Revista española de cirugía osteoarticular, 2003, vol. 38, no. 216

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    Luxación traumática de cadera en niños: Seguimiento de dos casos hasta el final de crecimiento
    (2003) Pérez-Hernández, D.; Suárez Vázquez, A.; Fernández Lombardía, J.; Rubio González, A.; Hernández Vaquero, Daniel
    Two cases of traumatic hip dislocation, a rare pathology during childhood, were reviewed. Clinical and radiological follow-up until adulthood was done. No complications nor clinical neither radiological were found.
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    Resultados en la cirugía de revisión de la artroplastia de rodilla con aporte de aloinjerto óseo
    (2003) Tomás Gil, Jorge Juan; Lizón Aguilar, J. F.; Muñoz Donat, Sonia; Fenollosa Gómez, J.
    Hemos realizado un estudio retrospectivo de 12 pacientes (13 rodillas) intervenidos entre 1975 y 2001 de revisión de prótesis de rodilla utilizando aloinjerto óseo, valorando el resultado funcional y clínico. La edad media fue de 62 años. La indicación primaria fue de gonartrosis primaria en 8 casos (9 rodillas), artrosis postraumática en 1 caso y 2 casos de artritis reumatoide. Los defectos óseos fueron clasificados utilizando la clasificación del Anderson Orthopedic Institute Research. Se utilizó aloinjerto de forma fragmentada en 11 casos y de forma estructural en 2. El seguimiento medio fue de 69 meses. En la valoración clínica se utilizó la escala de la Knee Society; la evaluación radiográfica evaluó la existencia de integración del injerto en el huésped. Los 2 casos de artritis reumatoide presentaron infección profunda protésica y que necesitaron de una artrodesis como solución definitiva. El resto de pacientes mostró unos resultados satisfactorios con buena integración del injerto al huésped. La utilización de aloinjerto fragmentado y estructural en la cirugía de revisión protésica de rodilla resuelve de manera satisfactoria la presencia del defecto óseo, aunque en enfermos con algú tipo de inmunopresión, el elevado riesgo de infección profunda en cirugía de revisión nos obliga a extremar las precauciones.
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    Resultados a medio plazo del tratamiento quirúrgico de la rotura aguda del tendón de Aquiles
    (2003) Peña Jiménez, D.; Cuenca Espiérrez, Jorge; Martínez Martín, Angel Antonio; Herrera Rodríguez, Antonio
    Se presenta un estudio descriptivo retrospectivo de 76 pacientes entre 21 y 75 años con rotura aguda del tendón de Aquiles, en el que se han valorado la epidemiología, el mecanismo lesional y los resultados del tratamiento mediante sutura término-terminal tipo Kessler e inmovilización rígida en yeso, comparándolo con los resultados de otras series de la literatura. Las principales conclusiones son que la rotura aguda del tendón de Aquiles es más frecuente en varones en la cuarta década de la vida y que el mecanismo lesional más frecuente es la práctica deportiva. El tratamiento mediante cirugía y posterior inmovilización con yeso ha dado buenos resultados. La edad, tiempo de descarga y la aparición de complicaciones se relacionan con peores resultados.
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    Resultados de síndrome túnel carpiano intervenidos según técnica de Simonetta
    (2003) Martín Ferrero, Miguel Angel; Lomo Garrote, J. M.; Noriega González, D. C.; Trigueros Larrea, J. M.; Simón Pérez, Clarisa
    La comprensión del nervio mediano a nivel del túnel carpiano es la más frecuente compresión nerviosa encontrada en la práctica clínica. Desde que en 1854 Sir James Paget descubrió los síntomas hasta hoy, se han postulado multitud de tratamientos para su solución. A continuación expondremos los resultados obtenidos en nuestra serie de intervenciones según técnica de Simonetta. El estudio consta de 130 intervenciones, cuyas historias clínicas han sido revisadas, realizándose además una encuesta telefónica a los pacientes para valorar los resultados. Los pacientes incluidos en este tipo de intervención son los intervenidos de mano dominante y en edad laboral (menos de 50 años). Se puede hablar de mejores resultados en relación a otras ligamentoplasitas observándose un porcentaje de recidivas menor y leves complicaciones postoperatioras. Por esto creemos que la técnica de Simonetta es una buena alternativa quirúrgica en este tipo de patología por no aumentar el número de actividades ni complicaciones a la vez de no disminuir la fuerza flexora de muñeca y dedos.
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    Síndrome del túnel radial: Epicondilitis resistente
    (2003) Simón Pérez, Clarisa; Rodríguez Mateos, J. I.; Martín Ferrero, Miguel Angel; Lomo Garrote, J. M.; Trigueros Larrea, J. M.
    Between 1996 and 2003, 25 patients (26 extremities) underwent decompression of the radial tunnel. All procedures were performed at the same surgeon and the same institution using posterior approach. The total 25 patients were available for follow-up evaluation alter surgery (range 4 months - 6 years and 4 months) with average of 22 months. The outcomes was determined using the original criteria of Roles and Mausdley, 12 patients were rated as excellent (46.15%), 9 patients has good results (34.61%) and 5 patients had fair results. Eleven patients were treated previously of tennis elbow. Most of the patients were satisfied and felt subjectively improved by the surgery. They obtained pain relief and better functional status after surgery.
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    Infección postoperatoria en las fracturas de cadera: La transfusión y su efecto inmunomodulador
    (2003) Cuenca Espiérrez, Jorge; García Erce, José Antonio; Martínez Martín, Angel Antonio; Solano Bernad, Víctor Manuel; Herrera Rodríguez, Antonio
    Se han estudiado 163 fracturas pertrocantéreas tratadas en el hospital comarcal de Barbastro (Huesca) durante los años 2000-2001, con clavo proximal de fémur sin fresado PFN. Se ha recogido la edad, sexo, tipo de fractura según la clasificación AO para las fracturas y se ha valorado la necesidad de transfusión sanguínea y el volumen transfundido, así como la aparición de complicaciones de tipo infeccioso, la mortalidad en el postoperatorio inmediato y la estancia hospitalaria. El 22% de los pacientes presentaron un cuadro infección postoperatoria. El 44% de las fracturas intervenidas fueron transfundidas. Las mujeres fueron transfundidas más que los varones. No hubo diferencias en los valores hematimétricos al ingreso respecto al sexo pero sí en el postoperatorio con cifras inferiores en las mujeres. El 15% de los pacientes transfundidos presentaron infección postoperatoria mientras que los no transfundidos un 20% (p<0.001). Respecto a la mortalidad la presentaron el 5% de los no transfundidos frente al 30% de los transfundidos (p<0.05). Así mismo se ha observado que los pacientes que sufrieron una infección postoperatoria presentaban una estancia hospitalaria mayor que los que no la sufrieron (15.1 vs 12.8 días) (p<0.05). Conclusiones: la administración de sangre alogénica en las fracturas pertrocantéreas se encuentra relacionada con la aparición de una mayor tasa de infecciones postoperatorias, estancia hospitalaria y de mortalidad postoperatoria, posiblemente por el efecto inmunomodulador de la misma.
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    Tratamiento del síndrome subacromial mediante acromioplastia abierta
    (2003) Arenas Planelles, Antonio; Garbayo Marturet, Antonio Jesús; Ayala Palacios, Higinio; Arenas Miquélez, A.
    A series of 161 patients affected of shoulder impingement síndrome is presented. All cases were treated surgically by open acromioplasty and repair of the torn rotator cuff. The study has been realizad of retrospective form, being evaluated a series of clinical, radiological and surgical variables, and some parameters to value the results. In the last evaluation, 82% of the patients were satisfied with their situation, with a significant improvement as much of the pain as the mobility of the shoulder (p<0,001). Average follow-up alter operative management was 45 months.
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    Hiperpresión intraósea de la rótula como consecuencia de un traumatismo: Modelo experimental en oveja
    (2003) Sala Cuartero, Diego; Fernández, E.; Gomar Sancho, Francisco
    The aim of the present study was to create a experimental modelo of intraosseous hiperpressure of the patella in sheep. Ten animals underwent a single blunt trauma over the pantalla. At tour-month follow-up period, there was a statistically significant increase of bone marrow pressure in traumatized patellae (p<0.01). In conclusión, the study provides an experimental model to study the pathophisiology and treatment of intraosseus hiperpressure of the patella.