Auditorías postales de dosimetría para radioterapia externa

El sistema dosimétrico utilizado está compuesto por dosímetros nanoDot™ y un lector microSTAR-ii de Landauer (Glenwood, Illinois). Se ha establecido un procedimiento óptimo de lectura y se han determinado las siguientes características dosimétricas: factor de corrección de sensibilidad individual, pérdida de señal por lectura, reproducibilidad de la lectura, pérdida de señal con el tiempo, falta de linealidad en la respuesta con la dosis, dependencia energética en el rango de interés e influencia del soporte del dosímetro. Se presentan los resultados de la cuantificación de los factores de corrección que deben aplicarse a las medidas con el sistema dosimétrico empleado cuando se utiliza en la medida de la dosis absorbida en agua para haces de fotones de radioterapia. El coeficiente de calibración del sistema se ha determinado en cada sesión de lectura mediante la irradiación de estándares en un laboratorio secundario de calibración dosimétrica y la incertidumbre alcanzada en la medida de la dosis absorbida en agua ha sido del 1.6 % (k = 1). Se ha propuesto un ejercicio de auditoría empleando dosímetros nanoDot™ colocados en un maniquí de agua. Para ello se ha diseñado un soporte cilíndrico de PMMA compatible con la mayoría de soportes comerciales para cámaras tipo Roos. La tolerancia de paso del ejercicio se ha establecido en un 5 % para la diferencia entre la dosis declarada y la dosis medida. Se ha implementado un enfoque de niveles de acción en dos fases, considerando un resultado óptimo para diferencias inferiores al 2.2 %. Se presenta un estudio piloto a nivel nacional para el establecimiento de un programa de auditoría básica, es decir, una auditoría en condiciones de referencia. El estudio ha consistido en una verificación de la calibración de haces de fotones de megavoltaje de los aceleradores empleados en radioterapia donde se pudieran adoptar las condiciones de referencia (tamaño de campo de 10 cm \times 10 cm a una profundidad de 10 cm en agua). La magnitud de interés ha sido la dosis absorbida en agua. Esta auditoría es fundamental, ya que cualquier desviación a este nivel se traduce en un error sistemático en los tratamientos. Durante los últimos años se han organizado campañas anuales de ejercicios con la auditoría propuesta. La experiencia obtenida de estas campañas demuestra que el método propuesto es viable, con resultados dentro de los límites de aceptación, y con una incertidumbre comparable a la de otras organizaciones que ofrecen servicios similares. Por último, para verificar la calidad del programa de auditoría propuesto se presentan los resultados de la participación en distintos estudios ciegos y en una intercomparación.

Este trabajo se ha realizado dentro del marco de los proyectos de investigación del Centro Nacional de Dosimetría (CND, INGESA), centro que ofrece un servicio de soporte tecnológico especializado en la Protección Radiológica contra los efectos nocivos de las radiaciones ionizantes y que fomenta la investigación científica en el campo específico de los usos diagnósticos y terapéuticos de las radiaciones ionizantes.