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Language Revista española de cirugía osteoarticular, 2002, vol. 37, no. 209
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Recent Submissions
- Fracturas diafisarias de fémur como complicación del clavo gamma trocantéreo(2002) Seral García, Belén; Albareda Albareda, Jorge Cruz; Lasierra Sanromán, José Manuel; Seral Iñigo, FernandoEl cambio en el diseño del clavo Gamma, con el desarrollo del calvo Gamma trocantéreo ha disminuido problemas técnicos frecuentes en el tratamiento quirúrgico de las fracturas trocantéreas de cadera, con un mejor centraje del mismo en el canal diafisario. Sin embargo, estamos observando que no está exento de complicaciones en el postoperatorio tan preocupantes como son las fracturas diafisarias de fémur. Presentamos un estudio retrospectivo de las fracturas tratadas en nuestro servicio con clavo Gamma trocantéreo desde mayo de 1998 hasta diciembre de 1999. la tasa de de fracturas diafisarias postoperatorias ha sido de un 5.5%. Pensamos que la tasa de complicaciones derivadas del clavo Gamma ha disminuido debido a una mejora del instrumental, una mejora del diseño y una curva de aprendizaje, pero se siguen produciendo complicaciones como fracturas diafisarias en el postoperatorio debido fundamentalmente a factores clínicos y biomecánicos.
- Artroplastia de rodilla infectada: Revisión del tratamiento y valoración de resultados(2002) Tomás Gil, Jorge Juan; Rodrigo Pérez, José Luis; Chismol Abad, J.; Fenollosa Gómez, J.La infección de la artroplastia total de rodilla representa su complicación local más temida con una incidencia actual entre el 1-5%. Se ha realizado un estudio retrospectivo del tratamiento empleado en 16 artroplastias de rodilla infectadas (3,1%) en los últimos seis años entre 516 artroplastias realizadas en ese mismo periodo de tiempo valorando la ausencia de infección asó como la evaluación de la rodilla tanto funcional mediante las escalas de la Knee Society como subjetiva del paciente mediante una escala analógica visual en función del tratamiento empleado. En todos los casos se erradicó al final del seguimiento aunque los resultados variaron en función del tratamiento. Los mejores resultados lo obtuvieron las infecciones agudas en las que se realizó un desbridamiento precoz o una revisión en 1 tiempo. La revisión en 2 tiempos obtuvo buenos resultados en infecciones tardía aunque fracasó cuando se realizó en infecciones hematógenas y agudas. La artrodesis se utilizó ante el fracaso de otras técnicas obteniendo resultados regulares. La artroplastia de resección obtuvo malos resultados en todos los casos.
- Importancia de la colocación del tornillo cefálico y de la distancia al apex en fracturas pertrocantéreas tratadas con clavo gamma(2002) Barra Plá, Amariel; Fernández Gallart, J.; Jolín Sánchez del Campo, Tomás; Gomar Sancho, FranciscoPertrochanteric fractures are the most frequent type of proximal femur fractures. The main objectives of surgical treatment are early mobilization and full weight bearing. A good knowledge of the factors related to failure of the implant is necessary to avoid them. The most important is the cephalic screw positioning because it is most dependent is the cephalic screw positioning because it is most dependent on surgical technique. We present a retrospective study about the cephalic screws positioning in 400 pertrochanteric fractures treated with gamma nail. We also assessed the tip-apex distance and impaction of the fracture, looking for any relationships between them and the failure of the implant. In our series, 37.7% of screw failures occurs in the anterior-superior localization, and 30,7% in posterior-inferior localization. All cut-outs produced in cases with a Tipe Ápex distance larger than 28 mm. The mean impaction in stable fractures as 2,27 mm and in unstable fractures was 8,26%.
- Prótesis total de cadera con poropatita: Resultados a 12 años(2002) Villar González, José Luis; Pérez Cid, C.We reviewed 150 hip arthroplasties with a follow-up of 12 years. In all patients we used the components made of a titanium alloy with poropatita. The average age of the patients was 85 years (range 25-85 years). The follow-up period showed good clinical outcome, and radiographic parameters disclosed excellent integration of the implants with areas of osteoconduction and osteointegration.
- Osteopoiquilia: A propósito de 2 casos(2002) Barrera, J. L.; Cima Suárez, M. de; Corona Fernández, C.; Suárez Vázquez, A.; Hernández Vaquero, DanielOsteopoikilosis, is a rare sclerosing bone dysplasia. The diagnosis is usually made incidentally from radiographs with show multiple sclerotic areas in several bones of the body. The differential diagnosis from melorheostosis, osteophatia striata and specially from osteoblastic bone metastases, on the basis of the clinical, radiological and radionuclide scanning characteristics. Histologically, there are focal condensations of compact lamellar bone within the spongiosa. We report two case osteopoikilosis.
- Alendronato a dosis bajas en el tratamiento de la enfermedad de paget ósea(2002) Mínguez Rey, María Fe; Argüelles Sanginés, Francisco; Ruiz, G.; Silvestre Muñoz, Antonio; Cebrián, R.; Gomar Sancho, FranciscoObjetivo: Reducir la dyspepsia, nausea o úlcera esofágica como reacciones adversas del alendronato como antipagético administrando la mitad de la dosis. Método: 15 pacientes con enfermedad de Pager ósea (6 con enfermedad monostótica y 9 con enfermedad poliostótica) recibieron 20 mg diarios de alendronato durante 6 meses. La eficacia se determinó por la medición de los índices bioquímicos de metabolismo óseo. Resultados: La excreción urinaria de hidroxiprolina disminuyó un 51+-5%. Este descenso fue suficiente para normalizar los índices bioquímicos de metabolismo óseo en todos los casos con enfermedad monostótica. Ningún paciente presentó complicaciones gástricas o esofágicas. Conclusiones: La mitad de la dosis habitual de alendronato evita los efectos adversos y puede ser útil en el tratamiento de esta enfermedad, especialmente en los casos monostóticos.
- Tratamiento de la pseudoartrosis con P15(2002) Villar González, José Luis; Pérez Cid, C.The reconstruction of bone defects is a problem in the current orthopaedic surgery practice. The object of this study is to evaluate the regeneration in bones defects under the influence of a growth factor (P15 combined with hidroxyapatite), recording the evidence of osteo-inductive activity. Twelve patients with bone defects were operated with a minimal follow up of two years, we detailed the technique and postoperative management of the patients. Clinical, radiology and histology results were assessed, with excellent outcome in 10 cases. The P15 combined with Hidroxyapatite has allowed for a bone conductive and inductive response in bones defects.
- Estudio de las fases iniciales del alargamiento óseo mediante distracción fisaria en conejos(2002) Mifsut Miedes, Damian; Gomar Sancho, Francisco; Tenías Burillo, José MaríaLa disracción fisaria como técnica de alargimiento óseo se ha venido utilizando desde hace tiempo con la finalidad de aprovechar el cartílago de crecimiento como punto de distracción, separando la metáfisis de la epífisis. Existen diversos sistemas y pautas de alargamiento con cierta controversia en cuanto a la posibilidad de producir fractura o epifisiolisis en el periodo inicial del alargamiento. En nuestro trabajo hemos analizado mediante histomorfometría y estudio histológico las fases iniciales de la distracción fisaria, con una pauta de alargamiento de 0,5 mm por día y con un fijador-distractor externo fijado a fémur mediante cuatro agujas de Kirschner. Los resultados han sido analizados estadísticamente mediante una prueba paramétrica, la t de Student para datos pareados y una no paramétrica equivalente, el test de Wilcoxon.
