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Language Revista española de cirugía osteoarticular, 2025, vol. 60, no. 302
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- Radioterapia a bajas dosis en artrosis: ¿una opción terapéutica real o un efecto placebo sofisticado?(Engloba Grupo de Comunicación, 2025) Mifsut Miedes, DamianLa artrosis, una enfermedad articular degenerativa crónica, representa una de las principales causas de discapacidad a nivel mundial. A pesar de los tratamientos actuales, muchos pacientes experimentan dolor persistente y deterioro funcional. Este artículo explora el potencial de la radioterapia a bajas dosis (RTBD) como una modalidad de tratamiento emergente, con resultados prometedores pero aún controvertidos. Se discuten los mecanismos de acción subyacentes, su eficacia clínica demostrada en estudios recientes y un favorable perfil de seguridad. Con base en la evidencia disponible, se propone que la RTBD podría ofrecer una valiosa opción terapéutica no invasiva para pacientes con artrosis que no responden a las terapias convencionales.; Osteoarthritis, a chronic degenerative joint disease, is one of the leading causes of disability worldwide. Despite current treatments, many patients experience persistent pain and functional decline. This article explores the potential of low-dose radiotherapy (LDRT) as an emerging treatment modality, with promising but still controversial results. The underlying mechanisms of action, recent clinical efficacy data, and a favorable safety profile are discussed. Based on the available evidence, LDRT may represent a valuable noninvasive therapeutic option for osteoarthritis patients who do not respond to conventional therapies.
- Osteomielitis esclerosante de Garré: reporte de dos casos de una enfermedad inusual(Engloba Grupo de Comunicación, 2025) Mayorga Naranjo, David; Ortega Yago, María Amparo; Baixauli García, Ignacio; Argüelles Linares, Francisco; Baeza Oliete, JoseGarré’s sclerosing osteomyelitis is a rare, chronic inflammatory bone disorder with a challenging diagnosis due to the nonspecific nature of its clinical, radiological, and histological manifestations. We report two cases: a 12-year-old female with proximal humeral involvement and a 19-year-old male with initial distal femoral disease and subsequent distal fibular involvement. Both patients underwent multiple surgical procedures and prolonged antibiotic therapy, including the use of antibiotic-impregnated bone fillers. The reported sites are unusual, and in the second case, the multifocal pattern broadens the clinical spectrum of the disease. Both cases showed symptomatic recurrences, highlighting the need for long-term follow-up. Optimal management requires a multidisciplinary approach combining surgery and antibiotic therapy, with individualized treatment planning and vigilant long-term monitoring to prevent relapse.; La osteomielitis esclerosante de Garré es una entidad inflamatoria ósea crónica, poco frecuente y de diagnóstico complejo por la inespecificidad de sus manifestaciones clínicas, radiológicas e histológicas. Presentamos dos casos: una paciente de 12 años con afectación humeral proximal y un varón de 19 años con compromiso inicial del fémur distal y posterior del peroné distal. Ambos casos requirieron múltiples intervenciones quirúrgicas y tratamiento antibiótico prolongado, con empleo de rellenos óseos impregnados de antibióticos. Las localizaciones descritas son excepcionales y, en el segundo caso, el patrón multifocal amplía el espectro clínico de la enfermedad. La evolución se caracterizó por recurrencias sintomáticas, lo que resalta la necesidad de seguimiento prolongado. El manejo óptimo requiere un abordaje multidisciplinar que combine cirugía y antibioterapia, individualizando el tratamiento y extremando la vigilancia a largo plazo para prevenir reactivaciones.
- Fractura de Busch-Hoffa.: reporte de un caso y revisión de la literatura(Engloba Grupo de Comunicación, 2025) Colomina Laiz, T.; Chuliá Carrasco, V.; Borrás Cebrián, Juan Carlos; Blas Dobón, J.A.; Rodrigo Pérez, José LuisThe Busch-Hoffa fracture is a rare injury that often goes unnoticed during the initial assessment of distal femoral trauma. It usually results from high-energy mechanisms, particularly motor-vehicle accidents with the knee in flexion, and displays a vertical fracture pattern that responds poorly to conservative management, with a high risk of nonunion and joint stiffness. We report the case of a male patient with a type 3 Letenneur Busch-Hoffa fracture of the right distal femur, treated by open reduction through a lateral parapatellar approach and fixation with cannulated screws to achieve interfragmentary compression. The outcome was favorable, with fracture healing achieved at four months and full return to work without restrictions. Current literature on surgical approaches and fixation techniques is reviewed, as there is still no universally accepted standard treatment.; La fractura de Busch-Hoffa es una lesión infrecuente que a menudo pasa inadvertida en la evaluación inicial de los traumatismos del fémur distal. Suele producirse por mecanismos de alta energía, especialmente accidentes de tráfico con la rodilla en flexión, y presenta un patrón vertical que responde mal al tratamiento ortopédico, con elevada incidencia de pseudoartrosis y rigidez articular. Se describe el caso de un varón con fractura de Busch-Hoffa tipo 3 de Letenneur en el fémur distal derecho, tratado mediante reducción abierta por abordaje parapatelar lateral y osteosíntesis con tornillos canulados para lograr compresión interfragmentaria. La evolución fue favorable, con consolidación a los cuatro meses y reincorporación laboral sin limitaciones. Se revisa la literatura actual sobre el abordaje quirúrgico y los métodos de fijación de esta fractura, que continúan siendo objeto de debate.
- Necrosis avascular bilateral de húmero proximal: revisión de etiología y algoritmo de tratamiento, a propósito de un caso(Engloba Grupo de Comunicación, 2025) Valverde Vazquez, María Del Rocío; Meliá Torán, Alejandra; Ribera Martínez, Nuria; Martínez Costa, José María; Herrero Mediavilla, DanielWe present a case of bilateral humeral head osteonecrosis in a patient undergoing prolonged corticosteroid therapy with a history of bilateral femoral head necrosis. Corticosteroids are the most common cause of atraumatic osteonecrosis of the proximal humerus.This condition typically presents as persistent shoulder pain that does not improve with analgesics or conventional treatments, particularly in patients with known risk factors. Early diagnosis requires a high index of clinical suspicion, with magnetic resonance imaging as the preferred diagnostic method. Therapeutic options depend on disease severity and range from conservative management and arthroscopic techniques in early stages to arthroplasty in advanced stages, which often provide good outcomes.; Se presenta un caso de osteonecrosis bilateral de cabeza humeral en una paciente con tratamiento corticoideo prolongado y antecedentes de necrosis femoral. Los cortico-esteroides representan la causa más frecuente de osteonecrosis atraumática del húmero proximal. Esta patología suele manifestarse como una omalgia persistente que no mejora con analgesia ni tratamientos convencionales, especialmente en pacientes con factores de riesgo. El diagnóstico temprano requiere un alto índice de sospecha clínica y la resonancia magnética como prueba de elección. Las opciones terapéuticas varían según la gravedad de la enfermedad, desde tratamiento conservador y técnicas artroscópicas en fases iniciales, hasta artroplastia en estadios avanzados, con resultados funcionales satisfactorios.
- Contusiones musculoesqueléticas atendidas tras la inundación de octubre de 2024 en Valencia, España(Engloba Grupo de Comunicación, 2025) Garrido Ferrer, José Félix; Diranzo García, José; Hernández Ferrando, L.; Bertó Martí, Xavier; Marco Díaz, LauraIntroducción: Este estudio describe y analiza las contusiones musculoesqueléticas atendidas en un hospital terciario tras la inundación del 29 de octubre de 2024 en Valencia, España.Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo unicéntrico entre el 29 de octubre y el 30 de noviembre de 2024. Se evaluaron variables como fecha de atención, demora en la evacuación, datos demográficos, localización y gravedad de las lesiones, intervenciones quirúrgicas y duración de la hospitalización.Resultados: Se registraron 178 casos con ingreso por urgencias, predominando varones (55,5 %) y con una edad media de 48 años. El tiempo promedio hasta la atención fue de 1,4 días, siendo mayor a 48 horas en el 47 % de los casos. El 60,1 % presentó fracturas asociadas, siendo los miembros inferiores la localización más frecuente. La mayoría de los pacientes (90,5 %) recibió tratamiento conservador.Conclusiones: El estudio resalta la necesidad de una respuesta médica eficiente y especializada en contextos de desastres con múltiples víctimas.; Introduction: This study describes and analyzes musculoskeletal contusions treated at a tertiary hospital following the flood that occurred on October 29, 2024, in Valencia, Spain.Materials and Methods: A single-center retrospective study was conducted between October 29 and November 30, 2024. Variables assessed included date of medical care, delay in evacuation, demographic data, injury location and severity, surgical interventions, and length of hospital stay.Results: A total of 178 cases were recorded, all admitted through the emergency department. Males accounted for 55.5% of the patients, with a mean age of 48 years. The average time to medical evaluation was 1.4 days, exceeding 48 hours in 47% of cases.Fractures were associated in 60.1% of the injuries, with the lower limbs being the most frequently affected area. Most patients (90.5%) were managed conservatively.Conclusions: The findings highlight the importance of an efficient and specialized medical response in disaster scenarios involving mass casualties.
