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Language Revista española de cirugía osteoarticular, 2013, vol. 48, no. 256
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- Síndrome del túnel carpiano agudo secundario a cuerpo extraño.(2013) Proubasta Renart, Ignacio; Álvarez, C.; Lamas, C.A case of acute carpal tunnel syndrome secondary to spine cactus puncture of the wrist is repor - ted. Treatment consisted of early carpal tunnel release and removal of spine cactus. The median nerve function promptly returned to normal. We believe this is the first report of acute carpal tunnel syndrome secondary to spine cactus puncture.
- Osteoporosis transitoria migratoria de cadera: a propósito de un caso(2013) Morales Valencia, J.; Barrés Carsi, Mariano; Balfagón Ferrer, A.La osteoporosis transitoria asociada a la gestación es una condición poco usual, idiopática y auto - limitada. Comúnmente asociada al tercer trimestre del embarazo y al periodo postparto; cursa con dolor migra - torio en las articulaciones de carga, osteopenia radiográfica difusa periarticular y patrón de edema medular óseo en la RMN. Presentamos el caso clínico de una mujer de 28 años, en la semana 34 de gestación, que tras una leve caída presenta dolor y limitación funcional en miembro inferior derecho. En la RMN se evidencia edema óseo a nivel del extremo proximal de fémur derecho. Se trató de forma conservadora, mediante reposo y marcha con andador en descarga, programándose fijación profiláctica en quirófano. Al cabo de dos semanas de su ingreso, sin haber sido intervenida aún, inicia dolor en cadera contralateral. Se realiza nueva RMN donde se observa edema en cabeza y región intertrocantérica izquierda, con mejoría de los hallazgos previos en la cadera derecha. Se suspende tratamiento quirúrgico y se indica reposo absoluto con manejo expectante. A las 9 semanas de inicio del cuadro y 8 semanas postparto la paciente se encuentra asintomática y realiza su actividad diaria sin limitaciones. Un alto índice de sospecha y un diagnóstico precoz son la clave para evitar una fractura como resultado de la osteoporosis transitoria. La resonancia magnética es la mejor herramienta no invasiva para las mujeres embara - zadas con dolor en la cadera. La detección temprana puede prevenir las complicaciones y evitar cirugías mayore
- Escoliosis dolorosa en la infancia: osteoblastoma costal.(2013) Jover Jorge, N.; Calva Ceinos, C. de la; Salom Taverner, M.Las principales causas de dolor de espalda en la infancia son los traumatismos, las infecciones, los procesos oncológicos y otras enfermedades que pueden causar dolor referido a dicho nivel. Es ampliamente admitido que la escoliosis idiopática en la infancia no es un proceso doloroso, por lo tanto, ante la presencia de una escoliosis dolorosa se debe realizar un estudio detallado para localizar la causa del dolor. Presentamos el caso de una niña con escoliosis dolorosa producida por un osteoblastoma costal. Localización rara para este tumor y causa poco frecuente de escoliosis.
- Acrometástasis por cáncer de pulmón, diagnóstico simultáneo: a propósito de un caso(2013) Díez Rodríguez, A.; Marín Sánchez, J.; Barco Berzosa, A. C.Acrometastasis are rare malignant pathological findings. They can sometimes be the first mani - festation of an occult and advanced neoplasia and also they can be confused with other skeletal pathologies and treated inappropriately. We report a case of acrometastasis to the distal phalanx of the finger of the hand in a patient who previously hadn't been diagnosed with lung cancer.
- Fractura coronal aislada del cuerpo del hueso ganchoso asociada a subluxación de la base del quinto metacarpiano.(2013) Mifsut Miedes, Damian; Rojas Díaz, R.Presentamos un caso clínico de una lesión poco frecuente: la fractura coronal aislada del cuerpo del hueso ganchoso, sin afectación del gancho, asociado a subluxación de la base del 5º metacarpiano, se analiza el mecanismo de producción, el diagnóstico, así como las diferentes opciones de tratamiento.
- Medicina Defensiva en Cirugía Ortopédica.(2013) Sánchez Martín, Miguel MaríaLa medicina defensiva se define como la práctica clínica que puede exonerar al médico de res - ponsabilidad sin marcado beneficio para el paciente. Se ofrece un análisis de incidencia y costes en USA y Reino Unido en cirugía ortopédica. Ciertas especialidades quirúrgicas (columna vertebral, cadera, rodilla, tobillo y pie) tuvieron el mayor número de quejas en cirugía ortopédica, en tanto que la cirugía de hombro, codo, muñeca y mano, tuvieron la mayor parte de demandas en cirugía traumatológica. La relativa frecuencia de demandas sobre prevención, diagnóstico y tratamiento de las complicaciones (especialmente en artroplastias y osteosínte - sis) orienta a la necesidad de hacer diagnóstico y tratamiento sistemático de las complicaciones. Se han previsto muchas soluciones para reducir costes por demandas de mala práctica ortopédica. Sin embargo, lo más eficaz es centrarse en los elementos que contribuyen a la seguridad del paciente como alternativa a centrarse en la presen - cia o la ausencia de negligencia.
- Pie de Charcot. Cuando menos es más.(2013) Gallach Sanchís, D.; Martínez Cabezuelo, J.A.; Franco Peris, E.; Blanco Parreño, A.; Fuster Acebal, R.A 71-years-old female, diabetic pacient insulin-dependent, obese with high blood pressure and poor metabolic control suffered an ankle fracture and a subtalar dislocation. At the beginning skeletal traction was applied at her Institution but result was unsuccessful, so a complete breakdown of the hindfoot and a deep and torpid ulcer developed. Facing this scenario the patient came to our clinic, after two years of evolution, to assess alternatives to amputation.
- Alternativas terapeúticas en el tratamiento de las fracturas complejas de pilón tibial: revisión de 37 casos.(2013) Argüelles Linares, Francisco; Mifsut Miedes, Damian; Gil Albarova, Raúl; Gomar Sancho, FranciscoEl objetivo del estudio fue revisar los resultados obtenidos con las diferentes alternativas tera - péuticas en el tratamiento de las fracturas complejas de pilón tibial. Material y Métodos . Se realizó un estudio observacional, descriptivo retrospectivo, de una serie de 37 casos consecutivos, intervenidos quirúrgicamente entre 2006 y 2007. Además de las variables demográficas, se valoró el tipo de fractura según la clasificación de la AO, el tratamiento, los resultados funcionales según la escala de valoración de la Mutua de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales de la Seguridad Social (FREMAP), resultados radiológicos según Burne - ll-Charnley, y resultado laboral según el Instituto Nacional de Salud. Se valoró el grado de correlación estadística entre las diferentes variables. Resultados . Se estudiaron un total de 37 pacientes, la mayoría hombres con una media de edad de 40 años, diagnosticados de fractura compleja de pilón tibial. El mecanismo de producción más frecuente fue la precipitación desde altura, sobre todo en trabajadores de la construcción. Según la clasificación de la AO, la mayoría (26/37) eran tipo 43C, y de estas, la variante C3 en 15 casos. El Tratamiento utilizado con mayor frecuencia fue la placa atornillada (19/37), seguida de la fijación externa (18/37). En cuanto a la valoración laboral, 12 casos se curaron sin secuelas, 13 presentaron secuelas baremables, mientras que 12 evolucionaron a incapacidad parcial o total. Según la escala de valoración FREMAP, los resultados fueron buenos o muy buenos en 21 casos. Se observó una moderada correlación significativa (p<0,05) entre la reducción conseguida y los resultados obtenidos (C. de Pearson 0,413). Conclusión . Aunque no existe consenso en relación al tratamiento ideal, si parece evidente que el tratamiento combinado de la fijación externa y la fijación interna con placa es la que mejores resultados obtiene.
- Complicaciones en las fracturas supracondíleas de húmero en la infancia.(2013) Gómez Palacio, V.E.; Gil Albarova, Jorge; Herrera, A.Supracondylar fractures of the humerus present high incidence in children, moreover, a high per - centage of complications may be present, both previously as posteriorly to treatment. A review of the most com - mon complications in supracondylar humerus fractures in children is performed.
