Estudio de caso clínico: diagnóstico dual

Abstract
El objetivo concreto de nuestro estudio era observar la evolución de los hábitos tóxicos de una paciente con patología dual y, el patrón de consumo en función de su patología mental (trastorno ciclotímico) y de estresores psicosociales. Así mismo esclarecimos los estadios en los que se encontraba y el proceso de cambio que estaba utilizando. También evaluamos su personalidad y su nivel de funcionamiento actual. Todo ello, con el objetivo principal de comprender mejor la comorbilidad entre los trastornos bipolares y los trastornos relacionados con sustancias. La paciente estudiada estaba en seguimiento en la UCA (Unidad de Conductas Adictivas) de Ciudad Real. Para dicho estudio utilizamos las entrevistas, cuestionarios, analíticas y pruebas complementarias y, controles toxicológicos. En nuestros resultados obtuvimos que la paciente alternaba periodos de abstinencia y consumo en lo referente al Alcohol y al Cannabis. Encontrándose abstinente de alcohol desde hace un año aproximadamente y, consumiendo cannabis actualmente. A los 35 años inició un abuso esporádico de cocaína y así se mantenía. La paciente observamos que consumía en estados hipomaniacos o en situaciones de estrés, y se mantenía abstinente en estados depresivos o eutímicos. La paciente se encontraba entre los estadios de preparación para la acción y la acción y, utilizaba la autoliberación. El perfil de personalidad que mostraba era: pasivo-agresivo o histriónico. Su nivel de funcionamiento actual se encontraba en un nivel medio-alto. Dada la evolución de la paciente observada en este estudio podemos concluir que este caso podría explicarse a partir de la Hipótesis de la Automedicación. La elevada prevalencia de casos de Patología Dual (P.D.) nos demuestra su relevancia clínica sanitaria. Los pacientes que sufren dicha patología necesitan un abordaje terapéutico de forma conjunta. No obstante, debido a las limitaciones que presenta un estudio de caso único, no podemos generalizar las conclusiones obtenidas, aunque sí podemos considerarlas respecto a sus implicaciones.
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Bibliographic reference
Mª Paloma Pando Fernández ; Mª Josefa García Escudero ; Rosario Melero Cañadas ; Lidia Isabel García ; Isabel Montoya Crous. Estudio de caso clínico: diagnóstico dual. En: Revista Española de Drogodependencias, 2010, Vol. 35, no. 2