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Language Revista española de cirugía osteoarticular, 2000, vol. 35, no. 203
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Recent Submissions
- Modificaciones funcionales, personales y sociales de las fracturas de la extremidad proximal del fémur en pacientes mayores(2000) Cabo Rodríguez, J. A. de; Jorge Sánchez, R. J.; Borrego Ratero, David; Moreno Regidor, A.; López Olmedo, J.Se ha realizado un estudio retrospectivo revisando las historias clínicas de 550 pacientes mayores de 69 años que sufrieron una fractura de cadera durante 1995 y 1996 en Salamanca. Cerca de la mitad de los pacientes estudiados tenían independencia casi total y el 40.22% cambió su tipo de residencia. La mayoría de los pacientes perdieron actividad y se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la existencia o no de complicaciones. Casi todas las fracturas ocurrieron tras una caída casual por tropiezos o resbalones. El 57.67% de los pacientes tenían una intensa osteopenia. Alrededor del 25% de los pacientes realizaron rehabilitación, sobre todo los tratados con enclavados endomedulares. La mortalidad fue de 31.37% y se encontraron diferencias estadísticamente significativas al relacionarla con la actividad física previa y postratamiento y el grado de dependencia previa a la fractura. Estos cambios en la función y dependencia, tienen poca influencia en la rehabilitación y mortalidad de los pacientes.
- Ejercicio y masa ósea(2000) Crespo Romero, Eusebio; Gomar Sancho, FranciscoPhysical activity is essential to develop a correct architecture and bone mass by jeans of the adaptation process of the tissues to hold the forces produced during exercise activities. Therefore, sports practice will produce higher bone tissue stress increasing the formation and remodelling of bone. Weight-bearing exercises produce the higher increase of bone mass, but not all circumstances of sport practice generate such increase of bone mass. Teenagers by various possible mechanism like sexual steroids, with an increase of tisular acidosis and glucocorticoids levels.
- Prótesis sin cementar: resultados a más de 10 años(2000) Saornil Alvarez, Joaquín; Díez García, Joaquín; Carrillo Mateos, Juan PabloA totality of 50 non cemented hip prosthesis with a self blocking model 3V stemand, tri-spiked impactation acetabulum and head of ceramic (Zicronium) are revised on 47 patients, the average of following was of 11 years and 4 months. Special attention has been played clinically to pain, to daily out in these yeats, having allowed as to obtain 98% of good and excellent results in some patients to whom the prosthesis was implanted at an average age of 58, 76,5% of them led active of very life. We propose a classification to evaluate radiologycally the anteversion of the prosthesic cups. It has not been noticed any wear in the polyethylene of any. The percentage of survival after aseptic loosening of the stems and spikes was of 100%. The results, the advantages of the cups, stem and the difference between images of double contour and radio-luciencies, are commented with their clinical relevance.
- Consumo de tabaco y pseudoartrosis en cirugía lumbar instrumentada: Estudio comparativo(2000) Moro Barrero, Luis Alfonso; Acebal Cortina, Gonzalo; Murcia Mazón, Antonio; Martínez, J.; García Menéndez, C.The aim of this study was to determine whether smokers (more than 20 cigarettes per day) had higher rate of pseudoarthrosis than the non-smokers after lumbar fusion. A retrospective study was designed with 100 patients (50 smokers and 50 non-smokers). All the patients were operated on, by doing a posterolateral fusion with instrumentation (transpedicular fixation), due to degenerative pathology of the lumbar spine. Fifty-three patients were males and 47 were females, with an average age of 49+-10 years. To determinate pseudoarthrosis two types of evaluation were performed: Radiographic evaluation in plain radiographs at 6 and 24 months after surgery and clinical assessment. Seven out of 100 patients were diagnosed as pseudoarthrosis (2 non-smokers and 5 smokers) and, of the remaining 93 patients, 48 were non-smokers and 28 smokers (p=0.24). No evidence was found of correlation between cigarette smoking and a higher rate of pseudoarthrosis in patients with an instrumental arthrodesis of the lumbar spine.
- Síndrome de Mazabraud: Presentación de un caso clínico y revisión de la literatura(2000) Sebastiá Forcada, Emilio; Sanz Reig, J.; Martín López, P.; Miralles Muñoz, F. A.; Maqueda Abreu, V.El síndrome de Mazabraud se define como la asociación de una tumoración de partes blandas, el mixoma intramuscular, y un tumor óseo, la displasia fibrosa. Se realiza una revisión bibliográfica de los casos publicados en la literatura, desde que en 1957, Mazabraud acuñó esta asociación como síndrome. El caso clínico corresponde a un varón de 43 años de edad con antecedentes de nódulo frío tiroideo, pigmentación cutánea y lesiones óseas en pelvis y tercio proximal fémur derecho, que acudió a la consulta por presentar una tumoración de partes blandas a nivel del muslo derecho de unos meses de evolución. Tras realizar biopsia de la misma se diagnosticó de mixoma intramuscular. El paciente se intervino quirúrgicamente practicándose resección amplia de la lesión. Hasta la fecha el enfermo no ha presentado recidiva de la lesión de partes blandas, y la displasia ósea no ha sufrido transformación maligna.
- Aplicaciones de la biología molecular en el aparato locomotor (proteína morfogenética ósea)(2000) Carrillo Mateos, Juan Pablo; Carrillo Rivas, BelénLa biología molecular constituye actualmente la base de la investigación biomédica. Gracias a la moderna técnica de transcripción inversa es posible obtener in Vitro proteínas humanas en gran cantidad. Un ejemplo de ello es la proteína morfogenética ósea recombinante humana (rhBMP), utilizada hasta ahora en forma experimental debido la disparidad de resultados observados en animales de experimentación y en humanos. Existen aún preguntas importantes que se deben responder antes de poder usar estas moléculas en la práctica clínica habitual. Los nuevos avances de la biología molecular hacen pensar que en el futuro la medicina cambiará dramáticamente, siendo le campo de la manipulación genética el horizonte inmediato.
- Artritis tuberculosa de cadera: Planteamiento terapéutico de dos situaciones diferentes(2000) Panisello Sebastiá, Juan José; Martínez Martín, Angel Antonio; Cuenca Espiérrez, Jorge; Peguero Bona, Antonio; Herrero Barcos, L.La coxalgia no es una patología habitual entre los diagnósticos de una cadera dolorosa. Generalmente afecta a adultos y ancianos, aunque en pacientes inmunodeprimidos puede darse a cualquier edad y durante el proceso de curación deben realizarse cuidados rehabilitadotes y ortésicos, aunque la cadera suele sufrir secuelas. Restituir la función de la cadera destruida mediante un reemplazo articular es un proceso difícil que debe acompañarse de la profilaxis de recidivas. Sin embargo, es posible establecer este diagnóstico durante el tratamiento de pacientes considerados afectos de otro proceso, en quienes la sustitución de una cadera destruida debe seguir otra estrategia.
- Evaluación de resultados en el tratamiento quirúrgico de las fracturas aisladas de cabeza de radio en el adulto(2000) Rodrigo Pérez, José Luis; Pelayo de Tomás, José Manuel; Morales Suárez-Varela, María M.; Chismol Abad, J.Presentamos una serie de 35 pacientes intervenidos en nuestro servicio por fractura aislada de cabeza de radio. El objetivo ha sido evaluar el resultado funcional del tratamiento quirúrgico de estas fracturas en el adulto, la correlación de los diferentes sistemas de evaluación de resultados y determinar los factores pronóstico. Las fracturas se clasificaron según Mason evaluando los resultados utilizando la escala de valoración del hospital par cirugía especial (HSSA) de Inglis y Pellici, el índice de clasificación funcional de Broberg y Morrey y la escala de evaluación funcional del codo de la Clínica Mayo. En más del 80% de los casos se obtuvieron resultados buenos ó excelentes, con una flexión media de 139% y un déficit de extensión de 10º. Los tres métodos de valoración mostraron un índice de concordancia estadísticamente significativo resultado por tanto ser equiparables. El retraso en la cirugía resultó ser un factor pronóstico en el resultado final (p<0.05) mientras que el tipo de fractura y de cirugía muestran tendencia a influir en el resultado final.
- Afectación tumoral del sistema nervioso periférico(2000) Carpintero Benítez, Pedro; García Frasquet, Angeles; Zafra Gómez, M.; León Vaquero, Francisco; Muñoz Luna, FranciscoEighteen patients who had tumours of peripheral nerves have been studied retrospectively. They were treated in our department for eight years. Most of these tumours were placed intraneuraly (14 cases), were benignant (13 cases), and located in the upper limb. The most precise test for diagnosis was the MRI. We want to emphasize the existence in our series of some tumours which rarely appears in clinic, for example a Fibrolipoma, a intraneural chondroma and a malignant triton tumour.
