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Language Revista Española de Drogodependencias. Vol. 50, no. 2
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- Alcohol y envejecimiento:: impacto sobre la longevidad y la salud cerebral(Asociación Española de Estudio en Drogodependencias, AESED, 2025) Redolat Iborra, Rosa; Monleón, Santiago; Mesa Gresa, Patricia; Moragrega, Inés; Vinader Caerols, ConcepciónEl envejecimiento de la población representa un desafío global por sus amplias implicaciones económicas, sociales y de salud. Diversos estudios sugieren que el consumo de alcohol en personas mayores ha aumentado de manera preocupante, por lo que se hace necesario analizar sus principales efectos y plantear estrategias de prevención e intervención. Teniendo en cuenta esta cuestión, el presente artículo revisa el impacto del consumo y abuso de alcohol sobre el envejecimiento biológico y la longevidad en adultos mayores. El alcohol parece acelerar el envejecimiento a nivel biológico, reflejado en biomarcadores como el acortamiento de los telómeros y cambios en la metilación del ADN. Se ha descrito que el abuso crónico de alcohol se asocia con un aumento de la fragilidad, alteraciones metabólicas y cardiovasculares, y cambios en el sistema inmune. También se han observado cambios estructurales y funcionales en el sistema nervioso central, y mayor riesgo de deterioro cognitivo y desarrollo de enfermedades neurodegenerativas, aunque existe controversia sobre el posible efecto protector del consumo moderado. Se sugieren nuevas líneas de tratamiento farmacológico (e.g. ketamina y semaglutida), así como estrategias de intervención individualizadas y programas de salud pública que podrían contribuir a mitigar el impacto del alcohol sobre la salud y la calidad de vida en personas mayores.; Population ageing represents a global challenge due to its wide-ranging economic, social and health implications. Several studies suggest that alcohol consumption in older people has increased in a worrying way, making it necessary to analyse its main effects and to propose prevention and intervention strategies. With this in mind, this article reviews the impact of alcohol consumption and abuse on biological ageing and longevity in older adults. Alcohol appears to accelerate ageing at the biological level, reflected in biomarkers such as telomere shortening and changes in DNA methylation. Chronic alcohol abuse has been reported to be associated with increased frailty, metabolic and cardiovascular alterations, and changes in the immune system. Structural and functional changes in the central nervous system, and increased risk of cognitive impairment and development of neurodegenerative diseases have also been observed, although there is controversy about the possible protective effect of moderate consumption. New lines of pharmacological treatment (e.g. ketamine and semaglutide) are suggested, as well as individualised intervention strategies and public health programmes that could contribute to mitigate the impact of alcohol on health and quality of life in older people.
- Trastorno por consumo de alcohol y microbiota intestinal:: una revisión narrativa(Asociación Española de Estudio en Drogodependencias, AESED, 2025) Espert Tortajada, Raúl; López Ruiz, PilarAlcohol use disorder (AUD) affects millions of people worldwide and can lead to serious physical and social consequences. The human gut harbors a complex and diverse community of microorganisms that modulate the immune system, metabolic responses, and the nervous system, thereby influencing brain function and behavior. It has been demonstrated that imbalances in this microbial ecosystem— in both abundance and diversity—are associated with various psychiatric disorders. In particular, intestinal dysbiosis, involving alterations in the composition of bacteria, viruses, yeasts, archaea, and fungi, is well documented in patients with AUD. Recent research has highlighted not only the impact of alcohol on the gut microbiome but also the fundamental role of the microbiota and the gut-brain axis in the onset and persistence of AUD. This article presents a comprehensive review of the bidirectional interaction between alcohol consumption and the gut microbiota, addressing the effects of alcohol on microbial composition, changes in intestinal microbial metabolites following alcohol intake, and the influence of these metabolites on drinking behavior. Additionally, the mechanisms of gut-mediated neuroinflammation that contribute to and result from AUD are examined, including disruption of the intestinal barrier, Toll-like receptor signaling, and activation of glial and immune cells. Finally, current evidence on therapies targeting the gut microbiota for the treatment of AUD is analyzed, and the implications of these findings for understanding the pathophysiology of the disorder, as well as prospects for future research, are discussed.; El trastorno por consumo de alcohol (TCA) afecta a millones de personas en todo el mundo y puede desencadenar graves consecuencias físicas y sociales. El intestino humano alberga una compleja y diversa comunidad de microorganismos que modulan el sistema inmunológico, la respuesta metabólica y el sistema nervioso, influyendo así en la función cerebral y el comportamiento. Se ha demostrado que el desequilibrio en este ecosistema microbiano —tanto en abundancia como en diversidad— se asocia con diversos trastornos psiquiátricos. En particular, la disbiosis intestinal, que implica alteraciones en la composición de bacterias, virus, levaduras, arqueas y hongos, está bien documentada en pacientes con TCA. Investigaciones recientes han destacado no solo el impacto del alcohol sobre el microbioma intestinal, sino también el papel fundamental de la microbiota y del eje intestino-cerebro en la aparición y persistencia del TCA. Este artículo presenta una revisión integral de la interacción bidireccional entre el consumo de alcohol y la microbiota intestinal, abordando los efectos del alcohol en la composición microbiana, los cambios en los metabolitos microbianos intestinales tras la ingesta de alcohol y la influencia de estos metabolitos en la conducta de consumo. Además, se examinan los mecanismos de neuroinflamación mediados por el intestino que contribuyen y resultan del TCA, incluyendo la alteración de la barrera intestinal, la señalización de los receptores tipo Toll y la activación de células gliales e inmunitarias. Finalmente, se analiza la evidencia actual sobre terapias dirigidas a la modulación de la microbiota intestinal para el tratamiento del TCA y se discuten las implicaciones de estos hallazgos para comprender la fisiopatología del trastorno, así como las perspectivas para futuras investigaciones.
- Uso y abuso de la nicotina en población con psicosis:: urge la búsqueda de intervenciones óptimas para la deshabituación(Asociación Española de Estudio en Drogodependencias, AESED, 2025) Gadea Domenech, Marien; Roselló, Susela; Sparano, Olga; Sanjuán Arias, JulioLas personas con trastornos psicóticos, como la esquizofrenia, muestran una alta prevalencia de tabaquismo (60%, comparado con el 20% en población general) y dependencia severa. Una hipótesis común es que fuman para automedicarse, aunque otra más actual apunta a una vulnerabilidad genética compartida entre la psicosis y el tabaquismo, que implica la desregulación del receptor nicotínico nAChR. Aunque no se comprende completamente, parece que la nicotina puede ayudar a mejorar algunos síntomas negativos de la esquizofrenia, como la falta de motivación. También se han encontrado mejoras temporales y a corto plazo de la nicotina sobre varias funciones cognitivas, lo que podría explicar su uso extendido entre personas con psicosis. Sin embargo, el tabaquismo aumenta significativamente la morbilidad y la mortalidad en pacientes con psicosis. Por otra parte, fumar puede acelerar el metabolismo de ciertos antipsicóticos, lo que podría requerir ajustes en la dosificación para mantener la eficacia terapéutica. Por todo ello, es crucial el desarrollo de intervenciones específicas y adaptadas para ayudar a esta población a reducir y eventualmente cesar el uso del tabaco. Se revisa la evidencia sobre la eficacia de las intervenciones, tanto farmacológicas (bupropión, vareniclina) como no farmacológicas, incluyendo las más actuales como las técnicas de neuromodulación, para la deshabituación del tabaco en esta población. Se concluye que la cesación del tabaco en personas con psicosis puede ser más efectiva cuando se brinda apoyo personalizado y multidisciplinario, que incluya a psiquiatras, psicólogos, y otros profesionales de la salud mental.; People with psychotic disorders, such as schizophrenia, show a high prevalence of smoking (60%, compared to 20% in the general population) and severe dependence. A common hypothesis is that they smoke to self-medicate, although a more current hypothesis points to a shared genetic vulnerability between psychosis and smoking, involving dysregulation of the nicotinic receptor nAChR. Although not fully understood, it appears that nicotine may help ameliorate some negative symptoms of schizophrenia, such as lack of motivation. Temporary and short-term improvements of nicotine on several cognitive functions have also been found, which could explain its widespread use among people with psychosis. However, smoking significantly increases morbidity and mortality in patients with psychosis. Moreover, smoking can accelerate the metabolism of certain antipsychotics, which may require dosage adjustments to maintain therapeutic efficacy. Therefore, the development of specific and tailored interventions to help this population reduce and eventually cease tobacco use is crucial. We review the evidence on the efficacy of both pharmacological (bupropion, varenicline) and non-pharmacological interventions, including the most current ones such as neuromodulation techniques, for tobacco cessation in this population. It is concluded that tobacco cessation in people with psychosis may be more effective when personalized and multidisciplinary support is provided, including psychiatrists, psychologists, and other mental health professionals.
- La mujer en las drogodependencias(Asociación Española de Estudio en Drogodependencias, AESED, 2025) Prieto Arenas, Laura; Arenas Fenollar, M. CarmenTradicionalmente, las drogodependencias han sido consideradas un fenómeno predominantemente masculino, y, en consecuencia, su estudio se ha abordado desde una perspectiva de género limitada. No obstante, el incremento del consumo de sustancias entre mujeres plantea nuevos desafíos en la comprensión y abordaje de las adicciones. A pesar de los avances, los estudios que integran variables específicas del consumo femenino siguen siendo escasos y requieren una atención más focalizada. Esta revisión tiene como objetivo sintetizar la evidencia científica disponible sobre las principales particularidades del consumo de drogas en mujeres. Se analizan aspectos como la prevalencia de consumo, las motivaciones que subyacen al uso, los efectos y las consecuencias del abuso características de las mujeres. Asimismo, se exploran las barreras estructurales y socioculturales a las que se enfrentan ellas en el acceso, adherencia y continuidad del tratamiento para las adicciones. La literatura evidencia que las mujeres presentan mayor vulnerabilidad biológica y psicológica al desarrollo de trastornos por uso de sustancias, lo que se conoce como efecto telescoping. Además, experimentan mayores niveles de estigmatización, menor apoyo social y una alta prevalencia de trauma y trastornos mentales comórbidos, es decir, de patología dual, factores que dificultan notablemente su acceso a recursos de desintoxicación y rehabilitación. Se concluye la necesidad urgente de incorporar una perspectiva de género en las estrategias de prevención, investigación y tratamiento de las drogodependencias, a f in de mejorar la eficacia terapéutica y la equidad en salud para las mujeres que consumen sustancias.; Drug addiction has traditionally been viewed as a predominantly male phenomenon, leading to its study from a limited gender perspective. However, the rising prevalence of in substance use among women presents new challenges in understanding and addressing addictions. Despite some progress, studies that incorporate variables specific to female substance use remain scarce and require more focused attention. This review aims to synthesize the existing scientific evidence on the main characteristics of drug use among women. It analyzes aspects such as prevalence, underlying motivations, and the gender-specific effects and consequences of substance abuse. It also explores the structural and sociocultural barriers that women face in accessing, adhering to, and continuing addiction treatment. The literature shows that women are more biologically and psychologically vulnerable to developing substance use disorders, a phenomenon known as the telescoping effect. Furthermore, they face heightened levels of stigmatization, receive less social support, and present a high prevalence of trauma and comorbid mental disorders, i.e., dual pathology, factors that significantly hinder their access to detoxification and rehabilitation resources. In conclusion, there is an urgent need to incorporate a gender perspective into drug addiction prevention, research, and treatment strategies in order to improve therapeutic efficacy and promote health equity for women who use substances.
- Neuroinflamación, estrés y consumo de drogas(Asociación Española de Estudio en Drogodependencias, AESED, 2025) Malaguarnera, Michele; Rodríguez Arias, Marta; Miñarro López, JoséAfter intense or prolonged use, drugs of abuse such as opiates, psychostimulants, and alcohol induce a neuroinflammatory response, which potentiates their reinforcing effects, contributing to the transition from controlled consumption to a compulsive pattern. Exposure to stress, particularly social stress, acts as a critical variable in the initiation, maintenance, or relapse of drug use. There is currently abundant scientific evidence of the close relationship between stress, drug use, and the development of neuroinflammation. Studies with animal models have shown that social stress acts as a potent modulator of the immune system, promoting the activation of microglia and the release of proinflammatory cytokines such as IL-1β, IL-6, and TNF-α. This inflammatory response alters neuronal homeostasis, affecting key regions involved in the brain’s reward system and executive control, such as the nucleus accumbens, the amygdala, and the prefrontal cortex. Social stress is a critical variable in the development of SUD. It can activate the immune system, causing neuroinflammation and establishing a pathological circuit between the reward system and the prefrontal cortex. Pharmacological interventions that modulate the brain’s immune response offer new strategies to prevent or treat addiction, especially in individuals with high vulnerability to stress. Natural or synthetic substances with antioxidant and anti-inflammatory properties offer promising results. These preclinical findings highlight the importance of neuroinflammation and stress in understanding addictive behavior.; Las drogas de abuso como los opiáceos, los psicoestimulantes o el alcohol inducen tras un consumo intenso o prolongado una respuesta neuroinflamatoria, que va a potenciar sus efectos reforzantes contribuyendo a la transición de un consumo controlado a un patrón compulsivo.La exposición al estrés, particularmente al estrés de carácter social, actúa como una variable crítica tanto para el inicio como el mantenimiento o la recaída en el consumo de drogas. Actualmente existen numerosas evidencias científicas de la estrecha relación entre el estrés, el consumo de drogas y el desarrollo de neuroinflamación. Estudios con modelos animales han demostrado que el estrés social actúa como un potente modulador del sistema inmunológico, promoviendo la activación de la microglía y la liberación de citocinas proinflamatorias como IL-1β, IL-6 y TNF-α. Esta respuesta inflamatoria altera la homeostasis neuronal, afectando regiones clave implicadas en el sistema cerebral de recompensa y el control ejecutivo, como el núcleo accumbens, la amígdala y la corteza prefrontal. El estrés social es una variable crítica en el desarrollo del TUS. Es capaz de activar del sistema inmunológico provocando neuroinflamación y estableciendo un circuito patológico entre el sistema de recompensa y el córtex prefrontal.Intervenciones farmacológicas que modulen la respuesta inmunitaria cerebral ofrecen nuevas estrategias para prevenir o tratar la adicción, especialmente en individuos con alta vulnerabilidad al estrés. Sustancias naturales o sintéticas con poder antioxidante y antinflamatorio ofrecen prometedores resultados. Estos hallazgos preclínicos resaltan la importancia de la neuroinflamación y el estrés en la comprensión de la conducta adictiva.
- Psicobiología y adicciones a sustancias(Asociación Española de Estudio en Drogodependencias, AESED, 2025) Espert Tortajada, Raúl
