Riesgo percibido del efecto del consumo de alcohol sobre el feto en mujeres en edad fértil

Introducción. El consumo de alcohol durante el embarazo constituye un problema de salud pública por sus posibles efectos sobre el desarrollo fetal, entre los que destacan los trastornos del espectro alcohólico fetal (TEAF), un conjunto de manifestaciones clínicas relacionadas con alteraciones físicas, cognitivas, conductuales y adaptativas que pueden presentarse a lo largo de todo el ciclo vital. Pese a la recomendación de abstinencia durante la gestación, un porcentaje relevante de mujeres continúa consumiendo alcohol durante el embarazo. La literatura ha relacionado esta conducta con distintos factores sociodemográficos, obstétricos y conductuales, como la edad materna, el nivel educativo, la planificación del embarazo, el tabaquismo o el patrón previo de consumo. Sin embargo, otros factores, como los cognitivos, han sido menos investigados, pese a su posible contribución al mantenimiento del consumo gestacional. Objetivo. Examinar el consumo de alcohol durante el embarazo en relación con el riesgo percibido de daño fetal, el nivel de conocimiento sobre sus posibles efectos en el feto y los factores asociados a esta conducta, con la finalidad de generar evidencia útil para orientar futuras acciones preventivas en España. Método. La muestra final estuvo compuesta por 1.089 mujeres, con una media de edad de 34,12 años (DT = 4,07), de nacionalidad española (97,5%), mayoritariamente con estudios superiores (56,8%), y en situación de gestación (25,7%) o postparto (59,0%) en el momento del estudio. Se aplicó un cuestionario ad hoc que incluía variables sociodemográficas y obstétricas, patrón de consumo de alcohol y otras sustancias adictivas antes y durante el embarazo, cuestiones relativas al riesgo percibido de daño y al conocimiento de los posibles efectos del alcohol prenatal, y fuentes de información sobre este tema. Los datos se analizaron con SPSS mediante pruebas chi-cuadrado, t de Student, ANOVA, análisis factorial exploratorio y regresión logística binaria. Resultados. El 29,3% de las participantes declaró haber consumido alcohol durante el embarazo, con mayor frecuencia en el primer trimestre. La edad materna superior a 30 años, el embarazo no planificado, el patrón previo de consumo de alcohol, el tabaquismo, una menor percepción del daño fetal y una mayor percepción de la reversibilidad de las consecuencias se asociaron con un mayor consumo gestacional. El análisis factorial del cuestionario identificó dos dimensiones diferenciadas: percepción del daño (Factor 1) y percepción de la reversibilidad de las consecuencias (Factor 2). El modelo de regresión resultó significativo y mostró una elevada capacidad discriminativa. La edad superior a 30 años y una mayor percepción de la reversibilidad aumentaron la probabilidad de consumo, mientras que una mayor percepción del daño la redujo. Las figuras sanitarias, especialmente la matrona, fueron la fuente de información más citada y también la más preferida por las participantes. Conclusiones. El consumo de alcohol durante el embarazo no puede explicarse exclusivamente a partir de variables sociodemográficas u obstétricas, ya que las dimensiones cognitivas relacionadas con la percepción del riesgo y de la reversibilidad de las consecuencias desempeñan un papel especialmente relevante. En consecuencia, la prevención no debería limitarse a incrementar la información disponible, sino también a intervenir sobre la forma en que las mujeres en edad fértil interpretan el riesgo asociado al consumo prenatal de alcohol. Los resultados respaldan la necesidad de una estrategia preventiva multinivel en España (universal, selectiva preconcepcional e indicada durante la gestación), con la matrona como agente clave, reforzada por la formación profesional y la detección precoz del TEAF desde una perspectiva ética y no estigmatizante.