Revista Española de Drogodependencias. Vol. 38, no. 2

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    Kratom (Mitragyna speciosa): ¿droga emergente o bala mágica?
    (2013) Giner García, Ricardo; López Briz, Eduardo
    En los últimos años, un número indeterminado y creciente de sustancias con actividad psicotrópica están siendo introducidas en contextos recreativos a través del mercado tecnológico que suponen internet y las nuevas tecnologías, tratando de franquear las barreras legislativas existentes en materia sanitaria. Son productos que bien proceden directamente de especies naturales o son modi? caciones de estas a partir de síntesis química. El kratom, procedente de la planta de origen asiático Mytragina speciosa Korth, es una de estas sustancias cuya popularidad y uso han crecido inusitadamente en los países occidentales durante los últimos dos años. La marcada y peculiar actividad farmacológica de los principios activos del kratom podría ofrecer una rentable estrategia terapéutica para intervenir en distintas patologías adictivas, como la dependencia a opiáceos o alcohol. Sin embargo, su potencial como droga de abuso limita esta utilidad. Por tanto, se hacen necesarios estudios clínicos adecuadamente diseñados que permitan posicionar adecuadamente el kratom dentro de los recursos terapéuticos utilizados en el tratamiento de la adicción a ciertas drogas al tiempo que se vigilan estrechamente los efectos para la salud de su introducción en nuestro medio.
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    La vigilancia de la salud del trabajador y el respeto a su intimidad en el supuesto consumo de drogas
    (2013) Taléns Visconti, Eduardo Enrique
    En el presente estudio se abordan los problemas que presentan los reconocimientos médicos realizados a los trabajadores con el ? n de encontrar sustancias tóxicas en su cuerpo. La vigilancia de la salud se debe de llevar a cabo respetando en todo momento el derecho a la intimidad de los trabajadores. Pero, ninguno de los dos derechos es absoluto, por lo que se tendrá que buscar un equilibrio entre ambos. Es el artículo 22 de la Ley de Prevención de Riesgos Laborales el que regula la forma de actuar en los reconocimientos médicos, que en suma, deben respetar el carácter voluntario y con- ? dencial de las pruebas (salvo las excepciones contempladas en este mismo artículo). Sin duda, la vigilancia de la salud en el contexto del consumo de drogas plantea varios interrogantes, a los que mediante este trabajo se pretende dar solución.
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    Tratamiento de la drogadicción de larga duración y ontoterapia. A propósito de tres casos
    (2013) Rojo Moreno, Juan; García Merita, María Luisa; Valdemoro García, Carlota
    Los autores analizan, a partir de tres casos, factores clínicos, sociales, temperamentales y situacionales en pacientes drogodependientes de larga duración. Se valora especialmente la importancia que tiene el hecho que el consumo de drogas empiece en la adolescencia pues esto di? culta signi? cativamente la creación de relaciones sociales y laborales estables. Además, las di? cultades de adaptación son especialmente graves cuando los pacientes han llegado a una edad cercana o superior a los 30 años sin haber dejado de consumir drogas. El análisis fenomenológico-histórico nos lleva a la conclusión de que en muchos casos si no hay una conciencia re? exiva centrada en un proyecto vital, el tratamiento suele fracasar. La posibilidad de realizar un tratamiento ontoterápico ha de valorarse como un paso importante para evaluar las posibilidades fiables de curación en pacientes consumidores de larga duración.
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    Contribuciones de la evidencia científica para la mejora de la prevención de las drogodependencias en el ámbito escolar
    (2013) Isorna Folgar, Manuel
    Cuando se aplican y se implementan programas preventivos en el ámbito escolar que han sido cientí? camente evaluados y validados, y no se aplican prácticas intuitivas y/o basadas simplemente en la buena voluntad, se observa una reducción en el abuso de alcohol, tabaco y drogas ilícitas por parte de los jóvenes. El objetivo de este estudio ha sido analizar las características de los programas, componentes de los mismos e intervenciones escolares más efectivas en la reducción del consumo de drogas entre los alumnos. Para ello, se revisan los artículos y meta-análisis de programas de prevención escolar de tabaco, alcohol y cannabis publicados en diversas bases de datos. En las últimas dos décadas a nivel mundial, muchos profesionales han realizado una evaluación de su trabajo y como resultado de ello, hoy disponemos de una sólida base empírica acerca de las estrategias escolares que obtienen resultados en la reducción del consumo y las que no, e incluso las que pueden resultar contrapreventivas. Las investigaciones desarrolladas en este ámbito constatan una amplia inconsistencia en los efectos de las intervenciones, lo que nos indica la necesidad de comprobar qué características presentan los programas preventivos eficaces.
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    Los trastornos de la personalidad en adictos a la heroína y la seroconversión al VIH, una asociación relevante
    (2013) Utgés, Maite; Garriga Ramón, Teresa; Abella, Francesc
    Introducción. En los últimos años ha aumentado considerablemente la preocupación sobre el diagnóstico y tratamiento de los pacientes con abuso de drogas, trastornos de la personalidad y seroconversión a VIH (virus de la inmunode? ciencia humana). Objetivo del estudio es profundizar en la pluripatología que estos pacientes presentan, y comprender qué factores pueden ser determinantes en el desarrollo de su patología. Pacientes y método. Estudio descriptivo y transversal. Se ha relacionado la comorbilidad psiquiátrica con las variables: determinación del VIH, vía de administración y abuso o polidrogodependencia a otras drogas. Y también la comorbilidad de la positividad del VIH con las variables: diagnóstico psiquiátrico de la patología asociada, vía de administración y abuso o polidrogodependencia a otras drogas. Resultados. Se ha incluido 349 pacientes del Hospital Santa Maria de Lleida. Un 29,5% (n= 103) de la muestra presenta un trastorno antisocial de la personalidad y un 6,6% (n= 23) un trastorno límite de la personalidad. Se observó como el grupo con trastorno antisocial de la personalidad presentaba una mayor proporción de VIH positivos 49,5%, (n= 46) que cualquier de los otros dos grupos. Estas diferencias han resultado estadísticamente signi? cativas, de manera que los pacientes afectados por trastorno antisocial de la personalidad presentaban un riesgo 2,3 veces superior a tener positividad al VIH que los pacientes sin comorbilidad asociada. Conclusiones. La psicopatología está significativamente asociada con niveles más altos de conductas de riesgo relacionadas con el VIH en pacientes drogodependientes.
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    Consideraciones sobre la aplicación del indicador de urgencias hospitalarias respecto a la notificación por alcohol
    (2013) Diego Santamaría, María del Carmen
    Se presenta un estudio descriptivo desde Cantabria basado en el Protocolo del Indicador de Urgencias del Plan Nacional sobre Drogas, estudiándose sólo las frecuencias para la noti? cación del alcohol de los datos obtenidos durante 4 años. El protocolo del 2003 fue diseñado para relacionar los distintos 'diagnósticos' con las sustancias que se 'mencionan' en la propia hoja de urgencias o en la historia clínica y asimismo las que el médico 'relaciona' con la propia urgencia. Se estudia la distribución de las frecuencias y se establecen las categorías diagnósticas comparándolas y extrayendo las más signi? cativas. Se concluye en la necesidad de proporcionar criterios para determinar la recogida de noti? caciones y se abre el camino hacia el consenso en la recogida del consumo de alcohol en el ámbito sanitario, según sea el nivel de riesgo de consumo, la mejor opción para ser recogida la noti? cación seria el criterio 'urgencia con evidencia de relación con el consumo de alcohol'. El segmentar la población que acude a urgencias en razón de 'mencionar' o 'relacionar' el diagnóstico, evidencia la diferencia de consumo y de problemas de salud que provoca el alcohol; la de unos que es de consumo constante en mucho tiempo y la de otros que es de abuso en poco tiempo.
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    Imputabilidad y consumo de sustancias tóxicas:: pericia psiquiátrico forense
    (2013) Osuna Carrillo-Albornoz, Eduardo Javier