Revista española de cirugía osteoarticular, 2016, vol. 51, no. 267

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    Fisiopatología de la necrosis de la cabeza femoral no traumática : estado actual de conocimientos
    (2016) Capó Soliveres, Irina
    La necrosis de la cabeza femoral en la forma atraumática afecta a una población joven, por lo que los esfuerzos de los investigadores van dirigidos a esclarecer la etiología y fisiopatología de esta enfermedad, para establecer las bases de la prevención y el tratamiento no quirúrgico; así intentar evitar que se llegue a la fases de colapso de la cabeza femoral y degeneración artrósica de la articulación de la cadera, que obliguen a colocar una artroplastia total de sustitución a una edad temprana. El alcoholismo, coagulopatías, la enfermedad de células falciformes y la infección por VIH son las etiologías descritas más detalladamente, aunque todas llegan a una vía común de isquemia y necrosis del hueso, un proceso de reparación a favor de la resorción ósea con pérdida de la integridad estructural y colapso subcondral. Todo ello favorecido por una predisposición genética. En cuanto al tratamiento existe una tendencia a reservar la artroplastia de sustitución para cuando ya hay colapso subcondral e intentar alternativas más conservadoras en estadios precolapso, aunque se obtienen mejores resultados con la artroplastia.
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    Fractura subtrocantérica tras fijación percutánea con tornillos de fracturas no desplazadas en el cuello femoral : presentación de tres casos y revisión de la literatura
    (2016) Andrés Peiró, José Vicente; Reverté Vinaixa, M.M.; Tomás Hernández, J.; Teixidor Serra, J.; Molero García, V.
    Objective. To show 3 cases of subtrochanteric fracture as complication of screw fixation for femoral neck undisplaced fractures. Material and methods. We present 3 cases of subtrochanteric fractures after screw fixation of valgus impacted femoral neck fractures. In all cases, intramedulary nailing was the treatment choice for this complication. Results. One year after the surgery all fractures healed without needing additional procedures and all patients walked pain-free. Discussion. The results of percutaneous fixation of undisplaced fractures of the femoral neck using cannulated screws are good in aged patients. Subtrochanteric fracture is a rare complication. Most authors attribute it to wrong surgical technique. These errors represent weakening and more direct transmission of forces on the lateral cortex. We provide several advices to avoid the failure. Conclusions. The best way to avoid this complication is an appropriate surgical technique. The treatment of choice, if present, is the intramedullary nailing
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    Osificación Heterotópica Coxofemoral secundaria a Encefalitis Herpética : a propósito de un caso y revisión de la literatura
    (2016) Gómez Barbero, Patricia; Pelayo de Tomás, José Manuel; Novoa, C.; López, Roxana Elena ; Rodrigo Pérez, José Luis
    Heterotopic ossification is the abnormal formation of bone in soft tissues outside the skeleton. It is associated with nervous system injuries or after a hip replacement. It is therefore a relevant pathology against which there is a controversial diagnostic and therapeutic attitude. We report a case of a patient of 36 year who developed heterotopic ossification after herpetic encephalitis. We also review the published studies collecting the current recommendations for diagnosis, prevention and treatment.
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    Fijación con tornillos iliosacros en las fracturas de la parte posterior del anillo pélvico
    (2016) López Peña, J.M.; Mifsut Miedes, Damian
    Los objetivos principales del presente trabajo es la actualización y revisión bibliográfica sobre el tratamiento de las fracturas inestables de la parte posterior del anillo pélvico. Revisión de la casuística mediante un estudio observacional, descriptivo, tipo serie de casos retrospectivo-prospectivo, en el Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología-COT de nuestro centro; con una serie de 6 pacientes (3 hombres y 3 mujeres) tratados por fracturas inestables de pelvis que comprometieron la estabilidad de la articulación sacro-ilíaca. El promedio de edad era de 43 años con un rango de 37 a 55 años. Cuatro de los paciente (66,6%) presentaron fracturas tipo B2 de Tile (compresión lateral ipsilateral) y los dos restantes (33,3%) presentaron fracturas tipo C1 de Tile (disrupción completa posterior unilateral).
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    Prevalencia en nuestro medio de las deformidades dinámicas posicionales del hallux como secuela de las fracturas de tercio medio y distal de tibia
    (2016) Martínez-Pérez, Carlos; Peralta Nieto, J.; Gil Monzó, Eva; Pérez Blasco, A. V.; Borrás Cebrián, Juan Carlos; Rodrigo Pérez, José Luis
    Dynamic positional deformity of the hallux is a relatively new disease, precisely because of its innovative nature and dynamics may go unnoticed to clinicians. It is because of this, that the limited literature available stresses the importance of making an active search for this pathology in our daily practice. The purpose of this study is to estimate the prevalence of these deformities at the University Hospital Dr. Peset of Valencia as well as make an analysis of their management. An analytical, descriptive and retrospective study was designed in which patients admitted in our center during 2014 and 2015 with medium and distal third tibia fracture were analyzed searching for dynamics positional deformities of the hallux. We found a total of 5 compatible cases from 42 analyzed tibia fractures. This may indicate that as expected dynamic positional deformity of the hallux could be an underrated disease in our medium.
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    Estudio biomecánico in vivo del grupo muscular flexor del codo en condiciones basales y su respuesta a la fatiga.
    (2016) García Rellán, J.E.; Sánchez Alepuz, Eduardo; De la Calva Ceinos, Carolina; Gallego Márquez, E.; García Rellán, R.; Gomar Sancho, Francisco
    El objetivo del presente trabajo es establecer una aproximación al patrón de referencia habitual de la biomecánica del bíceps braquial y su respuesta a la fatiga. Sobre 37 voluntarios varones sanos se determinó una capacidad de contracción voluntaria máxima de flexión del codo de 266,8 ± 58,7N en el brazo dominante y de 258,2 ± 59,4N en el no dominante, que descendió a 211,5 ± 53N y 205,3 ± 56,5N respectivamente al someter a los voluntarios al test de fatiga (p<0,001 en ambos). El tiempo de fatiga se objetivó en 160,7 ± 72,8 s en el brazo dominante y en 156,7 ± 68,7 s en el no dominante. La supinación voluntaria máxima disminuyó de 208,7 ± 54N y 207 ± 54,8N hasta 194,1 ± 66,6N y 192,8 ± 66N respectivamente en el estudio postfatiga (p<0,001 en ambas). No se apreciaron diferencias significativas en el estudio de subgrupos por edades.