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Language Revista española de cirugía osteoarticular, 2012, vol. 47, no. 249
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Recent Submissions
- Osteoartropatía rápidamente destructiva de cader: a propósito de un caso.(2012) Mifsut Miedes, Damian; Turowicz, M.; Franco, E.Rapidly destructive osteoarthropathy of the hip is an unusual hip arthropathy. Its etiology is unknown, although several factors have been linked, in which subchondral insufficiency fractures of the femoral head is one of the related recently, especially in patients with osteopenia or osteoporosis. We report a case of rapidly destructive hip osteoarthropathy in a patient where many osteoporotic fractures are associated, and whose evolution is started from the subchondral involvement of the femoral head.
- Modelos de enseñanza para estudiantes de medicina: clásico, modificado y con nueva tecnología en la Red(2012) Sánchez Martín, Miguel MaríaEn la mayoría de las facultades de medicina se hace más esfuerzo en llenar la mente más que en prepararla y desarrollarla; sin embargo, lo primero no da resultado, no funciona. Disminuyamos la cantidad de información a memorizar, reduzcamos el número de clases magistrales y ayudemos al estudiante a ser activo, independiente y a resolver problemas. Para llevar a cabo estos objetivos es necesario establecer actividades de aprendizaje en colaboración, modelos interactivos, juegos educacionales y establecer una cultura de becas/investigación. Los cursos en la Red parecen dominar la atracción de docentes y estudiantes. Se implican en facilitar formación individualizada, pero actualmente es más fantasía que realidad. Lo mismo que la pizarra y las diapositivas, el aprendizaje en la Red es una poderosa herramienta -pero sólo una poderosa herramienta- que si se utiliza sabiamente puede facilitar enormemente la enseñanza
- Fracturas supracondíleas de fémur tratadas con clavo retrógrado versus tornillo condilar dinámico(2012) Manrique Lipa, C.; Lizaur Utrilla, Alejandro; Miralles Muñoz, F. A.Objetivo: valorar los resultados mediante tratamiento con clavo intramedular retrógrado (CIR). Material y Métodos: se revisaron 54 pacientes con fracturas supracondíleas de fémur tipos AO A y C1, con edad media de 68 años, de los que 23 fueron tratados con CIR y 31 con tornillo condilar dinámico (TCD). Seguimiento medio de 5 años (rango, 2 a 9). Se valoraron clínicamente con las escalas Knee Society y cuestionario Womac y radiográficamente. Resultados: no hubo diferencias significativas respecto a los datos perioperatorios, resultados funcionales, movilidad de rodilla, calidad de vida o tiempo medio de consolidación. En el grupo CIR no hubo pseudoartrosis y 2 pacientes tuvieron acortamiento mayor de 2 cm. En el grupo TCD hubo 2 pseudoartrosis que precisaron reintervención y otros 4 casos tuvieron consolidación con desviación angular de al menos 5º, 2 de ellos además con acortamiento mayor de 2 cm. Discusión: los resultados fueron similares en ambos grupos pero, aunque no significativamente, con el CIR hubo menor número de complicaciones de alineación y de consolidación. Conclusiones: el CIR es un método satisfactorio para las fracturas supracondíleas sin o poca afectación articular, tanto en jóvenes como en ancianos.
- La hemiartroplastia de hombro en el tratamiento de las fracturas complejas del húmero proximal(2012) Arenas Planelles, Antonio; D'Arrigo, A.; Arenas Miquélez, A.; Jiménez Sarmiento, O.56 cases of complex fracture of the proximal humerus are presented. The results were satisfactory at most of the patients concerning the residual pain (mean pain Constant score: 12,39/15). Nevertheless, the strength (mean strength Constant score: 9,43/25) and joint mobility of the shoulder (mean mobility Constant score: 18,48/40) remained very limited. The most important complications were resorption of the tuberosities (10,7 %), migration tuberosities (7,1 %) and superior migration of the humeral head (21,4 %). The authors analyze the factors that have influenced the results of this treatment.
- Quistes de Tarlov sintomáticos: diagnóstico y tratamiento(2012) López, V.J.; Godoy, R.; Marín, J.; Castro, M.C.; Castillo, F.Los quistes de Tarlov se forman a expensas de la duramadre y de la aracnoides alrededor de las raíces sacras o coccígeas. Habitualmente asintomáticos, en ocasiones pueden ocasionar clínica álgica de irritación radicular. El desarrollo de técnicas de imagen, principalmente la resonancia magnética nuclear (RMN), permiten diagnosticarlos con más frecuencia, aunque determinar si son responsables de los síntomas de los pacientes continúa siendo difícil. El tratamiento inicial es conservador mediante analgésicos convencionales y fisioterapia. En caso de quistes sintomáticos de gran tamaño, sin respuesta al tratamiento inicial, puede ser necesario el tratamiento quirúrgico mediante drenaje percutáneo guiado bajo control de la tomografía axial computerizada (TAC), o bien mediante una técnica abierta que permita la eliminación del quiste y la descompresión del nervio. Describimos dos casos clínicos en pacientes con clínica de neuralgia por atrapamiento de las raíces nerviosas lumbosacras, un paciente tratado con infiltración periradicular y otro que requirió un drenaje percutáneo con buen resultado final.
- Factores del retardo de consolidación en fracturas de antebrazo pediátricas(2012) Roche Albero, A.; Lobo Escobar, A.; Gil Albarova, Jorge; Bregante Baquero, J.; Sola Cordón, A.; Herrera Rodríguez, AntonioThe aim of this study was to assess predictive factors for delayed healing in forearm paediatric fractures. This is a case-control study of all paediatric shaft fractures of forearm presenting delayed union in follow-up period of 12 months or more, from 2003 through 2009, treated in Miguel Servet University Hospital. Exclusion criteria were fracture-dislocations, infection, suboptimal osteosynthesis, greenstick, open, pathologic and associated radial head fractures, as well as patients without stablished period of follow up. Statistical assessment included bivariant and multivariant linear regression analysis. Results: During the study period 441 complete both-bone forearm fractures were treated: 14 of them (3.2%) were identified as suffering delayed union; and 63 controls fulfilling inclusion criteria were randomly selected. Bivariant analysis showed significant differences between "delayed union" and "control" groups in age, need of surgical treatment, open versus closed reduction and mean time to hardware removal. However, open reduction of the fracture, more frequent in the "delayed union" group, was the only variable which remained associated in the multivariant analysis. Conclusions: The strongest predictor of union delay in paediatric forearm fractures is open reduction.
