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Language Revista española de cirugía osteoarticular, 2022, vol. 57, no. 292
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- Quiste gigante acromioclavicular en paciente mayor. Hasta cuando tratar la causa(Engloba Grupo de Comunicación, 2022) Pardo Coello, Mª del Mar; Calatrava Romero, R; Madroñero Melo, F; López Montes, M.C; Nieves Hernández, M; Rabadán Pérez, M; Castellanos Robles, EIntroduccion: Los quistes de la articulación acromioclavicular son una entidad poco frecuente, generalmente presente en pacientes ancianos con lesiones crónicas o artropatías del manguito rotador. Hay varias causas de formación de quistes, generalmente son dos las más frecuentes, de las cuales hablaremos en este artículo. Caso clinico: Presentamos el caso de un paciente varón de 82 años de edad con un quiste gigante acromioclavicular, de más de 20 cm de diámetro, con crecimiento rápido en los últimos meses y con lesion tendinosa de manguito rotador asociada. Discusión: Estos quistes son lesiones no muy frecuentes, principalmente , producidas por la degeneración de la articulación acromioclavicular, la mayor parte de los casos, asociadas a lesiones del manguito rotador. El diagnóstico se basa en la exploración clínica, ecografía y resonancia magnética. El tratamiento mediante aspiración del quiste e infiltracion de corticoide no suele ser muy efectivo y tiene alta tasa de recidivas, por lo que está más indicada la exéresis quirúrgica del quiste. Conclusiones: La indicación quirúrgica de estos quistes es el dolor, a veces se asocia la resección de fragmentos distal de la clavícula; cuando está presente una lesión de manguito rotador, la artroplastia invertida de hombro puede ser una alternativa, sin embargo en pacientes con poca clínica, la simple exerésis del quiste puede ser un tratamiento eficaz.
- Fractura de estrés sucesiva bilateral del 5th metatarsiano, en niño con metatarso aducto(Engloba Grupo de Comunicación, 2022) Fernández Gabarda, Rafael; Ballesta Moratalla, M.; Valverde Vazquez, M.RStress fractures of the lateral column of the foot are rare and almost always in the context of competitive sports. Stress fractures in children are even less frequent and are most often seen in cases of associated foot deformities, especially pes cavus varus or metatarsal adductus. We present the case of an 11-year-old boy with stress fractures of the fifth metatarsal of both feet with bilateral metatarsus adductus deformity. We recall the relative frequency of residual metatarsus adductus deformity in the older child, the greatly increased risk of stress fractures of the external column of the foot associated with this deformity, as well as refractures and nounion. Finally, to recall the signs and symptoms of metatarsus adductus deformity, as well as the radiographic aspects related to this fracture considering its rarity in children.
- Hernia discal dorsal juvenil en un niño de 12 años tras sobresfuerzo, a propósito de un caso clínico(Engloba Grupo de Comunicación, 2022) Fajardo Sánchez, V.L.Á; Jordá Gómez, P.; Poyatos Campos, J.Introduction: Dorsal disc herniation occurs in approximately 1% of all disc herniations in adults, this frequency is even lower in children, so it is crucial to make a good differential diagnosis. Material and method: We present the clinical case of a 12-year-old male who reported disabling pain after intense exercise accompanied by an acute scoliotic deformity with a left thoracic curve. Imaging studies revealed a right posterolateral dorsal disc herniation at level D9-10, which occupied the lateral recess. The patient was treated conservatively with physiotherapy and analgesics, improving within 2 months. Discussion and conclusion: It is crucial to rule out severe pathologies that may present with similar symptoms. Thereforth the first therapeutic step is conservative treatment consisting in pharmacological treatment and physiotherapy. Red flags must be identified, such as neurological involvement, which may lead to considering surgical treatment as the first option
- Inyección intraarticular única de ácido hialurónico en la gonartrosis sintomática: estudio comparativo de la eficacia de dos presentaciones y cambio de protocolo(Engloba Grupo de Comunicación, 2022) García Bravo, A.; Pérez Aguiar, C.; Díaz Gutiérrez, M.; Rivero, Magda; Mateo Moratinos, C.; Bravo Moreno, L.; Hernández, I.Introduction: Vicosupplementation with hyaluronic acid in knee osteoarthritis has proven to be a safe and effective treatment. Its effectiveness is maintained for at least 6 months. Few studies have compared the efficacy of two single injection products at 12 months. Objective: To evaluate the efficacy results in patients infiltrated with two single injection hyaluronic acid : Hyalone® (H) and Adant One® (A), at 12 months. Material and methods: A retrospective observational study has been designed on a cohort of patients with knee osteoarthritis. They were treated by intra-articular knee viscosupplementation with two types of single injection hyaluronic acid. Its efficacy was evaluated according to the WOMAC scale and the VAS at 6 and 12 months. Results: 86 patients were treated with single doses of A and 67 with H. A significant improvement was found in the WOMAC assessment at 6 months with A (p = 0.035), while at 12 months the result no longer showed statistical significance (p = 0.184). With H at 12 months the improvement in the WOMAC values continued to be favorable (p = 0.039). Regarding pain control, an improvement in the VAS was observed, which was significant only in the case of H at 12 months (p = 0.020). Conclusions: A single H injection at 12 months was more effective for pain control and improved functionality in patients with knee osteoarthritis compared to A. It is possible to make viscosupplementation protocols for knee osteoarthritis with hyaluronic acid at annual intervals using H.
- Resultados de la artroplastia inversa de hombro con vástago corto no cementado en la artropatía por insuficiencia de manguito rotado(Engloba Grupo de Comunicación, 2022) Sebastiá Forcada, Emilio; Miralles Muñoz, Francisco Antonio; de la Pinta Zazo, CIntroduction: The reverse shoulder prosthesis has become the treatment of choice in glenohumeral arthropathy due to rotator cuff tear. The aim of the study was to assess the medium-term clinical and mechanical results of the short-stem reverse shoulder prosthesis. Material and methods: A prospective cohort study was carried out with a minimum follow-up of 2 years and a mean age of 72.5 years. The patients were reviewed postoperatively in a protocolized manner at 3, 6, 9, 12 and 24 months of follow-up and assessed with the Constant and DASH tests. Results: All patients improved regarding pain, 86.7% had no pain and the remaining 13.3% had mild pain. Postoperatively, both external and internal rotation improved globally in all patients. Conclusion: The uncemented short-stem reverse shoulder prosthesis presents satisfactory results regarding function, mobility and pain reduction.
- Liberación endoscópica del nervio ciático en el síndrome del espacio subglúteo: técnica quirúrgica y serie de casos clínicos(Engloba Grupo de Comunicación, 2022) Molina Pérez, M; Fernández García, E.; Llopis Sanjuan, EObjetivos. Describir la técnica quirúrgica empleada en la liberación endoscópica del nervio ciático en el síndrome del espacio subglúteo y evaluar sus resultados. Material y métodos. Estudio retrospectivo observacional de una serie de casos intervenidos mediante endoscopia por la Unidad de Artroscopia de nuestro centro. Todos ellos fueron diagnosticados clínica y radiológicamente (mediante resonancia magnética) de atrapamiento del nervio ciático. Resultados. Ocho pacientes fueron intervenidos con una edad media de 44 años y predominio de mujeres. La duración media de la cirugía fue de 55 minutos con una estancia media hospitalaria de un día. En seis casos se encontraron alteraciones anatómicas musculares y en dos bandas fibrovasculares. El dolor, valorado mediante Escala Visual Analógica (EVA), disminuyó de 8.00 a 1.25. Los pacientes se mostraron de media bastante satisfechos. Se describió una complicación y sólo un caso precisó cirugía de rescate. Conclusiones. La liberación del nervio ciático es una técnica efectiva en pacientes con síndrome del espacio subglúteo por atrapamiento ciático, ya que mejora la sintomatología del paciente. El uso de la endoscopia aporta un valor añadido, pues permite visualizar el nervio de manera segura y mínimamente invasiva.
- Evaluación, tratamiento, complicaciones y controversias de las fracturas de calcáneo. Revisión de la literatura(Engloba Grupo de Comunicación, 2022) González Andreu, S; Solaz Estevan, J; Fayos Jordán, J.L; Navarro Gimeno, J.R; Carratalá Pérez, CarlaCalcaneal fractures are a challenge for the orthopedic surgeon. Most of these are intra-articular fractures with complex lines that affect young population of working age. The treatment remains controversial and the continuous technological and scientific improvements have made surgical management the treatment of choice in a high percentage of them. The aim of this update article is to address key points in the diagnosis and treatment of these fractures, as well as understand the complications and points of controversy.
