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Language Revista española de cirugía osteoarticular, 2004, vol. 39, no. 219
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Recent Submissions
- Tratamiento quirúrgico de las lesiones del ligamento colateral cubital con un anclaje intraóseo(2004) Malillos Torán, Manuel; Herrera Rodríguez, Antonio; Martínez Martín, Angel Antonio; Cuenca Espiérrez, JorgeWe present our experience with the suture anchor in the treatment of complete ruptures of ulnar collateral ligament. We operated on 8 patients. All cases were acute injuries. The average follow-up was 14 months. Loss of metacarpophalangeal flexion averaged 8,1º. In all cases, the stability of the joint when valgus stress was applied was good. No patient refered instability. We think that the use of sutute anchor is a suitable treatment for complete ruptures of ulnar collateral ligament
- Tratamiento de fracturas toracolumbares: nuestra experiencia en el periodo 2000-2003. Protocolo de actuación(2004) Alvarez Osuna, R.M.; Acosta Collado, F.; Pérez Abela, A.L.; Cañadas Castillo, A.; Godoy Abad, T.N.We present the results of surgical treatment in patients with thoraco-lumbar fractures operated on between the years 2000 and 2003 at the Orthopedic and Traumatology Department of the hospital Virgen de las Nieves Hospital of Granada, Spain. The diagnosis and therapeutic protocol of this type of patients is also evaluated. A3 type from AO classification fracture of L1, was the most frequent injury. Posterior surgical approach of the spine was mainly used (138 cases), in 132 cases the fracture was stabilized by means of internal fixation and 39 cases required decompression of the lumbar canal. The average sagital index was 17,5º preoperative and 3,5º after surgery. The average loss of height was 52% preoperative and 14% at the end of treatment. In 39 surgical decompression was indicated for neurological impairment. Excellent results were obtained in 79% of the cases, the rest were fair and poor.
- Resultados en recambios de cotilo mediante la técnica de Sloof: nuestra experiencia(2004) Pareja Corzo, L.E.; Rodríguez Alonso, C.; Zazo Espinosa, M.; Ramos Galea, Rafael; García Alonso, Manuel Francisco; Useros Milano, G.Objetivos: osteolisis es un importante problema para el cirujano en los recambios de cotilo. Hoy en día existen múltiples técnicas para intentar subsanar este defecto. Una de ellas es la Técnica de Sloof. Hemos querido mostrar nuestros resultados con esta técnica. Material y métodos: Se revisaron 20 pacientes entre 1999 y octubre 2003 clasificados con la escala de Paprosky intervenidos con esta técnica. Se valoraron resultados en cuanto a mejoría del dolor, funcionalidad, actividad y consolidación radiológica, usando para ello las escalas de Harris. Resultados: La mayoría de los pacientes obtuvieron una mejoría significativa del dolor y una función suficiente como para realizar su vida de forma independiente, consiguiéndose la incorporación del injerto en todos los casos.
- Tratamiento quirúrgico de la deformidad de Madelung(2004) Arenas Miquélez, A.; Ayala Palacios, Higinio; Arenas Planelles, Antonio; Garbayo Marturet, Antonio JesúsSix cases of Madelung's deformity in 4 teenagers women are presented (2 patients had affected both wrists). They were treated surgically performing an osteotomy at level of the distal radius, associated or not to a resection of the distal part of the ulna. The fixing method was a T volar plate in 4 of the cases and an external fixation device in the 2 remaining cases. The results were usually good, as much at the functional as cosmetic plane, although they were slightly better when a T volar plate was used as fixation system and when the resection of the distal ulna was associated during the surgical operation
- Necesidades transfusionales en fracturas troncantéreas tratadas con el sistema extramedular tornillo-placa deslizante de cadera (dhs)(2004) Malillos Torán, Manuel; Herrera Rodríguez, Antonio; García Erce, José Antonio; Martínez Martín, Angel Antonio; Cuenca Espiérrez, JorgeObjetivo: estudiar las necesidades transfusionales en la cirugía de fracturas troncantéreas tratadas con sistema tornillo-placa deslizante DHS y analizar los posibles factores predictores. Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo de los pacientes intervenidos con este sistema durante los años 1995-1999 en el Hospital Universitario Miguel Servet. Se excluyeron los menores de 65 años, con hemopatías, fracturas patológicas y anticoagulados. Se analizaron: edad, sexo, tipo de fractura según la clasificación AO, riesgo anestésico, hemograma al ingreso y postoperatorio; demora quirúrgica, transfusiones y aparición de infecciones. Se utilizó el test de X2 de Pearson para las variables cualitativas; y la t-Student para variables cuantitativas, así como un análisis de regresión logística. Resultados: Se incluyeron 301 pacientes. De las fracturas, 125 fueron tipo A1 y 176 A2 según la AO. Proporción varones/mujeres: 76/222; edad 78,9 años; ASA: I,53 (17,6%); II, 97 (32,2%); III, 138 (45,8%) y IV, 13 (,3%). Los valores de hemoglobina al ingresar fueron de 128,7 g/L y en e postoperatorio de 101 g/L. Se transfundieron 186 (61,8%) pacientes con una media de 1,4 ± 1,3 unidades de concentrados de hematíes. Se ha presentado infección en 89 (29,6%) pacientes: 79 (26,2%) del tracto urinario, 7 (2,3%) respiratoria y 8 (2,7%) de herida quirúrgica. La mortalidad en el primer mes fue del 6%. Hubo una asociación de la edad (p<0,001), con la presencia de infecciones (p=0,019), con el nivel bajo de hemoglobina al ingreso (p<0,001). Las infecciones se han relacionado con la edad alta (p<0,001), ASA elevada (p=0,019), nivel de hemoglobina al ingreso bajo (p=0,026), larga estancia hospitalaria (p<0,001), mayor tasa de transfusión (p=0,019) y mayor volumen transfundido (p=0,004). Se ha identificado el tipo de fractura según la clasificación AO (p=0,02), la edad (p=0,005) y el nivel de Hb al ingreso (p<0,001) como predictores independientes de transfusión. Conclusiones: la Hb es el factor predictor más importante de transfusión sanguínea en pacientes con fractura trocantérica de fémur asociándose a altas tasas de infección posquirúrgica.
- La calidad de vida en el síndrome del túnel del carpo: estudio prospectivo tras cirugía abierta(2004) Lizaur Utrilla, Alejandro; Sanz Reig, J.; Sebastiá Forcada, EmilioSe ha realizado un estudio prospectivo del grado de afectación funcional en 90 pacientes con síndrome del túnel del carpo intervenidos mediante abordaje corto palmar. Todos los pacientes eran mujeres, con edad entre 20 y 50 años, y fueron revisados con un período de seguimiento mínimo de 12 meses y completaron un cuestionario pre y postoperatoriamente sobre 12 habilidades manuales que comprendían desde el aseo personal, la lectura y escritura y las tareas domésticas. También se registró el grado de satisfacción con la cirugía y la reincorporación laboral. Preoperatoriamente, las actividades más afectadas eran aquellas que precisan fuerza o utilización de la pinza digital. Un 53.3% de los pacientes referían limitación de al menos4 actividades preoperatoriamente; sin embargo, a los 12 mese de la cirugía sólo un 4,4% referían limitación en alguna actividad. El cuestionario utilizado presentó una correlación significativa con la fuerza de la mano afecta (p=0,02) y con el signo de Tinel (p=0,04). El grado de satisfacción subjetiva fue de 9,5 puntos. La actividad laboral previa a la cirugía estaba limitada en un 86,6%. El 95,5% se reincorporó a su actividad laboral en un tiempo medio de 6,1 semanas. En Conclusión, el tratamiento quirúrgico del síndrome del túnel carpiano por cirugía abierta mediante abordaje corto palmar permite al paciente realizar las tareas cotidianas de manera casi completa, mejorando la calidad de vida percibida.
