Revista Española de Drogodependencias. Vol. 35, no. 4

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    Estructura sanitaria de atención al tabaquismo
    (2010) Pascual Pastor, Francisco; Fontoba Ferrandiz, Julio; Ponce Lorenzo, Francisco; Gil Guillén, Vicente F.; Lloret Llinares, Joan
    El presente artículo trata de analizar la necesidad de generar una estructura sanitaria de atención al tabaquismo en los distintos departamentos de salud, dependientes de la red pública sanitaria. Esta estructura cobra fuerza y llega a un mayor número de sujetos si se asienta sobre la Atención Primaria de salud, articulándose alrededor de las consultas específicas de tabaquismo en los distintos centros de Salud. Estas consultas deben contar como mínimo con un médico y una enfermera que se dediquen especialmente a atender la consulta al menos 4 horas a la semana. Aun siendo la Atención Primaria la principal puerta de entrada de los pacientes, no podemos descartar el papel de otras unidades o servicios como, medicina Preventiva, los servicios de Neumología o las Unidades de Conductas Adictivas, que también deben hacer un papel importante a la hora de su interrelación. Con todo esto hay que establecer una correcta coordinación entre los distintos servicios, consultas y unidades, sumando a ellas los recursos de Salud Pública e incluso el apoyo que se pueda ofrecer desde distintos ayuntamientos y otras administraciones no sanitarias. Al contar con una estructura definida y una organización coordinada se puede llegar al máximo número de pacientes, además de realizar otras tareas como la prevención o incluso la investigación en este campo, por parte de personas que conozcan toda la problemática de los fumadores. A pesar de los documentos previos, llega la hora de que los distintos gobiernos tanto a nivel autonómico como estatal, consensúen y establezcan un modelo de Atención sanitaria al tabaquismo para todo el Estado español. En este trabajo, aparte de presentar nuestro proyecto, ofrecemos los resultados preliminares que nos indica que nuestra experiencia es efectiva y eficiente en nuestro Departamento de Salud cuando se compara con otros trabajos. Esperamos que con el seguimiento aportemos datos más concluyentes.
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    SIDA y drogodependencias
    (2010) Sanchís Piñol, Carmen; Nájera Morrondo, Rafael
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    El ingreso hospitalario de desintoxicación en pacientes graves en programa de mantenimiento con metadona: resultados a corto y medio plazo
    (2010) Martín Jurado, María Dolores; Cobo Gómez, Jesús Vicente; Coronas Borri, Ramón; Pérez del Olmo, Mireia; Nieto García, Lourdes; Ros Ribes, Laura; Patró Moncunill, Ester; Montero, Rosa; García Parés, Gemma
    Introducción: Se analiza naturalísticamente la evolución durante seis meses de pacientes graves en Programas de Mantenimiento con Metadona (PMM) que presentan recaídas en el consumo de opiáceos y/o cocaína y requieren un ingreso hospitalario de desintoxicación. El diseño es prospectivo y la estadística descriptiva. Resultados: Se realiza el seguimiento de 15 personas que cumplían los criterios de inclusión durante 18 meses consecutivos. La mayoría de los pacientes (11:15) recaen precozmente en el consumo de drogas. El patrón de reinicio de consumo es similar: primero reinician el consumo de cocaína y posteriormente de opiáceos. El tiempo medio de recaída en cocaína es de 1.8 meses, y de heroína es de 2.8 meses. Conclusiones: La efectividad a corto y medio plazo del ingreso hospitalario de desintoxicación en PMM, que han recaído en el consumo de drogas es baja. El patrón de nuevas recaídas es predecible y típico.
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    Las drogas en los Centros de Iniciación Profesional: aportaciones de un estudio cualitativo
    (2010) Vega Fuente, Amando; Aramendi Jáuregui, Pello
    La adolescencia es la etapa vital con mayor riesgo de llegar a un consumo problemático de drogas una etapa, riesgo que es mayor en los adolescentes con dificultades en la escuela, en la familia o en su entorno social. Los datos recogidos en este trabajo surgen de un estudio sobre la situación de los Centros de Iniciación Profesional en relación con la promoción de la salud. Ha pretendido analizar tanto las necesidades de alumnos y profesores como las intervenciones educativas desarrolladas en estos centros, con la intención de ofrecer directrices educativas. El estudio se llevó a cabo en los 13 Centros de Iniciación Profesional públicos de Guipúzcoa durante el curso 2008-2009 con 30 entrevistas (13 a directores y directoras, 10 a docentes y 7 a alumnos y alumnas de diferentes cursos). Aquí se recogen algunos resultados obtenidos en relación con las drogas, diferenciando las aportaciones de profesores y alumnos, para resaltar la necesidad de un compromiso de estos centros con la problemática de las drogas.
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    Comparación de psicopatología en pacientes dependientes de alcohol, de cocaína y policonsumidores
    (2010) Belda Ferri, Lorena; Cortés Tomás, María Teresa; Tomás Gradolí, Vicente
    El presente estudio trata de evaluar la psicopatología y el perfil característico en policonsumidores de cocaína y alcohol (n=14), dependientes de alcohol (n=10) y dependientes de cocaína (n=11) que inician tratamiento ambulatorio. Se administraron un conjunto de pruebas: SCL-90-R, BDI, MCMI-III y la Escala de Impulsividad de Barrat. Los resultados muestran que los policonsumidores realizan una demanda de tratamiento más temprana y llevan menos años de consumo previo. Todos los grupos muestran una impulsividad elevada y sintomatología leve en depresión. En el SCL-90-R los tres grupos presentan un perfil similar excepto en la escala Ideación Paranoide donde los consumidores de una única sustancia puntúan más alto. Según el Millon en los dependientes de alcohol no se debería descuidar el patrón generalizado de desconfianza hacia los demás, las ideas delirantes que pueden manifestar, así como la sintomatología ansiosa. Asimismo, sería recomendable atender a los rasgos antisociales para el grupo de cocaína y los rasgos narcisistas para el de policonsumidores. Finalmente destacar la significación obtenida en las escalas de dependencia de alcohol y dependencia de sustancias lo que viene a confirmar la adecuación de la distribución de la muestra en los tres grupos que forman parte de esta investigación.
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    Consumo máximo de oxígeno e índice de masa corporal de las personas toxicómanas ingresadas en las comunidades terapéuticas
    (2010) Pimentel González, Manuel
    Introducción y objetivos: el consumo de drogas afecta la salud física y condición física saludable de los drogodependientes. Nuestro objetivo es comparar el consumo máximo de oxígeno y el índice de masa corporal de toxicómanos con la población sana. Materiales y método: la muestra es de 123 hombres y 17 mujeres ingresados en las comunidades terapéuticas. La prueba consistió en recorrer 2 km caminando lo más rápido posible. Resultados: en relación a la resistencia no se han encontrado diferencias significativas en los hombres aunque sí en las mujeres. Con respecto al índice de masa corporal, sólo los hombres presentan resultados significativamente menores. Conclusiones: la resistencia aeróbica de los toxicómanos no es tan baja como cabría esperar y el índice de masa corporal se encuentra en unos niveles saludables.
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    Drogas, delincuencia y enfermedad mental
    (2010) Leganés Gómez, Santiago
    Este trabajo trata de dar una visión de la situación de los drogodependientes que padecen enfermedad mental y que delinquen, analizando tanto la etiología delictiva como su peligrosidad social, así como las consecuencias penales que conlleva. Se diferencia entre los drogodependientes que llegan al delito como consecuencia del consumo de drogas de los que ya delinquían antes de ser consumidores, siendo el consumo un paso más dentro de su proceso de desestructuración e inadaptación social. Se estudia los diferentes tipos de delincuencia en relación con las drogas. Se analiza el perfil de los drogodependientes y de los que ingresan en prisión, teniendo en cuenta su patología psiquiátrica. Se contempla la regulación en España de la imputabilidad, semiimputabilidad, la enajenación mental, la peligrosidad y las medidas de seguridad, prestando especial atención a la de internamiento. Finalmente se estudia su ingreso en los centros psiquiátricos penitenciarios o de deshabituación y el funcionamiento de los mismos.
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    Inversión publicitaria de la industria del tabaco en revistas femeninas y juveniles de Chile 1996-2004
    (2010) Valenzuela, María Teresa; Rodríguez, Jorge; Ruiz, Carolina
    El estudio tiene como objetivo describir las características de la inversión publicitaria de la industria del tabaco en el período 1996-2004 en revistas femeninas y juveniles en Chile. Material y método: estudio descriptivo. Se recoge la información sobre inversión publicitaria de la principal empresa productora de tabaco en Chile (Chiletabacos S.A.) y se analiza mensualmente, según medio de comunicación, entre los años 1996 y 2004. La información sobre inversión publicitaria se compró a MEGATIME, (www.megatime. cl), empresa que verifica la inversión en publicidad de distintas empresas en forma mensual. La información sobre público objetivo de revistas se obtuvo de la empresa IPSOS MEDIA (www.ipsos.cl). Resultados: La inversión publicitaria muestra un aumento sostenido en los rubros vía pública, metro, prensa y revistas entre los años 1996-2004. En revistas, la publicidad se concentra en publicaciones dirigidas a público femenino (60.20%), incluyendo revistas para jóvenes y adolescentes de 15 años y más. Conclusiones: Los datos demuestran que la industria tabacalera chilena hizo publicidad en medios de comunicación dirigidos a mujeres y jóvenes en el período estudiado. Esto contradice las declaraciones de la industria que afirman que no se ha invertido en publicidad dirigida a estos grupos poblacionales.
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    Patrones de consumo de drogas y ocupación del ocio en estudiantes universitarios. Sus efectos sobre el hábito de estudio
    (2010) Tirado Morueta, Ramón; Aguaded Gómez, José Ignacio; Marín Gutiérrez, Isidro
    Este estudio se enmarca en el plan andaluz sobre drogas y es consecuencia de un convenio de colaboración entre la Junta de Andalucía, a través de la Consejería para la Igualdad y Bienestar Social, y la Universidad de Huelva. El objetivo es identificar diferentes perfiles de estudiantes universitarios sobre la base de sus hábitos de consumo y ocupación del ocio, y comprobar su efecto sobre el hábito de estudio. Tras un muestreo aleatorio y estratificado por facultades, la muestra la constituye un total de 1.200 estudiantes de la Universidad de Huelva, a quienes aplicamos un cuestionario diseñado para tal fin sobre hábitos de consumo, ocupación del ocio y medidas preventivas, constituido por 61 ítems, con un valor alfa de 0,77. El análisis de conglomerados permitió identificar seis cluster de estudiantes bien diferenciados entre sí e internamente estables en función de las variables consideradas. Los resultados muestran indicios para pensar en la influencia positiva de la afición a la lectura y al deporte sobre la frecuencia de estudio, y, así como la influencia negativa del consumo de drogas.
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    Valoración, afrontamiento y ansiedad a la hora de dejar de fumar
    (2010) Cano-Vindel, Antonio; Camuñas Sánchez-Paulete, Nuria; Iruarrizaga Díez, Itziar; Dongil Collado, Esperanza; Wood Martínez, Cristina
    El objetivo de este estudio consiste en analizar la valoración (appraisal) cognitiva y los tipos de afrontamiento que adoptan las personas a la hora de dejar de fumar. El instrumento de evaluación utilizado en una muestra de 107 estudiantes es el Inventario de Valoración y Afrontamiento (IVA), diseñado a partir del modelo de la valoración de Lazarus y Folkman (1986). El IVA consta de tres subescalas de valoración (amenaza, desafío e irrelevante) y seis subescalas de afrontamiento (cognitivo y conductual-motor dirigido a cambiar la situación, cognitivo y conductual-motor dirigido a reducir la emoción, pasivo y evitativo). Los resultados, señalan que cuando las personas realizan una valoración de amenaza ante la situación de dejar de fumar sufren, de forma significativa, mayores niveles de ansiedad (correlación producto momento = .61) que cuando valoran la situación como un desafío (correlación nula) o como irrelevante (correlación negativa y significativa). Además, se ha encontrado que la valoración de la situación dejar de fumar como amenazante correlaciona de forma positiva y significativa con el afrontamiento evitativo, y de forma negativa con el afrontamiento cognitivo activo (estrategias cognitivas dirigidas a cambiar la situación y a reducir la emoción). Estos resultados están en consonancia con estudios previos sobre el IVA ante otra situación altamente ansiógena (Cano-Vindel and Miguel-Tobal, 1999). Se resalta la necesidad de evaluar las valoraciones primarias y los diferentes tipos de afrontamiento que adoptan las personas que quieren dejar de fumar, ya que algunos se relacionan de forma significativa con el nivel de ansiedad, que a su vez juega un papel importante en la adicción al tabaco y en el fracaso al intentar dejar de fumar.