAsí como el uso de sustancias puede acarrear un trastorno mental, el modus vivendi del consumidor puede reportar una sociopatía adquirida cuyo núcleo mediador es el eje progresivo engaño-autoengaño-mixtificación. Se describe el origen y desarrollo del autoengaño (o incapacidad para apercibirse de los efectos negativos del propio comportamiento) cuyo siguiente grado es la mixtificación (forma extrema de autoengaño que afecta al quehacer entero del sujeto).En origen el síntoma- mentira, por reiteración, se convierte en estado-autoengaño el cual puede abocar a rasgo- mixtificación. En efecto, el engaño y el autoengaño forman parte de la constelación sociopática general del sujeto, condición no connatural sino aprendida y desarrollada a lo largo de la azarosa vida adictiva.Se presentan datos extraídos de la línea de investigación abierta sobre el eje engañoautoengaño-mixtificación-sociopatía adquirida en el ámbito de las adicciones de la que han surgido varios estudios, dos de los cuales aplicaron el Inventario de Mixtiificación y Autoengaño (IAM, ©Sirvent, 2007) para demostrar la existencia del fenómeno junto a sus dimensiones y componentes clínicas.Las tres primeras dimensiones: manipulación, mecanismos de negación y autoengaño propiamente dicho, describen el síndrome de autoengaño del adicto, en tanto que la cuarta representa el rasgo personalidad mixtificada .Las doce componentes clínicas serían: Insinceridad. Opacidad comunicativa. Egoísmo y egotismo. Rechazo. Reiteración. Proyección. Pensamiento fantaseado. Distorsión autoperceptiva. Registro interesado de la realidad. Engaño como forma de vida. Coraza defensiva con rigidez y desconfianza. Deseabilidad social.
- La conducta delictiva del menor en el estado de Jalisco (México). Análisis diferencial de factores psicosociales asociados como el consumo de drogas(2007) Alventosa del Río, Josefina; Chan, Elsy Claudia; Rodríguez Díaz, Francisco Javier; Moral Jiménez, María de la VillaEl principal objetivo de este estudio es analizar las características diferenciales de la socialización familiar de menores primarios y reincidentes que infringen las leyes en el estado de Jalisco (México), tratando de describir la estructura y organización familiar, el nivel de convivencia, la carrera delictiva en la familia de origen, los estilos parentales o la experimentación propia y modelado paterno con drogas, entre otros indicadores. Para realizar un análisis diferencial de los perfiles se ha seleccionado un grupo de 342 estudiantes de secundaria pública no infractores y otro de 359 menores infractores retenidos e institucionalizados del Centro de Atención al Menor Infractor en Tlaquepaque (CAMIT) y del Centro de Observación de Menores del Estado de Jalisco (COMEJ).Se ha hallado que el grupo de menores infractores se asociaría a ser varón, no cumplir con la normatividad familiar, con antecedentes de adicciones y cuyos ingresos familiares resultan insuficientes. Los factores de protección identificados, por otra parte, refieren la necesidad de establecer y sostener la normatividad parental con el menor. Finalmente, se ha construido y formalizado un modelo predictivo que nos permita proponer medidas de intervención sociofamiliar con menores infractores, considerando las variables diferenciales que han resultado significativas.
- Tratamiento médico - psiquiátrico de los trastornos de personalidad en adictos(2007) Blanco, Pilar; Fernández, Clara; Rivas, Cruz; Sirvent Ruiz, CarlosEl tratamiento médico de los trastornos de la personalidad en adictos suele ser un ineludible complemento para la viabilidad de la intervención psico y socioterapéutica. En no pocas ocasiones una certera farmacoterapia es definitiva para el éxito terapéutico.Mediante un doble estudio cualitativo y cuantitativo, se exponen las claves del acierto prescriptivo. Se efectuó una revisión de 260 historias de pacientes tratados psicofarmacológicamente y filiados en la clasificación CIE-10 como trastorno por uso de sustancias con trastorno psíquico y/o de la personalidad asociado. Para el estudio cualitativo se celebraron sucesivas reuniones de equipos mixtos (médico, psiquiatra, ATS y psicólogos) al objeto de analizar, en un prolijo y exhaustivo estudio, las contingencias asociadas al tratamiento farmacológico.El estudio cuantitativo se aplicó a 121 casos elegidos aleatoriamente a quienes se les efectuó un análisis comparativo entre adictos con trastornos de personalidad comparado con trastorno mental solo o asociado a t. de personalidad utilizando una entrevista clínica semiestructurada que incluía un inventario de los síntomas psiquiátricos más frecuentes en adicciones y las escalas de impresión clínica global CGI de Guy y de evaluación psiquiátrica breve BPRS de Overall y Gorham.Se incluyeron 3 evaluaciones según el tratamiento (o no) que portaban al ingreso, modificación significativa o clave durante el tratamiento (o no), y tratamiento al alta. Se anotaron las posibles causas de involución o mejora. En definitiva, las claves terapéuticas (incluído el concurso de la psicoterapia). Se presentan los resultados y lo que es más importante- la definitiva propuesta de tratamiento según agrupaciones sindrómicas.
- Personalidad y sustancias psicoactivas(2007) Buela-Casal, Gualberto
- El rol del funcionamiento familiar y del apoyo social en el consumo de sustancias de los adolescentes(2007) Musitu Ochoa, Gonzalo; Jiménez Gutiérrez, Teresa Isabel; Murgui Pérez, SergioEn el presente estudio se analizan las relaciones entre el funcionamiento familiar, la percepción de apoyo social de diferentes personas significativas (padre, madre, hermano/a, amigo/a y otro adulto) y el consumo de sustancias en una muestra de 625 adolescentes valencianos. Utilizando el cálculo de ecuaciones estructurales para el análisis de los datos, se observa que el funcionamiento en la familia se relaciona indirectamente con el consumo de los adolescentes a través de sus recursos de apoyo social percibido. Se observa un efecto protector del apoyo social percibido de los miembros de la familia frente a la implicación en el consumo de sustancias, mientras que el efecto es de riesgo cuando se trata del apoyo percibido de personas no pertenecientes al contexto familiar.
- Personalidad, resiliencia y otros factores psicosociales asociados al consumo de sustancias psicoactivas en la adolescencia: propuesta etiológica(2007) Moral Jiménez, María de la VillaSe propone un análisis comprehensivo del fenómeno de la experimentación juvenil con sustancias psicoactivas, incidiendo en la elaboración de una propuesta etiológica de marcado cariz psicosocial. Se considera que el uso/abuso de drogas constituye un fenómeno complejo causado por la interacción de diversos factores interrelacionados entre los que se incluyen los factores personales tales como los estilos de personalidad o la vulnerabilidad individual, junto con otros microsociales (refuerzo social, redes sociales, modelos negativos del grupo de iguales o familia, presión social, etc.) y macroestructurales (disponibilidad, publicidad, cultura de la droga, etc.). Contexto, individuo y sustancia -todos a un mismo nivel, como si de una suerte de determinismo recíproco se trataraconstituyen una triada de elementos determinantes del fenómeno. Dado nuestro interés investigador, en esta oportunidad el análisis más exhaustivo se centra en la personalidad y la resiliencia como factores psicosociales de riesgo/protección. Se exploran variables tales como el hedonismo, la impulsividad y búsqueda de sensaciones, la abulia, fluctuaciones en el estado anímico, búsqueda de atención o locus de control, entre otros, así como un constructo de carácter psicosocial como la resiliencia. Se concluye que en un fenómeno como el de la experimentación juvenil con sustancias psicoactivas se requiere adoptar un posicionamiento desde el que se aborden factores etiológicos interrelacionados mediante los que se posibilite un análisis integrador.
