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Language Revista española de cirugía osteoarticular, 2005, vol. 40, no. 222
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Recent Submissions
- Vástago spotorno: resultado a 10 años(2005) Modrego Aranda, Francisco JavierSpotorno stem is a tapered straight cementless stem; Spotorno stem achieved initial stability by wedging a proximal fluted, straight stem into a retained bed of femoral trabecular and cortical bone, rectangular cross section provides excellent rotational stability distally. The titanium-aluminum-niobium alloy enables the fast ongrowth of newly formed osseous tissue to act as secondary stabilization This retrospective study reviews 26 Spotorno stems, the mean follow-up was 134 months. Clinical results were graded excellent and good in 93 per cent of hips. At follow-up, none patient presented radiological evidence of aseptic stem loosening and 100 per cent of stems showed stable fixation.
- Osteotomía tibial valguizante: análisis de supervivencia(2005) Modrego Aranda, Francisco JavierPresentamos un estudio retrospectivo de 38 osteotomías tibiales valguizantes, en 32 pacientes con "genu-varo" artrósico. La supervivencia a los 180 meses fue del 58%. Cuando el paciente presentaba un peso mayor 1,32 veces al peso ideal la supervivencia disminuía al 53%. Y cuando la corrección angular en ángulo femoro-tibial era menor de 6º la supervivencia disminuía al 33%
- Osteotomías desrotativas mediante fijación externa en la infancia(2005) Gil Albarova, Jorge; Peña Jiménez, D.; Bregante Baquero, J.; Gil Albarova, RaúlLa mayoría de las alteraciones rotacionales de las extremidades durante la infancia, permiten por lo general el desarrollo de una función normal, y tienden a resolverse espontáneamente. Ocasionalmente, algunos pacientes pueden requerir corrección quirúrgica ante una alteración rotacional que persiste o progresa alterando la función de la extremidad, o bien que resulta estéticamente inaceptable para el paciente y su familia. Se presenta la experiencia de los autores en la realización de osteomías desrotadoras en la infancia utilizando la fijación externa.
- El síndrome de nail-patella: presentación de 5 casos(2005) Arenas Miquélez, A.; Pombo Manero, V.; Arenas Planelles, Antonio; Ortega Arruti, J.A.; Repáraz Padrós, JesúsFive cases of nail-patella syndrome of 2 different families are presented. In all of them there were evident the clinical features typical of the disease. Three of the patients presented recurrent dislocation of patella with important functional repercussion. They were managed surgically with a good functional result. The troubles in the elbows did not provoke important functional disorder and they did not need surgical treatment
- Tratamiento de las fracturas conminutas de cabeza radial mediante exéresis cabeza radial: resultados a largo plazo de 18 casos(2005) Martín de Arriba, J. M.; Gomar Sancho, Francisco; Almeida Herrero, Fernando; Montón Martínez, I.La resección de la cabeza radial en las fracturas conminutas supone una opción de tratamiento comúnmente aceptada. El objetivo de este estudio es la evolución de los resultados a largo plazo tras escisión de la cabeza radial. Se realizó un estudio prospectivo en 18 pacientes con fracturas Mason tipo III y IV. La media de edad fue de 50 años con un tiempo medio de seguimiento de 6,8 años. Sólo 4 pacientes presentaron una pérdida de 15 grados o más de la extensión. Se produjo una pérdida den la pronación y supinación de 3,7º y 8,4 respectivamente. De acuerdo a la clasificación funcional utilizada, la media según EMPS fue de 83,3 con un 88,3% de resultados satisfactorios y según la HSSS la media fue de 71,1 con un 94% de excelentes o buenos resultados.
- Evaluación de la evidencia del tratamiento de las lesiones del ligamento cruzado anterior de la rodilla(2005) Zamora Navas, P.Introducción: El aumento de la accidentalidad deportiva y viaria ha dado origen a un incremento de las lesiones de rodilla y en particular del ligamento cruzado anterior. La presencia de inestabilidades residuales, los cambios degenerativos de la articulación y las lesiones secundarias, han sido invocadas como razones para justificar una actitud intervencionista. No obstante, la incompleta consecución de los objetivos propuestos ha llevado a que la opción conservadora se siga manteniendo vigente. Objetivos: Analizar la evidencia científica existente en el cuerpo bibliográfico que aborda el tratamiento de las lesiones del LCA de la rodilla. Establecer si se cumplen las motivaciones que inducen la elección del tratamiento, en sus posibilidades quirúrgica o conservadora. Concluir una guía de recomendaciones a la hora de enfocar el tratamiento de estas lesiones. Material y Métodos: Se analiza la evidencia científica existente en la literatura encontrada sobre este tema. Se plantea la realización de un metaanálisis con los resultados aportados por otros autores en estudios seleccionados. Éstos deberán responder a unos criterios de estudios comparativos entre tratamiento quirúrgico y conservador con exigencias de ser estudios prospectivos y aleatorizados, con un seguimiento mínimo de siete años y que tuvieran en cuenta análisis de resultados en los que se incluyeran criterios objetivos, así como consideración de la evaluación subjetiva en cuanto a la satisfacción del enfermo. Resultados: No se ha encontrado ningún estudio que se ajustara exactamente a la propuesta realizada. Si que se han hallado dos trabajos secuenciales, de una evolución más corta de la exigida y en el que la comparación se hacía entre tres tratamientos de las lesiones del ligamento cruzado anterior, si bien ninguno de ellos era una opción totalmente conservadora y además empleaban unas técnicas de reconstrucción que en la actualidad tienen muy pocos seguidores dentro de los que defienden la opción quirúrgica, como es la sutura primaria del ligamento cruzado anterior deteriorado. Conclusiones: La opción que deja menos inestabilidad residual es la realización de sutura directa del LCA acompañada de plastia de apoyo periférica. No obstante, no se encuentra un resultado final con rodillas totalmente estables. También son independientes del tratamiento recibido la reincorporación a actividades deportivas previas, así como la aparición de lesiones estructurales secundarias en la rodilla. Debido a la falta de cumplimentación de las exigencias de evaluación y a la falta de adecuación de las técnicas analizadas, no se puede concluir una guía de recomendación.
- Traumatismos de partes blandas en la muñeca: cobertura fasciocutánea(2005) Sorando, Elvira Elena; Arranz López, J.L.; Benito Duque, P.; García Martínez, Mari Luz; Juan Huelves, A. deLas pérdidas de sustancia traumática localizadas en la muñeca afectan frecuentemente a los tendones, vasos y nervios. Estas lesiones requieren un tratamiento reparador de las estructuras lesionadas y una cobertura adecuada que permita el deslizamiento de los tendones, y proporcione protección neurovascular segura. El colgajo fasciocutáneo basado en perforantes de la arteria cubital aporta piel, tejido subcutáneo y fascia sobre las estructuras expuestas en la muñeca tanto en la cara palmar como dorsal. Presentamos cuatro casos de traumatismos de partes blandas en la muñeca, en ellos tras la reparación neurotendinosa requerida, se optó por la cobertura final mediante el colgajo fasciocutáneo cubito-dorsal. Destacamos la versatilidad de estos colgajos, su fácil ejecución, mínima secuela estética y la posibilidad de iniciar precozmente el tratamiento rehabilitador, consiguiendo así una mejor recuperación funcional del paciente.
- Pseudotumor simulando lesiones malignas en lactantes(2005) Mínguez Rey, María Fe; Gascó Gómez, J.; Gomar Sancho, Francisco; López Lozano, RaúlSe presentan dos casos clínicos, en dos lactantes, de tumoración de partes blandas de crecimiento rápido y aparición espontánea. Fue necesario emplear técnicas invasivas, dadas las dificultades en el diagnóstico diferencial con tumor de estirpe maligna, para llegar al tranquilizador diagnóstico de hematoma en evolución. Se discute la utilidad de la RM en el estudio de este tipo de lesiones.
