Log In 
Language Revista española de cirugía osteoarticular, 1993, vol. 28, no. 163
Permanent URI for this collection
Browse
Recent Submissions
- Osteotomía proximal de tibia con estabilización mediante grapa compresora(1993) Ariño Gimeno, Vicente Luis; Bosch Reig, Vicente; Cañellas Garcia, D.Se revisan 60 pacientes con 78 osteotomías proximales de tibia —70 valguizantes y 8 varizantes— estabilizadas con una grapa de nuevo diseño con propiedades compresoras, debido a la elasticidad de su material. El seguimiento de los pacientes osciló entre los 3 y 10 años. De acuerdo con los criterios tradicionales de Coventry (1973), hemos obtenido buenos resultados en 61 osteotomías (78%), regulares en 11 (14%) y malos en 6 (8%). No se detectaron pérdidas de corrección, ni migraciones de la grapa. Las complicaciones fueron: una paresia del extensor largo del primer dedo del pie, 2 infecciones superficiales de partes blandas y 2 edemas postoperatorios persistentes de extremidad inferior. La consolidación se obtuvo en una media de 49 días (rango 30-67). La nueva grapa compresora permite reducir al mínimo o eliminar la inmovilización con yeso, facilita una precoz movilización postoperatoria de la rodilla, y disminuye los riesgos de pérdida de corrección.
- Pseudoartrosis congénita de clavícula: a propósito de un caso(1993) Fernández Moral, V.; Braña Vigil, A.; Tanikawa, MikiLa pseudoartrosis congénita de clavícula es una entidad infrecuente de etiología aún controvertida. Su diagnóstico es sencillo y su abordaje terapéutico es siempre quirúrgico. Se presenta un nuevo caso de pseudoartrosis congenita de clavícula diagnosticado en un niño de 4 años de edad. El tratamiento consistió en decorticación de los fragmentos y síntesis con aguja de Kirschner. Se efectúa una revisión de la literatura abordando las teorías etiopatogénicas y el tratamiento de esta afección.
- Dermatitis crónica por sensibilización al níquel en un paciente con fractura del astrágalo tratada mediante osteosíntesis(1993) Llombart Ais, Rafael; Cuadra Oyanguren, Jesús de la; Barrios, C.; Maruenda, J. I.Se presenta un varón de 25 años, con fractura del astrágalo izquierdo tratada mediante osteosíntesis con 2 tornillos de acero inoxidable con un contenido en níquel del 12-14%. A los 4 meses de la intervención, el paciente desarrolló una dermatitis pruriginosa en cara lateral externa del pie, en la zona cutánea supra-adyacente al lugar de la osteosíntesis. La lesión no cedió con el tratamiento tópico convencional a base de corticoides. Las pruebas epicutáneas realizadas con la batería estándar del Grupo Español de Investigación en Dermatitis de Contacto revelaron un parche positivo vesiculoso (+ +) al sulfato de níquel al 2,5% y al cloruro de cobalto al 1%, ambos aplicados en vaselina, en la lectura a las 48 y 96 horas. En vista de que las lesiones permanecían estables al mes de tratamiento con un potente corticoide en cura oclusiva y antihistamínicos sistémicos, se procedió a retirar los tornillos de osteosíntesis. A los pocos días de la intervención comenzó a desaparecer el prurito y, en el curso de 2 semanas, se produjo la curación completa de la dermatitis.
- Aplasia del arco posterior del Atlas(1993) Martínez López, J.F.; Navarro Amorós, M.; Giménez Ronda, A.Las anomalías congénitas del arco posterior del Atlas son poco frecuentes. Se presenta el caso de una paciente, que tras sufrir un accidente se diagnosticó de aplasia parcial del atlas. Esta lesión es considerada como una variante anatómica benigna de la región cráneovertebral. Se expone el desarrollo y el significado de esta anomalía.
- Hallazgos electromiográficos y electroneurográficos en el pie cavo esencial(1993) Carpintero Benítez, Pedro; García Criado, E.; Alcalde Pérez, A.; García García, J.; Mesa Ramos, M.La etiología del pie cavo cuando ésta es conocida, suele ser debida a un trastorno de tipo neurológico o miopático, aunque en determinados casos nos encontramos con pacientes que padecen esta deformidad en el pie, en los cuales no podemos descubrir ningún antecedente de este tipo, por lo que lo calificamos de pie cavo «esencial». A un grupo de estos pacientes con pie cavo «esencial», en los que no hemos encontrado ningún tipo de antecedente neurológico, lo hemos sometido a una exploración electroneurográfica, encontrando que la mitad de ellos padecían algún trastorno neuropático/miopático, que no había sido detectado en la exploración clínica inicial.
- Fibroma desmoplásico del hueso: aportación de un nuevo caso(1993) Ortiz Cruz, Eduardo J.; Escribano Villanueva, E.; Valverde Herreros, M. A.; Silveira Torre, J.; Gavín González, C.Se presenta un caso de Fibroma Desmoplásico localizado en cuello femoral en un paciente adulto joven de 34 años, al cual se le practicó una resección amplia de la lesión y una reconstrucción por medio de un compuesto de aloinjerto intercalar proximal y prótesis total de cadera (aloprótesis). Un año después de la intervención no hay recidiva local de la lesión y se objetiva una buena incorporación del aloinjerto al huésped; con buena función de la cadera. Se revisa la literatura y se discuten algunas consideraciones diagnósticas y terapéuticas de la lesión.
- Análisis de la mortalidad en pacientes con fracturas subcapitales de cadera(1993) González Herranz, P.; González Rodríguez, C.; Burgos Flores, Jesús; Rapariz González, J. M.; Azcoaga Terrer, R.We report a retrospective study analyzing the mortality of 528 femoral neck fractures in 523 patients treated with Thompson or Cathcart prosthesis during the period 1978-1986. The hospital mortality was 9% (47 cases) and 20% (104 cases) the mortality and six-months after surgery. High risk factors, were found to be: age more than 85 years-old, three o more preoperative illness, postoperative general complications (Pulmonar tromboembolism, Acute myocardial infarction, sores, pneumonia), dislocation of the prosthesis and a more than 6 days delay surgery.
- Prótesis modular de cadera Poropalcar : resultados clínicos en 106 pacientes con 3 años de evolución(1993) Villar González, José Luis; Fraga, M.; León, R.; Mosquera, S.; Fernández, H.R.; Nieto, E.; Pérez Cid, C.In a series of 106 patients who undewent porocoated total hip arthroplasty, the results were evaluated after three years follow-up. Harris'score was used for clinical assesment, obtaining 91,5% of good results and 8,5% of fair results, including all the cases whichever aetiology and age. Clinical and radiographic studies showed a good primary fixation and excellent stability in both the acetabular and the femoral stem components.
- Necrosis avascular secundaria al tratamiento de la luxación congénita de cadera: relación entre factores terapéuticos y secuelas radiológicas(1993) Burgos Flores, Jesús; Ocete Guzman, J. G.; González Herranz, P.; Angora Canego, R.; Amaya Alarcón, SantiagoA total of 108 patients with unilateral congenital dislocation of the hip treated by the same therapeutic approach, are reviewed. The protocol for treatment consisted in traction and open or closed reduction, depending of the arthrographic findings. After 7-year follow-up (range, 5-13), 5 (5%) had coxa magna, 14 (13%) showed a decrease in epiphyseal height, 22 (20%) exhibited both coxa magna and decreased epiphyseal height, and 10 (9%) showed physeal damage. The statistical analysis revealed a significant relationship (p < 0,05) between the development of coxa magna with decreased epiphyseal height and both an absence of femoral head descent after traction and an open reduction of the hip. Physeal damage was found to be associated to Tönnis type-IV congenital dislocation, to hips undergoing more than 5 weeks traction, to failed cephalic descent following traction and an open reduction procedure. In conclusion, a effective preoperative hip traction allowing an appropriate descent of the femoral head to the acetabulum is recommended in order to prevent radiological alterations induced by avascular necrosis.
