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Language Medicina oral, patología oral y cirugía bucal. 2005. Vol. 10, no. 4
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- Comportamiento clínico y radiológico de 290 implantes con superficie tratada mediante un primer grabado de ácido fluorhídrico y un segundo de ácido fluorhídrico con ácido nítrico: valoración a los dos años de carga precoz(2005) Martínez González, José María; Barona Dorado, Cristina; Cano Sánchez, Jorge; Flórez Rodríguez, M.; Cantero Álvarez, MiriamObjetivo: El presente trabajo ofrece los resultados sobre el comportamiento clínico y radiográfico, durante dos años, de 290 implantes tratados con un primer grabado de HF y un segundo de HF y HNO3 y que fueron sometidos a carga protética a las ocho semanas de su inserción. Diseño del estudio: Se trata de un estudio observacional prospectivo sobre 290 implantes colocados en 56 pacientes con un rango de edad entre 28 y 81 años. La selección se hizo previo estudio radiológico de proyecciones panorámica y tomográfica para realizar posteriormente el tratamiento implantológico con carga protésica y control evolutivo clínico (15 días, 1, 3, 6, 12, 18 y 24 meses) y radiológico (12 y 24 meses). Resultados: Durante el período de precarga hubo fracaso en 11 implantes, lo que representa un porcentaje de éxito del 96,21%. Tras la colocación de la prótesis, a los dos meses, hubo que proceder a la retirada de cuatro implantes por lo que se han mantenido con éxito, doscientos setenta y cinco implantes. Conclusiones: El seguimiento y resultados favorables tras la carga protética de 279 implantes (98,56% de éxito), corroboran que la carga precoz puede y debe ser aplicada, tras una minuciosa planificación y selección de los casos.
- Posibilidades diagnósticas de la Tomografía por Emisión de Positrones (PET): aplicaciones en la patología oncológica bucal y maxilofacial(2005) Carranza Pelegrina, Daniela; Lomeña Caballero, Francisco Juan; Soler-Peter, Marina; Berini Aytés, Leonardo; Gay Escoda, CosmeSe describen los principios de la tomografía por emisión de positrones (PET) como procedimiento diagnóstico de reciente introducción en el campo de las Ciencias de la Salud. Las aplicaciones clínicas principales se dan en un grupo concreto de especialidades: la cardiología, neurología, psiquiatría y sobre todo la oncología. La tomografía por emisión de positrones es una técnica de diagnóstico por la imagen no invasiva de uso clínico. Se trata de una excelente herramienta para el estudio de la estadificación y la posible malignización de los tumores de cabeza y cuello, la detección de metástasis y linfoadenopatías no valorables clínicamente, así como para el diagnóstico de recidivas tumorales. El único trazador que tiene aplicación clínica es la fluor-desoxiglucosa-F18 o FDG. La PET detecta la intensa acumulación de FDG que se produce en los tumores malignos, debido al mayor índice glicolítico que tienen las células neoplásicas. Con la introducción de sistemas híbridos que combinan la tomografía computadorizada o la resonancia magnética con la tomografía por emisión de positrones, se está produciendo un importante avance en el diagnóstico y el seguimiento de la patología oncológica de cabeza y cuello.
- Diferencias estructurales entre las sialosis parotidea de etiología diabética y alcohólica.(2005) Carda Batalla, María del Carmen; Carranza, Miriam; Arriaga, Adriana; Díaz, Anselmo; Peydró Olaya, AmandoBetween the sialosis' etiologic agents, we can find the chronic alcoholism and diabetes. Both nosologic entities are descirbed using a similar histopathologic pattern. Objectives: The purpose of this work has been analyzing and comparing the histopathological differences between the diabetic and alcoholic sialosis.Study design: We studied 7 parotid glands samples of diabetic patients and 4 samples of normal glands obtained from surgical material were used as a control. For the comparative study, we used 12 parotid glands from chronic alcoholic patients with clinical diagnosis of cirrhosis and 6 autopsies on individuals who had died from alcoholic hepatic cirrhosis. This material was fixed in formaline, processed for embedding in paraffin, standart coloration techniques and immunotechnique for cytokeratin EA/1 y EA/3. Results: In the cases of diabetics, the parotid gland was characterised by the presence of small acini, a bigger number of lipid intracytoplasmic droplets in the acinar and ductal cells, as well as an abundant adipose infiltration in the stroma when compared to the alcoholics. We observed that the cytoqueratins' expression was heterogeneous at the acinar level, and very positive in the hyperplasic ducts, compared to the alcoholic and control groups. Conclusions: These qualitative valorations indicate the differences between the histopathologic pattern of sialosis with different origins.
- Adenocarcinoma Polimorfo de Bajo Grado de fosa nasal(2005) González Lagunas, Javier; Alasà, Cristian; Vendrell Escofet, Gerard; Huguet Redicilla, Pedro; Raspall Martín, GuillermoSe presenta un inusual caso de Adenocarcinoma Polimorfo de Bajo Grado en estadio IV (T4N2CMx) localizado en la fosa nasal con extensión hacia región pterigoidea. El tumor primario fue tratado mediante una resección del mismo a través una osteotomía de maxilar superior tipo Lefort I y a nivel cervical se realizó un vaciamiento ganglionar cervical supraomohioideo homolateral. Posteriormente recibió tratamiento coadyuvante con radioterapia postoperatoria.
- Método de ayuda para el diagnóstico de los trastornos de la articulación temporomandibular: análisis discriminante aplicado a los Trastornos Temporomandibulares(2005) Pesquera Velasco, Jorge; Casares García, Guillermo; Jiménez Pasamontes, N.; García Gómez, Francisco AntonioObjective: The purpose of the study is to find an objective method of help for the clinician in the diagnosis of the pathology of the temporomandibular joint, different of the image methods habitually utilized until this moment. Material and method: This study is based initially on the data obtained of a sample of 1164 patients with symptoms and/or signs of pathology of the temporomandibular joint. Nine different and excluding diagnostic groups settled down, according to the classification of the American Academy of Orofacial Pain (AAOP), in collaboration with the International Headache Society (IHS). We realized magnetic resonances to the patients and were selected those that adjust to the clinical criterion and of diagnosis for the image, and could only in a diagnostic group. Finally 449 patients were selected, 390 women and 59 men. Results: The results obtained (expressed in percentage of well classified cases) by means of the proposed method were: Arthrosis 98,9%, Anterior Disk Displacement with Reduction (ADDR) 87,5%, Anterior Disk Displacement without Reduction (ADD) 100%, Capsulitis 100%, Disk Immobile (DIN) 97.9%, Hypermobility Condylar (HC)95,8%, Lateral Displacement Without Reduction (LD) 100%, Pathology Muscular (PM)100%, Disk Hipomobile (DHM) 86,4%. Conclusion: The proposed method reaches a fine percentage of successes in the diagnosis of these processes good enough, through its effectiveness as for its cost and should be considered an alternative in the diagnosis of temporomandibular derangements.
- Los trastornos temporomandibulares en pacientes esquizofrenicos: un estudio de casos-controles.(2005) Velasco Ortega, Eugenio; Monsalve Guil, L.; Velasco Ponferrada, C.; Medel Soteras, R.; Segura-Egea, Juan J.The aim of this study was to assess the prevalence of temporomandibular disorders (tmd) in schizophrenic patients compared with control patients. Patients and methods. 50 schizophrenic patients attended in the Psychiatric Unit at the Virgen Macarena Universitary Hospital of Seville were compared with 50 control patients (without systemic diseases, and drugs) attended in the School of Dentistry of Seville. TMD were assessed according to the WHO criteria. Results and Discusion. 32% of schizophrenic patients showed symptoms of TMD, clicking (24%) and self-correcting blocking (8%); compared with 8% (sounds) of control patients. Significantly, these differences support that TMD are most prevalent in patients with mental disorders. Prevalence of TMD are not related with age of patients.TMD are more frequent among male patients in both groups. There are not relationship between TMD and prosthodontic status. Clinical findings of this study showed a significantly tendency between TMD with a highest number of missing teeth in control patients. Conclusions. Schizophrenic patients constitute a high risk population for TMD because showed a more prevalence and severity of TMD.
- Asociación de síndrome de boca ardiente con xerostomía y medicamentos(2005) Marques Soares, Maria Sueli; Chimenos Küstner, Eduardo; Subirá Pifarré, C.; Rodríguez de Rivera Campillo, M.E.; López López, JoséObjetivo: Identificar factores de riesgo para el síndrome de boca ardiente (SBA) a través de estudio de casos y controles. Material y métodos: Se realizó análisis cuantitativo del flujo salival total en reposo y estimulado; se registraron la xerostomía subjetiva, el consumo de medicamentos y los estados psicológicos de ansiedad y depresión en 40 pacientes con SBA y 40 controles. Resultados: El análisis ANOVA mostró diferencias significativas en las medias del número de medicamentos/día, número de medicamentos xerostomizantes/día, xerostomía subjetiva, ansiedad y depresión, entre los grupos estudiados. No se observaron diferencias significativas en las tasas de flujo salival en reposo y estimulado. El análisis de asociación Odds ratio determinó asociación del SBA con xerostomía y con el consumo de hipotensores y diuréticos. Conclusiones: Según los resultados de este estudio, se puede afirmar que el consumo de hipotensores y diuréticos fue un factor de riesgo para el padecimiento del SBA. La función de las glándulas salivales en los pacientes con SBA no está deteriorada.
- Estudio de la Enseñanza Postgraduada Pública de Cirugía Bucal en España(2005) Rodríguez Pérez, Manuel; Romero Olid, María Nuria; Vallecillo Capilla, Manuel FranciscoEl objetivo de este estudio de investigación es dar a conocer el tipo de enseñanza postgraduada pública en Cirugía Bucal que se está impartiendo actualmente en España, realizando un estudio descriptivo con relación a los contenidos teóricos y prácticos de los diferentes Máster, mediante encuestas contestadas por alumnos que han concluido el postgrado. Posteriormente se observa la posible relación existente con la edad, sexo y formación previa como odontólogo o estomatólogo. Los resultados muestran una peor preparación en los temas referentes a planificar y realizar el tratamiento de patología de glándulas salivales, de la transposición del nervio dentario inferior y de tumores bucales, y en la planificación de osteítis y osteomielitis. Existe un dimorfismo sexual en una serie de preguntas, en las que las mujeres dan una puntuación más alta. El estomatólogo puntúa más alto en la planificación del tratamiento de exodoncias complejas y para la realización de un transplante dentario. Parece que a mayor edad del alumno se encuentra menos preparado para realizar un plan de tratamiento que implique biopsiar y más preparado para tratar urgencias dentales, traumatismos dentoalveolares, osteitis y osteomielitis. Podemos concluir principalmente, que los alumnos dan una valoración general positiva en la formación quirúrgica bucal, tanto práctica como teórica, salvo en los temas más complejos, que parecen derivarse a los cirujanos maxilofaciales.
- Pseudotumor inflamatorio de glándula parótida(2005) Barrios Sánchez, G.; Dean Ferrer, Alicia; Alamillos Granados, Francisco; Ruiz Masera, J.J.; Zafra Camacho, F.Inflammatory pseudotumor is a term that refers to a reactive pseudoneoplastic disorder that can appear in different locations of the human body. The lung is the most frequently affected organ. The etiology is still unknown. It affects individuals of both sexes and of a wide range of ages. The diagnosis is still difficult and it is based on the histological examination of the lesions composed of four cell-types: histiocytes, myofibroblasts, plasma cells and lymphocytes. With regard to the treatment regimes there is no agreement. Treatment ranges from surgical excision to radiotherapy, chemotherapy or steroids. The purpose of this article is to report one case of inflammatory pseudotumor located in the parotid gland and to make a special point of the difficulty in arriving at a correct diagnosis in order to achieve the most adequate treatment.
- Cuantificación de ADN como factor pronóstico en un caso de Carcinoma de células Acinares de parótida diagnosticado por PAAF(2005) Azúa Romeo, Javier; Sánchez Garnica, Juan Carlos; Azúa Blanco, Javier de; Tovar Lázaro, MaytePresentamos el caso de un varón de 43 años de edad que consulta por una tumoración preauricular derecha dolorosa a la palpación que, según refiere, tiene más de tres años de evolución. Se realiza punción aspiración con aguja fina que informa de compatible con carcinoma de células acinares, por lo que se realiza cuantificación de ADN por citometría de imagen. Los parámetros biológicos estudiados (ploidía, fase S, células por encima de 5c) indican que se trata de una lesión de bajo grado de malignidad. Con estos datos se practica parotidectomía total conservadora del facial, sin vaciamiento ganglionar. El paciente se encuentra, un año después, asintomático y libre de signos tumorales residuales.
- Cirugía preprotésica e implantológica en pacientes con atrofia maxilar severa(2005) González García, R.; Naval Gias, Luis; Muñoz Guerra, Mario F.; Sastre Pérez, Jesús; Rodríguez Campo, Francisco JoséObjetivos. Valoración del éxito en la osteointegración de los implantes dentales en pacientes con atrofia maxilar severa sometidos a cirugía de elevación de seno maxilar y técnica por aposición mediante el uso de injertos de hueso autólogo. Diseño del estudio. Se realiza estudio descriptivo y analítico de 27 pacientes con atrofia maxilar severa y edentulismo parcial o total, durante 4 años de seguimiento. Todos los casos fueron tratados mediante cirugía con utilización de injertos óseos autólogos para la elevación de seno maxilar unida o no a injerto óseo por aposición para el tratamiento del maxilar anterior, con posterior colocación de implantes osteointegrados. Resultados. Al final del periodo de seguimiento un 89,1% de los implantes se encuentra osteointegrado y cargado. El injerto óseo de cresta ilíaca anterior aporta unos resultados óptimos en cuanto a osteointegración implantaria. La realización de dos tiempos quirúrgicos separados entre sí 2 o más meses para la cirugía de injertos óseos y para la cirugía implantológica aporta un mayor porcentaje de osteointegración de los implantes en comparación con la realización de un único tiempo quirúrgico (p<0,01). Conclusiones. El grado de predictibilidad en la supervivencia de los implantes es mayor cuando se colocan en un segundo tiempo quirúrgico, una vez que se ha producido la correcta consolidación de los injertos óseos. El empleo de las técnicas de injerto óseo autólogo por aposición y elevación de seno maxilar y posterior colocación de implantes se muestra eficaz en la resolución de problemas complejos como la atrofia maxilar severa.
- Eficacia del OK432 (picibanil) en un linfangioma cervical quístico del adulto: caso clínico y revisión de la bibliografía(2005) Alonso, Juan; Barbier, L.; Álvarez Collazo, Julio; Romo, Laura; Martín, Jesús C.Cervical cystic lymphangioma (CCL) is a rare and benign tumour involving congenital and cystic abnormalities derived from lymphatic vessels. The most accepted treatment continues to be surgical excision. However, when this infiltrates vital neurovascular neck structures, complete excision is difficult and if only partial, the recurrence rate is very high. The most frequently used alternative treatment is to inject sclerosants into the lesion. The use of these techniques has reported good results in children; however, there are few references thereof with regard to adults. We are reporting on a cervical cystic lymphangioma in a male aged 22, treated with an intra-lesion injection of 20 cc with 0.01 mg/cc dilution of OK-432 (picibanil) in physiological serum. Sole complications were fever and local reaction where the solution was injected. One month after treatment the lymphangioma had totally remitted and sixteen months later continues in remittance.
- Pénfigo vulgar: presentación de catorce casos y revisión de la literatura(2005) Camacho Alonso, Fabio; López Jornet, María Pía; Bermejo Fenoll, AmbrosioPemphigus vulgaris (PV) is a chronic vesicular-ampullar mucocutaneous disease that almost always produces oral manifestations. The fact that blisters on the oral mucosa are sometimes the first manifestation of the disease implies that dental professionals must be sufficiently familiarized with the clinical manifestations of PV to ensure early diagnosis and treatment. We present a series of 14 patients with clinically and histologically diagnosed PV seen in the Teaching Unit of Oral Medicine of the University of Murcia (Spain) between 1981 and 2001. A thorough evaluation was made, recording patient age and sex, the location and extent of the lesions, and the signs and symptoms of the disease. Complementary studies were also carried out, with the evaluation of hematological parameters (including blood chemistry), the histology and immunohistochemical characteristics (direct immunofluorescence in 2 cases). Treatment comprised topical corticoids, in 12 cases combined with systemic corticoids, and associated to intralesional corticotherapy in one patient. A good response to treatment was observed in all cases.
