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Language Revista española de cirugía osteoarticular, 2014, vol. 49, no. 260
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Recent Submissions
- Aflojamiento del componente femoral de prótesis de cadera cementada en el postoperatorio precoz.: a propósito de un caso.(2014) García Martínez, B.; Ripalda Marín, J.; López Marco, J.; Panisello Sebastiá, Juan JoséPresentamos el caso clínico de una complicación extremadamente rara de aflojamiento precoz del componente femoral de una prótesis de cadera cementada. Este acontecimiento es consecuencia de la pérdida de adherencia entre la interfaz metal-cemento y tuvo lugar 14 días después de la colocación de una prótesis total de cadera cementada. En la literatura sólo se encuentra descrito un caso similar. Las causas atribuidas son el biomaterial y diseño de la prótesis, y la técnica de cementación.
- Revisión y actualización de la eficacia del screening o cribado en la escoliosis idiopática del adolescente.(2014) Pino Almero, L.; Mínguez Rey, María Fe; Cibrián Ortiz de Anda, Rosa María; Salvador Palmer, M. del Rosario; Gomar Sancho, FranciscoAdolescent idiopathic scoliosis is the most common type of scoliosis. Nowadays, routine screening in scoliosis turns out to be controversial as to there are doubts about its actual effectiveness in reducing the rate of surgery in these patients and its significant rate of false positives. Therefore, a review and update on the current status of the issue of screening in adolescent idiopathic scoliosis is made.
- Humanidades médicas: integrar arte y ciencia en Medicina.(2014) Sánchez Martín, Miguel MaríaLas humanidades médicas (HM) se refieren, aunque no son idénticas, al arte de la medicina, lo que actualmente se denomina doctoring , que requiere habilidades de comunicación, empatía, autoconcienciación, juicio, profesionalismo y dominio del contexto social y cultural de la personalidad, enfermedad y asistencia médica. HM se han caracterizado por ser campo de estudio que ayude a los médicos a hacer lo que ya han estado haciendo de manera humana, empática, es decir, mejores médicos, no de imaginar cómo sería la medicina en el futuro. Ambos lados de la medicina -el biomédico y el humano- pueden estar unidos y utilizarse con un sentido compartido para profundizar en nuestro conocimiento de la salud y el bienestar humano, acudiendo a múltiples perspectivas: médica, filosófica, histórica, artística, literaria, antropológica y sociológica. El resultado de esto debería ser una visión más perspicaz del paciente, del médico y de la sanidad, y una reforzada capacidad para sanar, aliviar y confortar.
- Pseudoaneurisma de la arteria geniculada inferior medial tras reparación del ligamento del cruzado anterior.(2014) Canillas del Rey, F.M.; Reina Gutiérrez, L.; Salgado Rodrigo, A.; Albéniz Aguirian, L. F.; Menéndez Martínez, P.Presentamos el caso de un varón de 24 años intervenido por una rotura crónica del ligamento cruzado anterior de rodilla izquierda. Se realizó una ligamentoplastia con técnica de cuatro fascículos con tendones ísquiotibiales. En el postoperatorio inmediato presentó un cuadro de hematoma en la zona de extracción de la plastia. Inicialmente se atribuyó a un sangrado muscular que se redujo con medidas médicas, el cuadro se repitió a los pocos días por lo que se decidió suspender el tratamiento con heparina de bajo peso molecular. Tras la mejoría se repite el hematoma, por lo que se realiza un angioTAC que muestra la presencia de un pseudoaneurisma de la arteria geniculada inferior medial. Ante la evolución tórpida del cuadro se decide la cirugía y se procede a ligar la arteria mencionada vaciándose el hematoma residual. El cuadro se resuelve sin incidencias, de modo que el paciente empieza su rehabilitación de modo habitual. Dada la infrecuencia de esta patología se revisa la bibliografía y su patogenia.
- Tumor desmoide extraabdominal en rodilla: a propósito de un caso(2014) Díez Rodríguez, A.; Marín Sánchez, J.; Ganso Pérez, A.; Queiruga Dios, José AntonioLos tumores desmoides o fibromatosis agresiva son neoplasias de partes blandas muy poco frecuentes. Son localmente agresivos y recurrentes, aunque carecen de potencial metastásico. La forma extraabdominal es la más infrecuente y asienta habitualmente sobre la cintura pélvica o escapular. Presentamos el caso de una paciente a la que se le diagnosticó un tumor desmoide extraabdominal en la rodilla izquierda que se manifestó inicialmente como una tumoración dolorosa.
- Artrosis postraumática en pacientes con fractura-luxacion de Lisfranc.(2014) García Renedo, Raúl Javier; Carranza Bencano, Andrés; Castro Prieto, R.; Calvo de la Fuente, I.; Busta Vallina, B.; Plaza García, S.La artrosis postraumática es una de las complicaciones más frecuentes y más invalidantes de la fractura-luxación de Lisfranc (FLL). Objetivo . Evaluar el grado de incidencia de artrosis postraumática como complicación y secuela en pacientes con fractura-luxación de Lisfranc y valorar qué factores muestran relación directa o influyen en su aparición y desarrollo. Material y Método . Se realizó un estudio de cohortes ambispectivo transversal de 83 pacientes con diagnóstico de fractura-luxación de Lisfranc. Se utilizó un protocolo de recogida de datos con variables relacionadas con la lesión, parámetros clínicos, terapéuticos, complicaciones y escalas de valoración clínica. La valoración de artrosis se realiza mediante aparición de signos radiológicos de la clasifica - ción radiológica de Kellgren y Lawrence y su correlación clínica con presencia de dolor. Resultados . La artrosis se mostró como un factor influyente en los resultados, puntuaciones regulares y malas presentan mayor tasa de artrosis (p=0,001), y en cuanto al grado de artrosis, los casos más graves de artrosis se situaban en el grupo de puntuaciones malas (p=0,025). Este grupo de pacientes presentaron peores puntuaciones porque referían más dolor, mayor consumo de analgésicos, más limitación de las actividades de la vida diaria, de las actividades deportivas y limitación de la distancia caminada. Conclusiones . La artrosis se mostró como un factor influyente en los resultados (p=0,001). Los pacientes que desarrollaron artrosis tardaron más tiempo en reincorporarse a su empleo o actividad laboral previa, tenían un tiempo más demorado desde la cirugía al alta y mayor número total de incapacidades laborales y compensaciones económicas con respecto a los pacientes que no desarrollaron artrosis, siendo todos estos valores estadísticamente significativos.
- Papel de la hemiartroplastia en el tratamiento de las fracturas del húmero proximal Tipo C3(2014) Arenas Miquélez, A.; D'Arrigo, A.; Arenas Planelles, Antonio; Duart, J.; Garbayo Marturet, Antonio Jesús39 cases of C3 type fracture of the proximal humerus are presented. They were treated surgically using a shoulder hemiarthroplasty. The results were satisfactory at most of the patients concerning the residual pain (mean Constant-Murley pain score: 12,49/15), the strength (mean Constant-Murley strength score: 9,62/25) and the joint mobility of the shoulder (mean Constant-Murley mobility score: 18,46/40). The most important complications were rotator cuff disorders (5 cases), tuberosities malunion (2 cases), resorption of the tuberosities (6 cases) and superior migration of the prosthesis (8 cases). C3 proximal humerus fractures are complex injuries in which the hemiarthroplasty may be a good method of treatment.
- La acetabuloplastia de Staheli en el tratamiento de la enfermedad de Legg-Calvé-Perthes en mayores de 6 años. Estudio preliminar(2014) Rios Ruh, J. M.; Mínguez Rey, María Fe; Pino Almero, L.; Cibrián Ortiz de Anda, Rosa María; Gomar Sancho, FranciscoObjective: To evaluate the functional and radiographic results of Staheli's acetabuloplasty as therapeutic option in the surgical treatment of Legg-Calvé-Perthes's disease of late debut. Material and method: we did a retrospective study of seven patients with Legg-Calvé-Perthes's disease treated by means of Staheli's acetabuloplasty with an average follow-up of three years and three months. We analyzed clinical parameters (preoperative and "end of the follow-up" mobility) as well as radiographic parameters (Herring's classification, Heyman-Herndon's index and Wiberg's center-edge angle) before the surgical treatment, after the surgical treatment and at the end of the follow-up. Results: Any patients presented complications due to the surgery. The physical exploration showed an average improvement of 10º in the internal rotation of the hip. After the statistical analysis of the radiographic indexes (Heyman-Herndon's index as well as Wiberg's angle), there were statistically significant differences between the preoperative X-ray and the postoperative one, but there were no statistically significant differences between the postoperative one and the X-ray done at the end of the follow-up. Therefore, the radiographic indexes showed an improvement in these parameters that in addition kept stable in time. Conclusions: The technic of acetabuloplasty according to Staheli is a surgical option that leads to a good radiographic and functional result with few complications due to the procedure.
